Tentafrågor Flashcards

1
Q

Vad är det för brytningsfel som korrigeras om ögonen förstorar bilden?

A

Hyperopi, dvs att ögat är för kort i förhållande till korneas och linsens brytkraft.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Med vilken sorts lins korrigeras hyperopi?

A

Positiv sfärisk lins (konvex)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är myopi?

A

Ögat är för långt i förhållande till korneas och linsens brytkraft

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur korrigeras myopi?

A

Negativ sfärisk lins (konkav)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad innebär astigmatism och hur korrigeras det?

A

Korneas yta är inte sfärisk utan har olika brytkraft i meridianer. Det korrigeras med cylindriskt slipad lins.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är en torisk lins?

A

En lins kombinerad sfärsik och cylindrisk slipning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Beskriv hur en individ med astigmatism ser?

A

Ljuset bryts inte till en enda punkt, utan skärpan delas i två plan som är skarpast på två olika skärpedjup. Linjer med viss orientering syns skarpt på ett visst skärpedjup, medan linjer 90 grader om denna ses oskarpt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka tre “brytningsfel” brukar man säga finns?

A

Hyperopi, myopi och astigmatism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Man, 36 år söker för värk i höger öga som kommit gradvis senaste 48h. Ljuskänslig, inget tårflöde, nedsatt syn på det ögat. Inget känt trauma. Vad misstänker du för diagnos?

A

Gradvis tilltagande, ensidig smärta provocerad av smärta talar för irit. Ensidighet talar emot konjuktivit. Avsaknad av tårflöde talar emot keratit eller främmande kropp. Ljuskänslighet är inte typiskt för glaukom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur brukar glaukom debutera? (Både symtom och synnedsättning)

A

Symtomen delas in i a) pga förhöjt ögontryck b) pga synnedsättning.

Förhöjt ögontryck: kroniska orsaker ger ofta diskret ögonirritation. Snabb tryckstegring (trångvinkelglaukom/sekundärglaukom) inom timmar-dagar, ilsket rött, kraftigt värkande, vagala reflexer (buksmärta, illamående etc)

Synnedsättning: ofta sent tecken, initialt perifer syn som påverkas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad karaktäriserar symtombilden vid en irit?

A

Nästan alltid unilateral (tillskillnad från konjuktivit), ger inte varig sekretion, värk, fotofobi, ackommodationssmärta, ökat tårflöde, ev synpåverkan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad orsakar en irit?

A

Det är inflammation i iris, kan delas in i:
- Idiopatisk
- HLA-B27-associerad
-Psoriasis, UC, Crohns
-Herpes
-Streptokocker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka kliniska tecken förekommer vid en irit?

A

-Ciliär (perikorneal) injektion
- Ljusväg

  • Precipitat (utfällning av celler + äggviteämnen på korneas endotel, ofta nedtill)
  • Mios (pupillförträngning)
  • Bakre synekier (sammanväxning av pupillkant och lins)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är karaktäristisk klinisk bild/symtom vid akut glaukom?

A

Symtom: intensiv värk, ibland påverkat AT

Kliniska fynd: ensidig, dimsyn, generell injektion, ljusstel pupill, palpatoriskt hårt öga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är karaktäristisk klinisk bild/symtom vid episklerit?

A

Symtom: lätt ömhet/obehag, opåverkat visus,

Klinisk bild: lokal injektion, ensidig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är karaktäristisk klinisk bild/symtom vid keratit?

A

Symtom: främmandekroppskänsla, ibland värk/ljuskänslighet

Kliniska fynd: ensidig, perikorneal injektion, grumligt område i kornea, färgbart med fluorescein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad ska man alltid fråga en patient med keratit? (Avseende etiologi)

A

Har patienten kontaktlinser?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka fyra riskfaktorer finns vid bakteriell keratit?

A

OBS! Keratit uppstår sällan i ett helt friskt öga, utan ofta pga att hornhinnan (som är ögats skyddsbarriär) skadas

Använder kontaktlinser
Nyligen trauma/sår i kornea
Genomgången korneakirurgi
Immunosuppression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka är de tre bakteriestammarna som ofta orsakar bakteriell keratit?

A

Grampositiva kocker (staph aures), streptokocker, gramnegativa stavar (moraxella, pseudomonas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

På vilken vårdnivå ska keratit handläggas?

A

Det ska inte skötas av VC utan remiss ska skickas till ögon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilken allvarlighetsgrad har keratit som sjukdom? Är det akut?

A

Det är allvarligt, då felaktig behandling kan ge nedastt syn pga ärr i kornea, perforation, endoftalmit och möjligen blindhet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad innebär keratit?

A

Inflammation i hornhinnan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är karaktäristisk klinisk bild/symtom vid konjuktivit (allergisk)?

A

Symtom: klåda, tårflöde

Kliniska fynd: dubbelsidig, opåverkat visus, konjuktival injektion, ofta chemos (röd bindhinna) och subtarsala knottror

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad är karaktäristisk klinisk bild/symtom vid konjuktivit (infektiös)?

