Tema 4: conjuntiva

Question 1

Las patologias de la conjuntiva pueden ser… (2)

Answer 1

Folicular o papilar

Question 2

Patologia folicular

Answer 2

• Hiperplasia de tejido linfoide (como puntos de pequeño tamaño en la conjuntiva)
• Más prominentes en conjuntiva inferior.
• Causada por: Infecciones viricas, clamidia o hipersensibilidad a farmacos.

Question 3

Patologia papilar

Answer 3

• Se forman elevaciones más grandes y prominentes, similares a papilas, en la conjuntiva.
• Frecuentes en conjuntiva palpebral superior
• Causada por: blefaritis cronica, infeccion bacteriana, lentes de contacto o queratoconjuntivitis.

Question 4

1->Infecciones inflamatorias de la conjuntiva

Answer 4

Conjuntivitis

Question 5

Sintomas generales de conjuntivitis

Answer 5

• No dolor, No perdida de vision
• Hiperemia
• Secreciones
• Presencia de foliculos (virica) o papilas (alergica)
• Quemosis (edema de la conjuntiva)

Question 6

Conjuntivitis bacteriana

Sintomas

Answer 6

• Abundante secrecion muco-purulenta.
• Ojos pegados por la mañana.

Question 7

Conjuntivitis bacteriana

Bacterias y tratamiento

Answer 7

• S. aureus, N. ghonorreae o Chlamydia trachomatis (transmision durante el parto)
• T: lavado y antibioticos.

Question 8

Conjuntivitis virica

Virus y sintomas

Answer 8

• Adenovirus
• Hiperemia conjuntival, lagrimeo acuoso (no purulento), fotofobia.
• Suele ser unilateral

Question 9

Peligro del adenovirus

Answer 9

• Que es extremadamente contagioso, se deben tomar medidas higienicas.

Question 10

3 sindromes del adenovirus

Answer 10

• Conjuntivitis folicular aguda.
• Fiebre faringo-conjuntival
• Queratoconjuntivitis epidémica (querato=afecta la cornea tambien).

Question 11

Conjuntivitis alergica

Sintomas y tratamiento

Answer 11

• Es bilateral
• Lagrimeo muy acuoso,
• Se ven papilas.
• T: antialergico o corticoesteroides.

Question 12

Conjuntivitis membranosa o leñosa

Causa, sintomas.

Answer 12

• Infeccion por S. pyogenes, clamidia o adenovirus.
• Exudado fibrinoide que se coagula en el epitelio conjuntival formando membranas que pueden dañar la córnea. Las membranas se adhieren a la conjuntiva y al retirarlas pueden provocar sangrado (membranosa) o pueden no estar adheridas (pseudomembranosas)

Question 13

Adenoconjuntivitis o sindrome oculoglandular de Parinaud

Causa y sintomas

Answer 13

• Causa: la enfermedad por arañazo de gato
  causada por Bartonella Henselae y la fiebre de los conejos o tularemia, causada por la Francisella Tularensis.
• Sintomas: fiebre, malestar general, pérdida del apetito, astenia, perdida de peso, adenopatías muy evidentes y una conjuntivitis granulomatosa.

Question 14

Conjuntivitis neonatal

Sintomas y prevencion

Answer 14

• Bebes con ojos cerrados y cuando los abrimos vemos una gran cantidad de secreción purulenta.
• Es una EDO.
• Prevencion: lavado de ojos de los recién nacidos con Betadine diluido en suero fisiológico al 5%.

Question 15

2->tumores benignos de la conjuntiva

Answer 15

• Quiste seroso
• Quiste dermoide
• Nevus (lunar)

Question 16

Quiste seroso

Answer 16

Retencion de suero y lagrimas en la conjuntiva.
T: se drena con una aguja.

Question 17

Quiste dermoide

Answer 17

Situado en el limbo esclerocorneal.
Este quiste hay que pensar si realmente aparece de forma aislada o forma parte de un síndrome llamado síndrome de Goldenhar que cursa con este tipo de tumores que aparecen en el pabellón auricular y además cursa con otro tipo de manifestaciones a nivel sistémico.

Question 18

3->tumores malignos de conjuntiva

Answer 18

• Neoplasia corneoconjuntival intraepitelial o tumor de Bowen
• Melanoma
• Linfoma
• Sarcoma de Kaposi

Question 19

Neoplasia corneoconjuntival intraepitelial o tumor de Bowen

Answer 19

Proliferacion de celulas epiteliales e invaden cornea y esclerotica.

Question 20

Linfoma

Answer 20

Parece una hiperemia conjuntival pero es naranja o amarillenta. Ademas de una demarcación muy clara.

Question 21

Sarcoma de Kaposi

Answer 21

Tipicos del VIH. Pueden ser mortales.

Question 22

4->patologias degenerativas de la conjuntiva

Answer 22

• Pinguécula
• Pterigion

Question 23

Pinguecula

Answer 23

Protuberancia que aparece en la conjuntiva. Es una acumulacion de tejido conjuntivo y grasa. Es movil y NO invaden la cornea.

Question 24

Pterigion

Answer 24

• Tejido fibroso que crece desde al angulo interno del ojo hacia la cornea. Se debe operar antes de que llegue a la pupila porque sino se dificulta la cirugia.
• Se trata con citostaticos tras la cirugia para evitar recidiva.

Question 25

5->Hemorragias subconjuntivales

Answer 25

• No pasa nada.
• Solo descartar hipertension.