Tema 14.2: Via optica posterior Flashcards
Via optica
Retina -> N. optico -> quiasma -> cintillas opticas -> Geniculado lateral -> Area 17 de Brodmann
Via optica involuntaria
N. optico -> quiasma -> cintilla :
- Nucleo pretectal -> reflejo fotomotor.
- Coliculo superior -> Musculos ciliares.
- Supra-quiasmatico del hipotalamo -> ritmo circadiano
Lesion de quiasma
Hemianopsia heteronima bitemporal
Lesion retroquiasmal
Hemianopsia homonima contralateral
Lesion del tracto geniculado-calcarino (radiaciones)
Cuadrantopsia
Lesion del cortex occipital
Hemianopsia homonima contralateral con respeto macular
1->Jaqueca oftalmica
Tipo específico de migraña que involucra síntomas visuales o sensoriales antes o durante el episodio de dolor de cabeza.
Jaqueca oftalmica
Sintomas
- Aura: destellos de luces, líneas en zigzag, puntos ciegos (escotomas) o cambios en la visión.
- Escotoma centelleante que se va moviendo por el campo visual.
2->Reflejos pupilares
Inervacion
- Nucleo Edinger-Westphal fibras parasimpatica acompañan al oculomotor (III)
- Fibras simpaticas originadas en el plexo carotideo -> nervios ciliares largos.
Via parasimpatica
Cintilla optica -> nucleo pretectal -> a ambos Edinger-Westphal->ganglios ciliares -> oculomotor -> acomodacion convergencia.
Via simpatica
La inervación simpática (MIDRIASIS) parte del T.E.: hipotálamo1 y desciende hasta la médula cervical (C8-D2), donde sinapta en el centro cilioespinal2…
… los axones ascienden para sinaptar en el ganglio cervical superior3 … NT: Noradrenalina … y siguen el plexo carotídeo4, penetrando en el ojo junto a los nervios ciliares5
Síndrome de Argyll Robertson
Este síndrome se caracteriza por pupilas que no reaccionan a la luz (pupilas no reactivas a la luz), pero sí se contraen al enfocar objetos cercanos (pupilas reactivas a la acomodación). Es comúnmente asociado con la neurosífilis, aunque también puede estar relacionado con otras afecciones neurológicas.
Síndrome de Argyll Robertson
Causas
Neurosifilis, lesiones o tumores cerebrales, enfermedad de Lyme, VIH.
Síndrome de Claude-Bernard-Horner
Esta condición se manifiesta con una combinación de síntomas que incluyen ptosis (párpado caído), miosis (constricción pupilar), enoftalmos (hundimiento del globo ocular) y anhidrosis (pérdida de sudoración) en la mitad de la cara afectada. Se debe a la interrupción de las vías nerviosas simpáticas que inervan el ojo y la cara. Las causas pueden ser variadas, desde una lesión en el sistema nervioso central hasta tumores en el cuello o en el tórax.
3 niveles de la lesion de Claude-Bernard-Horner
- Nivel central o neurona de 1er orden. Desde HIPOTALAMO a TRONCOENCEFALO y MEDULA ESPINAL CERVICAL .
- Nivel preganglionar o neurona de 2º orden. Desde MEDULA ESPINAL CERVICAL cruza la cavidad torácica superior y se relaciona topográficamente con EL VERTICE PULMONAR y ARTERIA SUBCLAVIA, y desde aquí sube hacia EL GANGLIO CERVICAL SUPERIOR en el ángulo mandibular.
- Postganglionar o neurona de 3er orden. Desde el GANGLIO CERVICAL SUPERIOR va hacia EL GLOBO OCULAR, y hacia el ROSTRO (en 2 vias separadas).
