Tema 4

Question 1

Cuales son las alteraciones de las vias respiratorias altas ?

Answer 1

RINITIS
SINUSITIS
CATARROS O RESFRIADOS COMUNES
GRIPE

Question 2

Que es la RINITIS?

Answer 2

situacion de inflamacion de la mucosa nasal, caracterizada por uno o mas de los siguientes sintomas

Question 3

Cual es la rinitis mas comun?

Answer 3

La rinitis alergica (LGE)

Question 4

Cuales son las rinitis no alergicas?

Answer 4

infecciosas
vasomotoras
homonales
emocionales
inducida por med
ocupacionales

Question 5

Cual es el tratamiento de las rinitis?

Answer 5

evitar factores desencadenantes
trat farm
inmunoterapia –> efectiva reduccion de sintomas
cirugia –> correccion de deformidades anatomicas y/o destruccion

Question 6

Que es un catarro o una resfriado comun?

Answer 6

es una infeccion viral de la via respiratoria superior
se disemina rapido de una persona a otra
niños son los principales reservorios

Question 7

Con que se relaciona el catarro o una resfriado comun?

Answer 7

diversidad de VIRUS
RINOVIRUS
VIRUS INFLUENZA
VIRUS SINCITIAL
CORONAVIRUS
ADENOVIRUS

Question 7

Cual es la fuente de los catarros ?

Answer 7

dedos
gotas de flugge
estornudos

Question 8

Cual es la puerta de entrada de los catarros?

Answer 8

mucosa nasal
superficie conjuntiva de los ojos

Question 9

Cual es el periodo de incubacion - los dias con sintomas - y los dias con sintomas mas contagiosos?

Answer 9

periodo de incubacion –> 2 a 4 dias
dias con sintomas –> 7 a 10 dias
dias con sintomas mas contagiosos –> 3 dias

Question 10

cual es el tratamiento de los catarros?

Answer 10

no antibioticos
antipireticos
descanso
proceso autolimitado 4-6 dias

Question 11

Que es una gripe?

Answer 11

enfermedad aguda de vias respiratorias
es estacional y la intensidad es variable

OTOÑO INVERNO
es de la familia de los ORTHOMYXOVIRIDAE

Question 12

Cuales son los subgeneros de la GRIPE?

Answer 12

INFLUENZA A es el mas comun H1 N1
INFLUENZA B etiologia
INFLUENZA C etiologia

Question 13

Cuales son las formas de transmision de la GRIPE?

Answer 13

TRANSMISION AREA DIRECTA
tos estornudos gotas de mas de 5 micras puede ser transmision por superficie
TRANSMISION DESDE 24H ANTES DEL INICIO DE SINTOMAS
hasta 7 dias despues o 24h horas X fiebre
–> INCUBACION ES DE 1-4 DIAS

Question 14

En casos graves de gripe que se puede dar en la gripe?

Answer 14

RINITIS (inflamacion muco nasal)

Question 15

Cuales son las complicaciones a nivel pulmonar de la gripE?

Answer 15

neumonia virica primaria
neumonia bacteriana secundaria
neumonia mixta

super bruco y de repente 7-10 dias

Question 16

Cuales son los trat de la gripe?

Answer 16

ANTIVIRALES para los q requieren hospitalizacion (AMANTADINA, OSELTAMIVIR, ZANAMIVIR)
PROFILAXIS VACUNACION
REPOSO
TRAT SINTOMATICO
EVITAR ALCOHOL Y TABACO
EVITAR SALICILATOS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

Question 17

Cual es la diferencia entre la gripe y el resfriado comun?

Question 18

Que es una sinusitis?

Answer 18

es cuando los senos paranasales son sacos de aire
cada seno tiene comunicacion constante con la cavidad nasal a traves de orificios angostos (OSTIUM)
INFLAMACION –> SENOS FRONTALES, ETMOIDES, ESFENOIDEOS.

Cada seno esta revestido por una capa de mucosa si se inflama produce sinusitis

Question 19

Como evitar que se produzca una sinusitis?

