tc

Question 1

DEFINIZIONE

Answer 1

tecnica diagnostica computerizzata che permette di sezionare il corpo umano su piani assiali e in parti di spessori diversi

Question 2

COSA CONSENTE LA TC, VANTAGGI

Answer 2

analizza tutte le sezioni consentendo di osservare tutte le strutture presenti, senza nessuna sovrapposizione d’organo.

Question 3

COSTITUZIONE APPARECCHIO

Answer 3

• Gantry
• SCATOLA CONTENENTE IL tubo radiogeno
• l sistema di detettori contrapposti
• fascio radiante che attraversa il corpo ed e’ trasmesso ai detettori
• consolle del medico tecnico radiologo

Question 4

COSTITUENTI GANTRY

Answer 4

• Scanner tc con apertura ad anello, solitamente del diametro di 70 cm,
• Lettino porta pz, su cui scorre scanner tc,

Question 5

SCANNER TC, COMPOSIZIONE

Answer 5

• Tubo radiogeno
• Sistema ad arco di detettori, contrapposti a tubo radiogeno di 180°, ruotano su 360° in maniera sincrona con il tubo radiogeno

Question 6

• COME SI MUOVONO IL TUBO RADIOGENO ED IL SISTEMA DI DETETTORI CONTRAPPOSTI

Answer 6

ruotano su 360 in maniera sincrona

Question 7

COSA AVVIENE DELLE RADIOFREQUENZE EMERGENTI DAL DISTRETTO IN ESAME

Answer 7

• Radiofrequenze e i valori di attenuazione vengono captati dai rilevatori
• i rilevatori captano le suddette e le trasformano in segnale elettrico
• il segnale elettrico viene captato e convertito dal lettore analogico digitale, in numeri corrispondenti ai valori di attenuazione
• i valori di attenuazione sono elaborati e codificati in un sistema binario.

Question 8

COME VENGONO ELABORATI I DATI OTTENUTI IN SISTEMA BINARIO?

Answer 8

il convertitore i dati in codice binario in variazioni di grigio cui corrispondono i valori di attenuazione rilevati.

Question 9

EVOLUZIONE DELLE METODICHE E DEGLI APPARECCHI

Answer 9

macchine di terza generazione, i macchinari di 4 con detettori a 360° sulla fila più interna con all’interno un tubo radiogeno che ruotava con i detettori assi sui 360°.

Question 10

CONTRO DEI MACCHINARI DI IV GENERAZIONE

Answer 10

• costo molto elevato
• stessi risultati di macchine precedenti
• fino a 1200 detettori , angolo di scansione di 150°, quindi un tempo di scansione molto ridotto e scansioni più grandi.

Question 11

A CHE COSA SERVE LA MATRICE

Answer 11

non è altro che una tavolozza sulla quale vengono rappresentati i valori di attenuazione del raggio radiante che poi vengono convertiti dall’analogico al digitale ed elaborati dal
computer.

Question 12

CORRISPONDENZA GRANDEZZA MATRICE E DEFINIZIONE IMMAGINE

Answer 12

, più la matrice è grande, più l’immagine è definita

Question 13

COSTITUENTI MATRICE

Answer 13

• i pixel, le unità di superficie su un volume perché stiamo facendo una fetta di tessuto con un determinato spessore, maggiore o minore,
• il vox, nel quale abbiamo la media dei valori di attenuazione del fascio radiante che è emerso dal corpo del paziente in quella determinata zona di quel determinato spessore

Question 14

VANTAGGI TC

Answer 14

consente il superamento limiti radiologia

Question 15

DETETTORI, DEFINIZIONE

Answer 15

sistema di rilevazione dei fotoni prodotti dal tubo radiogeno, emergenti da distretto anatomico irradiato,

Question 16

DAS, DEFINIZIONE

Answer 16

convertitore analogico digitale deputato a convertire in digitale il segnale analogico proveniente dai detettori tramite campionamento con trasformazione di un insieme finito, numerabile di elementi, il fascio radiante attraversa il corpo del pz, attenuandolo , e poi viene trasmesso a detettori che rilevano e campionano, trasformando il segnale da analogico a digitale, in un codice binario, in modo da poter essere elaborato in codice binario, trasformando i numeri in scala di grigi

Question 17

VANTAGGI APPARECCHI A SPIRALE O A MULTISTRATO

Answer 17

Ultima generazione, sono i primi con il tubo che ruota a 360° associato a un movimento sincrono del lettino