A

Symtom: skav, gruskänsla, kladdiga ögon, ofta i samband med ÖLI

Kliniska fynd: dubbelsidig, opåverkad visus (sekret kan störa), konjuktival injektion, varig sekretion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad är karaktäristisk klinisk bild/symtom vid sklerit?

A

Symtom: djup, ofta intensiv värk

Kliniska fynd: ensidig, opåverkat visus, lokal eller diffus injektion, viss koppling till reumatisk sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad är episklerit?

A

En inflammation mellan sklera och konjuktiva (utanpå sklera), gör ofta inte lika ont som irit men fotofobi och dov värk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad är sklerit?

A

Djupare inflammation än episklerit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad är sklera?

A

Senhinna, dvs ögats yttersta vägg, som ger stadga åt ögat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad heter hornhinna med medicinskt namn?

A

Kornea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vart är bindhinnnan belägen och vad har den för funktion?

A

Konjuktivan sitter på insidan av ögonlocket och ögats främre del fram till hornhinnan. Den producerar smörjande ämnen till tårvätskan och underlättar ögonlockets rörelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vad heter regnbågshinnan med ett medicinskt ord?

A

Iris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vad heter iris på svenska?

A

Regnbågshinnan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vart är iris belägen och vad har den för funktion?

A

Den ligger under hornhinnan, en cirkulär vävnad som består av stroma med mycket tunna blodkärl. Bakom denna finns pigmenterade epitelceller. Det styr mängden ljus som når näthinnan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vad är pupillen för något och vad har den för funktion?

A

Ljusöppningen i ögats regnbågshinna. Kontrolleras av reflexmässiga sammandragningar och utbigdningar av iris som anpassar mängden ljus som tränger in i ögat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hur behandlas irit?

A

1) Parasympatolytika
- Atropin droppar 1 droppe x2-3
Ev sympatomimetika fenylefrin
–> framkallar mydriasis. Minskar smärtan då iris mobiliseras, minskar exsudationen.

  1. Kortikosteroider topikalt, (dexametason, hydrokortison) ex isopto-maxidex ögondroppar 1-2 x3-12 för att dämpa inflammation.

Om svår irit kan kortison peros behöva ges, ex prednisolon.

36
Q

Du har en patient som ska behandlas med irit. Du har 6 olika preparat på listan i FASS, vilka överväganden ska du göra?

A
  1. Dexametason är grupp III steroid med kraftigareantiinflammatorisk effekt än hydrokortison, vilket är att föredra vid irit.
  2. Beredningsform: föredrar droppar över salva dagtid pga mindre dimsyn.
  3. Förpackning: vad som är lättast att hantera
  4. Pris: isopto-maxidex
  5. Allergier?
37
Q

Utöver självadministrering, vad är viktigt att informera patienten om vid förskrivning av atropindroppar?

A

Det kan ge dimsyn, och således påverkad förmåga till bilkörning.

38
Q

Nämn några sjukdomar som kan förekomma tillsammans med irit? Vad bör man misstänka vid samtidig ryggsmärta?

A

Inflammatorisk tarmsjukdom, sarkoidos, tuberkulos, borrelia, juvenil idiopatisk artrit.

Om ryggsmärta: HLA-B27 assoicerad spondartrit (e.g. ankyloserande spondylartrit) eller reaktiv artrit

39
Q

Vad är iris bombé?

A

Det innebär att iris trycks framåt eftrsom kammarvätskan som bildas i corpus ciliare inte kommer fram genom pupillen pga synekier runt hela pupillkanten. Då kammarvätskan inte når ut i främre kamamren och kan rinna ut via trabekelverket ökar intraokulära trycket.

40
Q

Hur kan man testa/ange visus <0,1?

A

Fingerräkning (Fr) + avstånd, t.ex. Fr 1 m

Handrörelser (Hr), t.ex. Hr framför ögat

Lokalisation av ljuskälla (L), perception av ljus (P), t.ex.
P + L (vid amauros)

41
Q

Vilka injektioner finns i ögat? Beskriv dem och tillstånd när de kan uppkomma?

A

Konjuktival: mest uttalad perifert på konjuktiva och på konjuktiva palpebrae. Injektion är klarröd, tillstånd: konjuktivit.

Episkleral och skleral: mer blåröd injektion, blodkärlen är inte förskjutbara som vid konjuktival, förekommer vid sklerit och episklerit.

Perikorneal och ciliär: liknar varandra, mest koncentrerade kring limbus. Ciliär något djupare och mer blåröd, medan perikorneal ytligare och mer ljusröd. CIliär: irit, perikorneal: kornealsår eller keratit.

Blandinjektion: både centrala områet kring kornea och perifera kärlnätet är engagerade, vid kraftig inflammation.

Stasinjektion: grövre, välfyllda kärl, ses vid akut kraftig IOP-stegring.

42
Q

En patient som nyligen fått något i ögat kommer till vårdcentralen för värk, korneal injektion och synligt infiltrat i ögat. Vad bör man misstänka?

A

Keratit av bakteriell genes, då skada i korneaepitelet utgör en infektionsbarriär som kan predisponera för invasion av mikrober.

