Tema 11. Protozoos

Question 1

Pancitopenia + Hipergammaglobulinemia

Answer 1

Leishmaniasis

Question 2

Convulsiones en paciente VIH + pensar en…

Answer 2

Toxoplasma

Question 3

Chagas produce

Answer 3

Miocardiopatía dilatada
Megaesófago
Megacolon

Question 4

Plasmodium que peristen a nivel hepático

Answer 4

P.ovale y P.vivax

Question 5

Hepatomegalia dolorosa tras viaje sospechar

Answer 5

Amebiasis

Question 6

Diarrea crónica y pérdida de peso pensar en…

Answer 6

Giardia

Question 7

Antígeno de lectina en heces

Answer 7

Permite diferencias E. histilytica de E. dispar ya que la dispar no tiene este antígeno que permite la unión al epitelio.

Question 8

Somnolencia diurna con insomnio y agitación por las noches pensar en…

Answer 8

Tripanosomas africana o enfermedad del sueño

Question 9

Signo Romaña

Answer 9

Edema periorbitario de la enfermedad de Chagas

Question 10

Tratamiento de la tricomona vaginal

Answer 10

Metronidazol oral 2 gr dosis única

Question 11

¿Qué plasmodium es el más grave?

Answer 11

P. falciparum (puede dar malaria cerebral)

Question 12

La técnica de la gota gruesa detecta

Answer 12

Paludismo

Question 13

Efecto adverso de la primaquina

Answer 13

Metahemoglobinemia y anemia hemolítica

Contraindicado en déficit de G6PD

Question 14

E. histolytica/ E.dispar

Answer 14

E. dispar es una especie comensal no invasiva y mucho más prevalente que no se diferencia morfológicamente de E. histolytica pero son genética e inmunológicamente diferentes

Question 15

Clínica amebiasis

Answer 15

Intestinal: Disentería o asintomático (úlceras)
Hepatica: Hepatitis o absceso hepático (único en lóbulo derecho con pus achocolatado + fiebre en picos, hepatomegalia dolorosa y sudoración)

Question 16

TTo de amebiasis

Answer 16

La E.Dispar no se trata
La E. Histolityca si es intestinal asintomático: Iodoquinol, paramomicina.
La E. Histolityca sintomática o tisular: Metronidazol o Tinidazol + amebicida intestinal

Question 17

Diagnóstico de E.hystolytica

Answer 17

Examen parasitos en heces, serología y estudio del hígado con métodos de imagen. NO ES NECESARIA LA BIOPSIA.

Question 18

El déficit de IgA es un factor de riesgo para adquirir

Answer 18

Giardia Lamblia

Question 19

Diagnóstico de giardia Lamblia

Answer 19

Estudio de heces en busca de quistes o trofozoitos y si es negativo –> ASPIRADO DUODENAL

Question 20

Tto de la giardia

Answer 20

Metronidazol

Question 21

Hipergammaglobulinemia con IgM policlonal constante pensar en…

Answer 21

Tripanosoma brucei o enfermedad del sueño que se transmite por la mosca tsetsé

Question 22

TTO de la enfermedad del sueño

Answer 22

Fase I: Suramina (rhodesiense) o Pentamidina (gambiense)

Fase II: Melarsoprol

Question 23

TTO de T.cruzi o Chagas

Answer 23

Benznidazol o Nifurtimox

Question 24

Cual es la variante más frecuente en nuestro pais de Kala-Azar

Answer 24

L. infantum

Question 25

Los cuerpos de Leishmania donovan estan compuestos por...

Answer 25

La forma amastigote que se encuentra en el interior de los macrófagos, cuando la mosca pica y adquiere el protozoo se transmorma en promastigote

Question 26

Tto de la leishmaniasis

Answer 26

Antimoniales pentavalente | Si es visceral por L.infantum se prefiere Anfotericina b liposómica

Question 27

Enfermedades que protegen frente al paludismo

Answer 27

Drepanocitosis Déficit de G6PD Talasemia

Question 28

Fiebre + anemia + Esplenomegalia

Answer 28

Paludismo (Paises tropicales)

Question 29

TTO de paludismo

Answer 29

Cloroquina + Primaquina (si vivax u ovale) | Si resistencia a cloroquina o malaria grave: Artesunato

Question 30

Quimioprofilaxis de paludismo

Answer 30

Cloroquina Cloroquina + proguanil Si resistencia a cloroquina (África): Mefloquina Alternativa: doxiciclina

Question 31

Linfadenitis de Piringer-Kuchinka

Answer 31

Linfadenitis en pacientes inmunocompetentes con toxoplasmosis

Question 32

Demostración más sensible de infección por toxoplasma en recién nacido

Answer 32

DS-IgA-ELISA | No IgM

Question 33

TTO de toxoplasmosis

Answer 33

Pirimetamina (+ácido fólico) + Sulfadiacina 1º trimestre de embarazadas: Espiramicina Si VIH con <100 CD4 profilaxis con cotrimoxazol

Question 34

Babesia

Answer 34

Se transmite por ixodes con Borrelia Bugdoferi Invade hematíes como plasmodium TTo con quinina + Clindamicina

Question 35

Clínica de criptosporidium

Answer 35

Digestiva: Diarreas, colangitis, páncreas... Diarrea crónica en VIH por criptosporidium = SIDA Es ácido-alcohol resistente (tinción Masson o Ziehl-Neelsen)

Question 36

La tinción de Kinyoun permite detectar

Answer 36

Ciclospora

Question 37

Agar NNN (Novy-Nicolle-McNeal)

Answer 37

Cultivo de los promastigotes de la Leishmania

Question 38

Flebotomo

Answer 38

Leishmaniasis

Question 39

PfHRP2

Answer 39

Método de detección rápida de plasmodium (proteína 2 rica en histidina) también puede usarse LDH o aldolasa

Question 40

Causan enfermedad aguda por toxoplasma

Answer 40

Taquizoitos (Los badizoitos causan enfermedad crónica pero en VIH pueden reactivarse a taquizoitos)