Tema 7. Medicina racional I. Medicina clásica griega. Galeno Flashcards
(20 cards)
¿Qué períodos distinguimos en la medicina griega?
- Medicina arcaica (empírico-creencial). A partir del SVI a.C, con componente religioso y empírico.
- Medicina racional, en la que distinguimos la medicina clásica (hipócrates) y la helenística (culmina con la figura de Galeno)
Medicinas racionales o clásicas
Medicinas que se construyen en base a una racionalidad científica. Conocer el qué y por qué de las cosas (uso método deductivo-esencialista). Son medicinas científico-especulativas caracterizadas por estar sustentadas por un método deductivo y esencialista. Se dan tanto en Oriente como Occidente: medicina india o ayurvédica, medicina china, medicina clásica griega (hipocrática, helenística cuya culminación está en la obra de Galeno y su continuación a través del galenismo).
¿Cuáles son las vertientes de la medicina arcaica?
Medicina sacerdotal:
-Componente místico-religioso
-Adoro a Asclepio e hijas (Higila y Panacea)
- Sacerdote induce el sueño en los Asclepiones (templos) y él decía la cura.
- Rituales con serpientes
Medicina artesanal laica
- Componente empírico medio ensayo/error
-En el pueblo griego se crean las Asclepiadas (grupo que desarrolaban técnicas empíricas ofreciendo servicio público).
- Sanación mediante la dieta y el descanso (no uso de fármacos ni cirugías)
¿En qué se diferencia la medicina arcaica griega con otras como las de Mesopotamia?
La medicina arcaica griega no está condicionada por textos sagrados, el desarrollo de la medicina se va separando del misticismo y componente religioso.
Medicina clásica griega (medicina racional griega o medicina hipocrática)
- Profundos cambios sociales, políticos y culturales (SVI-V aC)
- Condiciones en la vida de las polis: autarquía, democracia, autonomía. Contacto con otras culturas, comerciales.
- Aparición de escuelas filosóficas con el objetivo se sustituir el mito por la explicación racional. Se da lugar a los filósofos presocráticos vinculados a las distintas polis.
¿Qué concepto de gran relevancia elaboraron los filósofos presocráticos?
El concepto de physis. Era el principio radical de todas las cosas y cuyas propiedades son: unidad, diversidad, armonía, belleza y racionabilidad. La physis guarda relación con racionalidad-logos y se refleja en los conceptos de salud-enfermedad, tomando como salud el equilibrio entre la physis universal y la individual.
estas elaboraciones filosóficas son asumidas por las escuelas médicas artesanales (laicas), ya que dan una explicación racional de qué es la salud y la enfermedad y por qué se produce.
Corpus Hippocratium
-Conjunto de 53 libros escritos en jónico, entre el siglo V y l a.C. Diversos autores y escuelas. Destacan las escuelas de Cnido y Cos.
-Pretenden conocer el qué y el por qué de los mismos.
-Idea de la salud y la enfermedad fundamentada en:
-Concepto de physis
- Preocupación por la realidad del
enfermo más que por el
conocimiento de la enfermedad.
-Tratamiento. El fin es recuperar el equilibrio de la physis. La naturaleza es la que cura. Dieta, materia médica, cirugía.
Estructura del concepto de physis según el corpus hippocraticum
- Combinación de los cuatro elementos (tierra, aire, agua, fuego)
-Pares de cualidades contrapuestas (frio/calor, húmedo/seco)
-Equilibrio de los humores (sangre, flema, bilis negra, bilis amarilla).
-Salud: equilibrio de los humores
Hipócrates
-Nació en Cos en los 460 a.C
-Pertenecía a una familia de médicos.
Su éxito fui difundido por Platón, Aristóteles y Galeno.
¿Qué es el juramento hipocrático?
Compromisos de los médicos con la curación de nuestros pacientes
Críticas al juramento hipocrático
- Platón en su obra ¨Protágoras ¨ explica que para él la medicina no requería ley ni prestar juramento, ni pertenecer a familia médica. Bastaba con entregar un salario a un maestro.
-Existencia de sociedades médicas cerradas (Pitágoras, esoterismo con influencia de la medicina sacerdotal) - El médico no es solo un técnico, hay idea existencialista pura y santa, relacionada con misticismo.
