Tema 15. Bacteria, sepsis, shock, FOD

Question 1

Escala qSOFA

Answer 1

Alteración de la conciencia Glasgow<13
Tensión arterial sistólica <100
Frecuencia respiratoria >22
Si 2 criterios evolución desfavorable

Question 2

Escala SOFA

Answer 2

Glasgow
Tensión arterial 
Pao2/FiO2 o SaO2/FiO2
Plaquetas
Bilirrubina 
Creatinina o flujo urinario

Question 3

Decimos que un paciente presenta sepsis cuando…

Answer 3

Necesita vasopresores para mantener una presión arterial media >65 mmHg y por presentar un lactato sérico >2 mmol/l en ausencia de hipovolemia

Question 4

En el shock septico observamos

Answer 4

TA sistólica <90 mmHg
FC >100 lpm
Gasto cardiaco <2,2 
Oliguria  <20 ml/h 
Acidosis láctica: lactato >2 mmol/L

Question 5

TTo del shock séptico

Answer 5

Medir lactato arterial
Tomar hemocultivos
Administrar ATB de amplio espectro en 1ª hora
Si hipotensión y/o lactato > 4 mmol/L iniciar fluidoterapia y vasopresores (noradrenalina)

Question 6

Causa más frecuente de FOD en España

Answer 6

TBC sobre todo la extrapulmonar

Question 7

Tto empírico del shock séptico

Answer 7

Piperacilina-Tazobactam o

Cefepima + Vancomicina

Question 8

Proteína C activada recombinante

Answer 8

Promueve la fibrinólisis e inhibe la trombosis y la inflamación ha demostrado disminuir la mortalidad en pacientes con sepsis grave
Contraindicada si INR alto o plaquetas bajas