Answer 19

con un meca mucociliar activo desplazamos el liquido y los microorg fuera de los senos y hacia la cavidad nasal

Question 20

Cuales son las causas de la sinusitis ?

Answer 20

padecimientos que obstruyen orificios
hinchazon de senos
hipertrofia (hinchazon de mucosa)
lo que se queda detras de la inflamacion proporciona un lugar rico para la maduracion de virus bacterias etc
BACTERIANA, FUNGICA Y VIRICA

Question 21

Cuales son los tres tipos de sinusitis ?

Answer 21

SINUSITIS AGUDA FRONTAL –> cejas, frente, tengamos dolor en decubito
origen virico y durar 1 sem
origen bacteriano 1 mes
SINUSITIS ETMOIDES /SENO ETMOIDAL –> ojos y detras pesadez cuando desciendes cabeza
SINUSITIS ESFENOIDES –> zona superior lateral cabeza y dolor y pesadez cuando se desciende la cabeza

Question 22

Que pasa durante la sinusitis AGUDA?

Answer 22

VIRICO 5-7 dias
BACTERIANO 4 semanas (1 mes)

afectacion de vias superiores o rinitis alergica que es la mas comun

natacion buceo abuso de descongestionantes polipos nasales
cuando tiene rinitis virica –> empeora 5-7 dias y son peores que los de la rinitis original
si la sinusitis aguda se prolonga mas de 7 dias los sintomas seran peores que los de la rinusitis

sufre cefaleas intensas recurrentes

valoramos con datos sugestivos –> mucosa hiperémica y edematosa y cornetes aumentados de tamaños y dolor en el seno afectado

Question 23

Que pasa durante la sinusitis CRONICA?

Answer 23

infeccion persistente y recurrente asociada con alergias y polipos nasales
consecuencia de sinusitis aguda determinan perdida def de capa epitelial q recubre seno.
sintomas iguales pero peores de la aguda

ANTIBIOTICOS
MUCOLITICOS
DESCONGESTIONANTES
NO FARM –> AGUA MASAJES

Question 24

En general cual es el resumen del progreso de las sinusitis?

Answer 24

primero catarro comun taponamientos --> OSTIUM se acumulan baja PH + oxigeno crecen bacterias mucosa se hincha hasta padecer la sinusitis

Question 25

Cuales son los trastornos inflamatorios?

Answer 25

Laringitis Faringitis Epiglotis cancer de cabeza y cuello traqueotomia

Question 26

Que es una Laringitis ?

Answer 26

inflamacion aguda o cronica de mucosas laringeas por abuso de voz, irritantes quimicos o ambientales, genetica, (cromosomos de 3 generaciones) edad, estilo de vida CASO MAS COMUN POR CARCINOMAS EPIDEMPODES entonces se descansa la voz, humidificador de aire, hidratacion adecuada

Question 27

Cuantos tipos de laringitis hay?

Answer 27

AGUDA ronquera, disfonia, afonia, dolor de garganta, congestion nasal infeccion viral eritema difuso, ulceracion de mucosa CRONICA ronquera o disfonia que persiste por semanas mas de 2

Question 28

Cual es un trastorno inflamatorio de la epiglotis ?

Answer 28

inflamacion y edema de la epiglotis, pliegues aritenoepigloticos y aritenoides 1-4 dias adultos casos por 100 000 individuos infecciosa --> streptoccocus pyogenes y streptococcus pneumoniae traumatismo faringeo estupefacientes, inhalacion sustancias quimicas, gases, inhalacion de humor. DDDD --> Disnea, Disfagia, Disfonia, Drooling POSICION DE TRIPODE voz apagada --> DE PATATA CALIENTE

Question 29

Que es la faringitis?

Answer 29

se suele producir con mas frec en la orofaringe las dos suelen ser acompañadas de catarro.

Question 30

Cuales son las partes de la faringe?

Answer 30

Nasofaringe Orofaringe Hipofaringe

Question 31

Que tipos de faringitis hay?

