Tema 3 Flashcards
(32 cards)
Que es la osteomielitis ?
Inflamacion infeccion de los huesos
Sin necesidad de ser abierta sino que puede venir de torrente sanguineo o por un tejido cercano q tenga una infeccion
SE TRANSMITE POR CERCANIA O TORRENTE SANGUINEO
Cuales son los factores de riesgo de la osteomielitis ?
insuficiencia vascular (arteriosclerosis, DM)
Diseminacion Hematogena (ADVP -> adictos a drogas por via parenteral)
Como se produce una osteomielitis?
Infalamcion del hueso, medula y tejido circundante
3 fases
Cuales son las 3 fases o posibilidades de la osteomielitis ?
Infeccion local –> es la mas facil de coger por colonizacion y multiplicacion bacteriana –> es una proliferacion que provoca una inflamacion
FASE AGUDA –> propagacion bacteriana por hueso –> tiene pus y absceso –> aumento de la presion cortical –> disminucion de la vascularizacion que no riesgo el hueso –> produce necrosis periostio secuestrum que es la capa que recubre el hueso
menos de 1 mes de
evolucion
FASE CRONICA –> separacion del hueso necrotico de la medula –> se crea una nueva capa alrededor de hueso necrotico en forma de FISTULA
Mas de un mes de
evolucion o recurrente
Cuales son los pacientes que tienen mas riesgo de contraer una osteomielitis ?
DESNUTRIDOS
ANCIANOS
DM
EPOC
IMPLANTES
ADVP
CX AGRESIVA
DIALISIS
UPP
Como podemos detectar la osteomielitis?
biopsia osea
hemocultivo
cultivos de herida
leucocitosis
aumento de velocidad de segmentacion globular
radiologos
gammagrafia osea
RM
TAC
Cual es el tratamiento de la osteomielitis?
ANALGESICOS
ANTIINFLAMATORIOS
ANTIBIOTICOS (FASE GUDA) IV DE 4 A 6 SEMANAS
CIRUGIA
QUITAR PERIOSTIO TEJIDO NECROTICO –> DRENAR TRAS TREPANACION –> LAVADO CORTICAL CON ATB CIRUGIA
Que es el osteomalacia ?
enfermedd metabolica en la cual el hueso tiene una deficiencia en la absorcion de la mineralizacion es decir el aporte de calcio y fosforo no es efectivo
mineralizacion deficiente o inexistente del hueso
descalcificacion osea (los huesos se desacen o reblandecen)
menos resistencia osea
deficit de vitamina D (ingesta, absorcion y sintesis
Hipod¡fosfatemia (ingesta, mas perdida, menos absorcion)
Que es lo que te pasa cuando tienes osteomalacia?
Dolor esquelético persistente acentuado por la actividad fisica
HUESOS LARGOS DE LAS EXTREMIDADES , COLUMNA , COSTILLAS
DEBILIDAD PROGRESIVA
DEFORMIDAD COLUMNA (CIFOSIS)
FRACTURAS PATOLOGICAS
Que es la espondilitis anquilopoyética (artritis inflamatoria crónica)?
artritis inflamatoria de la articulacion
componente genetico
afecta a esqueleto axial, erosion de la superficie articular, >incidencia 17-35 años mas en hombres
lumbalgia persistente o intermitente que se agrava por las noches
perdida de lordosis lumbar y acentua cifosis
rigidez se alivia con ejercicio
limita mov
anorexia, perdida de peso, fiebre, astenia
RADIOGRAFIA COLUMNA VERTEBRAL
Cual es el trat de la espondilitis anquilopoyética (artritis inflamatoria crónica)?
fisioterapia
analgesia mediante AINES
SULFASALACINA –> antiinflamatorio - inmunosuoresor
corticoides topicos o intraarticulares
artroplastia
Que es la enfermedad de PAGET ?
enf asociada a autoinmune, genetica, hormonales, vasculares
trastorno esqueletico metabolico caracterizado por una remodelacion osea cronica, exceso de reabsorcion osea y formacion excesiva de hueso
Cuales son las fases de la enfermedad de PAGET?
1 fase –> osteoclastica aumenta destruccion oseas
2 fase –> osteoblastica aumenta formacion de hueso
se les deforman los huesos y rompen con facilidad
Cuales son las complicaciones de la enfermedad de PAGET?
Musculoesqueleticas –> dolor y deformidad
Neurologicas –> estenosis de la medula espinal y debilidad muscular
Cardiovasculares –> insf cardiaca congestiva
Metabolicas –> hipercalcemia
Que es la GOTA?
Es la deformacion de las manos y los pies
Que tipos de enfermedad de GOTA hay?
PRIMARIA –> es la hereditaria en la que disminuye el metabolismo o la excrecion renal
SECUNDARIA –> tiene ANEMIAS, Dieteticas, diureticos, alcochol, policitemia
Cual es la fisiopatologia de la enfermedad de la GOTA?
Hiperuricemia : aumentacion 7mg/dl en sangre para que se produzca esta enfermedad. Riesgo de formacion de deposito
acumulacion de depositos uratos –> enf inflamatoria
Se va a articulaciones , riñones (calculos renales), corazon, lobulos de la oreja
LA sangre normal de acido urico es de 3.4 - 7 en mujeres
2,4-6 en hombres
Cuales son las fases de la enfermedad de la GOTA?
Hiperuricemia asintomatica –> los valores se encuentran entre 9-10 mg/dl
Fase AGUDA (artritis gotosa BROTE) -> 1 articulacion
dura de horas a semanas
de noche aparece
cede de repende con ayuda de med
Fase CRONICA (Gota TOFACEA) –> cristales de urato (TOFOS) no son dolorosos porduce limitacion funcional: memb sinoviales, tendones, ….
La gota TOFACEA que es ?
Su nombre de debe a los TOFOS que son cristales de URATO (demasiado en organismo y se crean estos bultos) en tejido subcutaneo
Sobre todo deforman la primera falange de los dedos
NO DUELEN
cada vez se vuelven mas frecuentes pero menos dolorosos
SI SEGUIMOS MUCHO TIEMPO CON ESTE TIPO DE CONCENTRACIONES PODEMOS LLEGAR A TENER PROBLEMAS COMO NEFROPATIAS COMO INSF RENAL.
Como detectar una Gota tofacea ?
Nos refiere que siente pinchazos o agujas
y con una analitica se comprueban los niveles de acido urico
SANGRE + ORINA
Cual es el unico tratamiento de la Gota TOFACEA?
COLCHINICINA
esta impide el deposito de cristales de urato y inflamacion
corticoides tambien sirve
EVITAR AAS dif elimina acido urico
uricosuricos (probenecid - sulfinpirazona)
menos alimentos ricos en acido urico
alopurinol (menos prod de acido urico)
Que es la LUMBALGIA ?
es la segunda causa mas frec de urgencias
tercera mas de cirugia
DOLOR LUMBAR
LESION
TRASTORNOS DEGENERATIVOS LOCALES /SISTEMICOS (ARTROSIS /OSTEOPOROSIS)
ALT MARCHA
AFECTACION NEUROLOGICA
AGUDO –> 3 MESES
CRONICO –> MAS DE 3 MESES
Donde esta localizada la LUMBALGIA?
lumbar, lumbosacra, sacroiliaca
Cuales son los controles enfermeros que hay que hacer ante una LUMBALGIA?
mas fibra para prevenir el estreñimiento
mas agua
ejercicio
calor humedo para reducir espasmo
perder peso
mantener postura
menos estres emocional