¿Cuáles son las cuestiones o problemas del juramento hipocrático?
-Solicitud de droga mortal (suicidio). La eutanasia estaba bien vista, el suicidio era un acto heroico (estaban de acuerdo los estoicos, cínicos, epicúreos…)
-Pesario abortivo (término SI y II): El infanticidio no se considera acto criminal y es recomendado por Platón (medida eugésica, control de la población de su ¨República¨). Aristóteles consideraba vida a partir del cuarto mes y pitágoras desde la concepción del embrión.
Constitución de la medicina helenística
- La medicina clásica griega se extendió por todo el imperio de Alejandro Magno (s. IIl a.C). En el 322 a.C. Alejandro Magno funda Alejandría que se convierte en el centro cultural más importante del mundo. Dos instituciones culturales: Museo y Biblioteca
- Alejandria: Primeras disecciones en cadáveres humanos (Herófilo y Erasistrato). Diversas escuelas, Espíritu crítico y antidogmático (RUPTURA CON SABER CLÁSICO).
¿Cuáles fueron las figuras más importantes de la anatomía en la medicina helenística?
- Herófilo. Hacia vividisecciones. Estudió la anatomía del cráneo, SN y cerebro. Distinguió los nervios motores de los sensitivos.
- Erasistrato. Escuela de tradición atomista, escuela de Demócrito.
- El conocimiento anatómico no tenía que ver con el especulativo de la medicina racional griega.
Paso de la medicina helenística a Roma
En SII a.C Roma conquista territorios helénicos y como consecuencia se introducen en esta. En Roma existía una medicina arcaica y gran diversidad de escuelas médicas.
Culminación de la medicina helenística: Galeno
-El helenismo romano tiene su culminación en la obra de Galeno de Pérgamo (130-201 d.C).
-Elementos en que se basa Galeno para construir su obra: pensamiento clásico (Aristóteles, Platón) distintas escuelas médicas y sus propias aportaciones propias.
-Síntesis galénica. Abarca diferentes campos de la Medicina e integra todos los conocimientos médicos. Inclusión del razonamiento teleológico.
¿Qué conocimientos médicos introdujo Galeno?
-Anatomia. Método analógico (comparación con animales).
-Estequiología. Doctrina de los humores para explicar salud y enfermedad.
-Embriología. Epigénesis.
-Fisiología. Frente a hipócrates, se habla de teologismo, de la finalidad intrínseca de los órganos (como cada parte de nuestro cuerpo está unida a una función).
Conceptos de la obra galénica
-Filosóficos. Se habla de movimiento (transformación por desplazamiento), Se pasa del potencial de acto (concepto aristotélico) de la parte imperfecta a la perfección.
-Estequiológico. Una parte de la porción del órgano dotada de unidad. Hay dos tipos: similares (carne, hueso) y disimilares (formado por similares y tienen función común, como por ejemplo una mano)
- fisiológicos. Se habla de : dynamis (potencia para realizar funciones vitales), calor innato (motor de fenómenos vitales y puede hacer las transformaciones sustanciales como el semen) y pneuma (sustancia material sutil, necesaria para que potencia/movimiento pase a acto/funciones vitales y que toma el concepto de esencia, no lo vemos pero ayuda a producir cambios dentro de la fisiología)
Transformaciones sustanciales (formación de la sangre y las partes del cuerpo), según la obra galénica
La formación de los humores está relacionado con la formación de la sangre. Hablamos de cuatro transformaciones:
1. El alimento pasa a estómago e ID y forma el QUILO.
2. Formación de sangre en el hígado.
3. Paso a partes del cuerpo: materia corporal, cerebro, médula, testículos y semen.
4. Rete mirabilis (pneuma psíquico o animal).
Las tres primeras transformaciones dan lugar a estos residuos: sudor, orina, heces y menstruación.
Patología galénica
- Géneros de enfermedades: de los humores, de las partes similares, de las partes instrumentales.
- Síntoma: manifestación de la esencia de la enfermedad (sustancia).
- Diagnóstico. A partir de señales, de signos, que permiten reconocer la enfermedad. Por sentidos y razonamiento.
- Tratamiento. Ayudar a la naturaleza a recuperar el equilibrio de los humores. Materia médica, dieta.
- Prevención. Dieta individualizada. Higiene privada, seis cosas no naturales.