Question 18

COSA CONSENTONO GLI APPARECCHI A SPIRALE CON I MOVIMENTI SIMULTANEI DI APPARECCHIO E LETTINO

Answer 18

• Nessun intervalli tra una scansione e l’altra,
• I volumi consentono di fare delle ricostruzioni complete, non ottenibili con delle scansioni singole, non consentono la ricostruzione di volumi completi (le precedenti monostrate

Question 19

VARIAZIONI DI DENSITA’ DEI VARI TESSUTI

Answer 19

ipodensità, isodensità, iperdensità

Question 20

DENSITA’ SEZIONE OSSEA in tc

Answer 20

iperdensa con valori elevati,

Question 21

DENSITA’ PARENCHIMA CEREBRALE

Answer 21

media densità

Question 22

DENSITA’ LESIONI CONTENENTI LIQUIDO

Answer 22

IPODENSA

Question 23

COME SI VALUTANO I TESSUTI IN RM

Answer 23

intensità del segnale

Question 24

VARIAZIONI DEL SEGNALE IN RM

Answer 24

segnale ipointenso, isointenso, iperintenso.

Question 25

ZONA LIQUIDA IN RM

Answer 25

Ipointensa

Question 26

Mezzo di contrasto, utilità e somministrazione:

Answer 26

fondamentale nella TC, permette di valutare il comportamento di una lesione, - i vasi possono essere visualizzati solo con l’iniezione di un mezzo di contrasto iniettato per via endovenosa - addome i mezzi di contrasto vengono invece somministrati per os, prima dell’esame in modo tale da opacizzare le anse intestinali che assumono caratteristiche che ci permettono di fare la diagnosi

Question 27

SCANSIONE,

Answer 27

- I detettori ruotano solidali con il tubo radiogeno, - Effettuano una misurazione della radiazione emergente trasmessa attraverso il pz da molteplici angoli di visualizzazione - Fornisce una tavola di rappresentazione dei valiri di attenuazione del raggio radiante, convertiti poi da analogico a digitale, ed elaborati dal computer,

Question 28

UNITA’ DI MISURA UTILIZZATA

Answer 28

unità di superficie su un volume perché stiamo facendo una fetta di tessuto con un determinato spessore, maggiore o minore, quindi dobbiamo considerare l'unità di superficie in base al volume cioè il voxel = unità tridimensionale dell’immagine, nel quale abbiamo la media dei valori di attenuazione del fascio radiante che è emerso dal corpo del paziente in quella determinata zona di quel determinato spessore. Le attuali matrici in genere sono 512x512. Il valore numerico di ogni pixel è quindi il valore di attenuazione media del tessuto contenuto all’interno di una matrice

Question 29

SCALA HOUNSEFIELD C • Analisi planimetriche Analisi volumetriche

Answer 29

il valore di attenuazione media dei tessuti contenuti in un determinato volume deve essere trasformato i un progressivo valore all’interno della scala di grigi, numero tc o numero hounsfield

Question 30

NUMERO HOUNSFIELD

Answer 30

Questa rappresenta la Scala di Hounsfield e al suo interno troviamo i numeri TC definiti prendendo come riferimento il valore di attenuazione del fascio radiante da parte dell’acqua a cui è stato attribuito valore pari a 0. Tessuti con densità maggiori dell’acqua avranno numeri superiori maggiori di 0, mentre quelli con densità inferiore avranno valori negativi.

Question 31

COSA DEVE ESSERE FATTO PER VISUALIZZARE L’IMMAGINE

Answer 31

L’IMMAGINE è necessario trasformare i valori di attenuazione media di ciascun voxel della matrice in un proporzionale valore di tonalità di grigi dal nero al bianco. La scala di grigi così ottenuta viene riprodotta sul monitor al momento. Nei dispositivi monitor in cui si visualizza l’immagine è consentita la differenziazione solo di un limitato numero di livelli di grigio, quindi nella conversione dell’immagine numerica in immagine visibile non vi sarebbe una differenziazione sufficiente per rilevare dettagli più fini e quindi discriminare i tessuti con minima differenze di densità. Anche l’occhio umano è in grado di differenziare solo un numero limitato di livelli di grigio e, se venisse rappresentata su un’immagine tutta la scala di Hounsfield, piccole variazioni di densità sfuggirebbero all’operatore