Answer 31

INFECCIOSA virus o bacterias Si tiene PLACAS --> es por streptoccoco por abuso de estupefacientes, inhalacion de gases, sustancias quimicas --> antibioticos saber si es virica o bacteriana NO INFECCIOSA sustancias quimicas, traumatismos, sequedad, alergias NO PLACAS reflujo gastrico puede provocar reflujo gastrofaringeo con ronquera intermitente tos nocturna o cronica

Question 32

Cual es el tratamiento de la faringitis NO INFECCIOSA?

Answer 32

habitos alimenticios elvacion de cabecero calor inhibidor de bomba de protones durante 3 meses si vomitos cada 5 min (antimimeticos)

Question 33

Que sabemos sobre la faringitis INFECCIOSA?

Answer 33

VIRICA --> incubacion 1-3 dias cualquier edad - depende estacion de año fatiga, escalofrios, dolor cuando trago, fiebre pero que no supera los 38º sintomas tipicos de catarro NO PLACAS si continua mucho tiempo se convierte en BACTERIANA BACTERIANA --> no periodo de incubacion cualquier epoca del año fiebre 38-40º dolor de abdomen PLACAS orofaringe enrojecida SI ANTIBIOTICO --> tipicas en niñas en edad de colegio. sintomas intensos ESTREPTOCCOCUS BETA HEMOLITICOS DEL GRUPO A (PYOGENES) NICLOPLASMA NEUMONIENS VIRICA - BACTERIANA --> prueba de estreptococos + se da antibiotico de 10 dias biogenes sin placas no queremos que se complique fiebre

Question 34

Porque el cancer de cuello y cabeza es un trastorno inflamatorio?

Answer 34

pueden ser en cavidad oral, faringe, laringe, cavidad nasal, senos paranasales por tomar tabaco, alcohol, edad, VPH

Question 35

Que podemos decir sobre el cancer de lanringe?

Answer 35

mayores de 50 años varones tabaco alcohol otalgia es una bandera roja cuando se da en supraglotis --> suelen tener como molestia de una presencia en la garganta extraña cuando se da en la glotis --> suelen quedarse sin voz cuando se da en la subglotis --> se quedan sin voz y a la vez tienen disnea (diag tardio)

Question 36

Como se suele hacer el diagnostico de cancer de laringe ?

Answer 36

Estudio por imagen como TAC Estudio Anatomopatologicos

Question 37

Cuales son las complicaciones quirurgicas del cancer de laringe?

Answer 37

AGUDA --> dolor, sangrado, disfagia, odinofagia, infecciones CRONICA --> traqueofaringeas, laringocutaneas, sonda de alimentacion, disfagia

Question 38

Que es una traqueotomia ?

Answer 38

metodo de liberacion y proteccion de las vias aereas. abertura anterior de la traquea cervical y colocacion de una canula

Question 39

Cuales son los tipos de traqueotomia?

Answer 39

QUIRURGICA --> consiste en la diseccion de los tejidos pretraqueales e insercion de una canula bajo vision directa de traquea. cabecera de enf o cama quirurgica PERCUTANEA --> consiste en la introduccion de canula traqueal en diseccion roma de tejidos pretraqueales utilizando una guia por tecnica de Seldinger

Question 40

Cuales son los componentes para realizar una traqueotomia?

Answer 40

METALICO --> plata o acero inoxidable NO METALICO--> cloruro de polivinilo HIBRIDO CONECTOR ADAPTADOR REBORDE MANGUITO (NO SIEMPRE) --> GLOBO CON VALVULA UNIDIRRECCIONAL TROCAR SOLIDO INTERNO --> EXTREMO DISTAL LISO, REDONDEADO Y CONICO CANULA (SIMPLE O DOBLE) DIMENSION (DIAMETRO INTERNO Y EXTERNO) PUEDEN TENER UN ANGULO O CURVA

Question 41

Cuales son los tipos de componentes para traqueotomia?

Answer 41

FENESTRADAS --> 1 o varias curvaturas de la canula su objetivo son permitir la fonacion y la expulsion de secreciones por la boca NO FENESTRADAS --> sin aberturas en su estructura

Question 42

Cuales son los cuidados de las traqueostomias ?

Answer 42

posicion 30-45º humidificacion del aire correcta hidratacion higiene bucal limpieza estoma aspiracion de secreciones limpieza de la camula