Question 32

ELABORAZIONE DELLE IMMAGINI T

Answer 32

L’acquisizione delle immagini TC di base avviene sul piano assiale secondo una presentazione bidimensionale. Con la diffusione della TC spirale vengono generate serie costituite da migliaia di immagini che ci consentono nel post-processing (elaborazione) di strutturare diverse ricostruzioni delle stesse, tramite:

Question 33

Analisi planimetriche

Answer 33

MPR (Multiplanar reformation) - 3 piani spaziali (trasversale, coronale, sagittale) - Piani obliqui - Piani irregolari (lungo il decorso di strutture anatomiche)

Question 34

ANALISI VOLUMETRICHE

Answer 34

- MIP - Surface Rendering o SSD (Shaded Surface Display) - Volume rendering (VR) - Endoscopia virtuale

Question 35

SCANSIONI SU PIANO ASSIALE

Answer 35

Le scansioni native su piano assiale tramite algoritmo MPR vengono utilizzate per ricostruire in maniera contigua strutture anatomiche o alterazioni patologiche che non possono essere riprodotte sul piano nativo assiale ma, per esempio, su piani coronali o sagittali o persino sul piano obliquo, nel caso si possa meglio definire una lesione o una struttura anatomica rispetto alle strutture circostanti su piani diversi rispetto a quelli classici. Quasi la totalità degli apparecchi moderni permette anche di effettuare delle ricostruzioni multiplanari sui tre piani dello spazio in manieraCPR simultanea.

Question 36

MPR

Answer 36

Le scansioni native su piano assiale tramite algoritmo MPR vengono utilizzate per ricostruire in maniera contigua strutture anatomiche o alterazioni patologiche che non possono essere riprodotte sul piano nativo assiale ma, per esempio, su piani coronali o sagittali o persino sul piano obliquo, nel caso si possa meglio definire una lesione o una struttura anatomica rispetto alle strutture circostanti su piani diversi rispetto a quelli classici. Quasi la totalità degli apparecchi moderni permette anche di effettuare delle ricostruzioni multiplanari sui tre piani dello spazio in maniera simultanea.

Question 37

CPR

Answer 37

Ci sono anche delle varianti come la CPR (Curved Planar Reformation), ricostruzione curvilinea, ci consente di seguire il decorso sinuoso di alcune strutture, soprattutto per il decorso tortuoso dei vasi come i tronchi splancnici o i vasi coronarici

Question 38

MIP

Answer 38

``` Le MIP ci consentono di rappresentare delle strutture scelte con maggiore intensità, ed ha un ruolo fondamentale soprattutto in ambito vascolare, dato che l’anatomia vasale viene rappresentata grazie alla presenza del mdc che incrementa la densità dei vasi ottenendo delle immagini simil-angiografiche visualizzabili in 3D in maniera panoramica. ```

Question 39

SSD

Answer 39

La SSD è stata la prima visualizzazione volumetrica, introdotta negli anni ’70, ormai meno utilizzata rispetto al VR, algoritmo più potente ed efficace per la visualizzazione panoramica di strutture anatomiche complesse

Question 40

VR

Answer 40

``` La natura tridimensionale delle immagini fornite dal VR facilita spesso la comunicazione tra radiologi e chirurghi, proprio per la fedeltà di rappresentazione delle immagini rispetto all’anatomia del paziente. Un’altra applicazione delle tecniche VR è anche nei traumi, dove è importante valutare la rappresentazione 3D dei segmenti ossei e dei loro rapporti topografici, così come è importante quella delle strutture ossee. ```

Question 41

ENDOSCOPIA VIRTUALE

Answer 41

``` simulare al computer un viaggio all’interno degli organi cavi utilizzando le informazioni ottenute dai dati relativi ad acquisizioni TC volumetriche. Questo ci permette di poter valutare diversi organi e apparati dall’interno, secondo un punto d’osservazione che prima era riservato solamente agli endoscopisti, eliminando anche una certa invasività che caratterizza le tecniche endoscopiche tradizionali. È una possibilità da interpretare come integrativa e non sostitutiva delle tradizionali tecniche endoscopiche e deve mirare all’aumento delle possibilità diagnostiche in maniera complementare ```

Question 42

ANGIOSCOPIA VIRTUALE

Answer 42

ci consente analogamente di valutare le strutture vascolari dall’interno