43
Q

Vad är de fyra riskfaktorerna för keratit?

A

Det drabbar sällan helt friska ögon, riskfaktorer är operation, trauma/sår, kontaktlinser och immunosuppression.

44
Q

Vilka är de två vanligaste orsakerna till blindhet?

A
  1. Katarakt
  2. Glaukom
45
Q

Vilka riskfaktorer finns för katarakt?

A

Hög ålder (en del av normalt åldrande)
Metabola sjukdomar, ffa diabetes
Trauma (trubbigt våld, perforerande skada)
Rökning
Uveit
Hereditet
Grav myopi
Strålning
(Barn: galaktosemi, hyperkalcemi, Wilsons)

46
Q

Vad är symtomen vid katarakt?

A

Synnedsättning, från lindrig till total

Bländningsbesvär (mest hos yngre och mest besvärande vid bilkörning på natten)

Dubbelseende (ögats lins bryter ojämnt pga grumlingar)

Myopisering

Tät svälld katarakt kan ge sekundärt glaukom eller uveit

47
Q

Vad är de kliniska fynden vid katarakt?

A

Nedsatt visus
Myopisering
Grumling av ögats lins (om uttalad grå eller vit pupill)
Förhökt IOP

48
Q

Vad är medelåldern vid katarakt?

A

65-74 år

49
Q

Vilka vanliga orsaker finns det till glaukom?

A
  • Kroniskt öppenvinkelglaukom (tryckstegring pga försvårat utflöde av kammarvatten genom ögats trabekelnätverk)
  • Trångvinkelglaukom (anatomiskt förhinder av kammarvattnet från att nå trabekelverket)
  • Sekundärglaukom (tryckstegring pga ischemi vid e.g. diabetes, kärlocklusion i näthinnan, karotisstenos)
  • Kongenitalt glaukom (ffa pga missbildningar i kammarvinkeln)
  • Normaltrycksglaukom: synnervsatrofin har okänd orsak, men troligen sviktande blodförsörjning
50
Q

Vad är symtom vid glaukom?

A
  1. Förhöjt tryck: debut beror på tryckstegringens hastighet, kroniskt ger vanligen inga eller diskret ögonirritation, snabbt insättande ger ilsket rött och kratigt värkande öga. Ev vagala reflexer. Påtagligt försämrad syn, ev haloeffekter pga svullnad av hornhinna.
  2. Synnedsättning: sent i förloppet, initialt perifer syn.
51
Q

Vilka fyra läkemedelsgrupper finns vid behandling av glaukom (nämn ett preparat för varje)?

A
  1. Betablockad (minskar tillflödet): timosan
  2. Prostaglandinanlaloger (ökar avflödet via uveosclerala vägen): travatan
  3. Karbananhydrashämmare: minskar tillflödet, diamox
  4. Alfa-2-agonister: minksar tillflöde och ökar avflöde, alfagan
  5. Parsympatikomimetika: ökar avflödet (drar ihop pupill, stretchar ut trabekelnätverk): isopto-pilocarpin
52
Q

Vilka patogener kan orsaka keratit?

A

Staph aureus, pneumokocker, moraxella och pseudomonas.

Mindre vanliga: streptokocker, preoteus, E. coli, klebsiella, herpes simplex, herpes zoster, svamp

53
Q

Vilken patogen är mest fruktad vid keratit och varför?

A

Pseudomonas, då den producerar kollagenas vilket ger förmåga att penetrera kornealstromat och sprida infektionen på djupet.

53
Q

Vad heter påverkan på ögonlock (invänt vs utvänt)?

A

Entropion respektive ektropion

53
Q

Hur skyndsamt är det att åtgärda entropion?

A

Det är inåtvänt nedre ögonlock. Eftersom ögonfransarna ligger an mot bulben och kornea är det viktigt att komma till ögonkliniken för bedömning och ställningstagande till åtgärd inom ganska snar framtid.

En komplikation är keratit pga mekanisk påverkan av ögonfransar som skadar hornhinnans epitel och skapar en inkörsport för infektion.

53
Q

Vilken mekanism ligger bakom entropion?

A

Det är oftast åldersrelaterat. Orsaken är att bindvävsstrukturerna med tiden försvagas och balansen mellan dessa stödjande bindvävsstrukturer (ffa tarsalplattan) och orbikularismuskelns tonus går med stigande ålder förlorad.

Blefarospasm i samband med keratit kan utlösa tillståndet.

Kan även orsakas av ärrbildning efter skada i ögonlocket.

54
Q

Hur åtgärdas enotropion?

A

Förkortande och everterande kirurgi i lokalbedövning, där syftet är att strama upp och vända ögonlocket utåt igen.

En temporär åtgärd i väntan på kirurgi är att tejpa det nedre ögonlocket med kirurgisk tejprensa ner mot kinden.

54
Q

Hur åtgärdas ektropion?

A

Kirurgi där man tar bort en del av ögonlocket, varvid muskel och bindvävnad dras åt. I lokalbedövning.

55
Q

Vad kan orsaka ektropion?

A

Tonusförlust i M. orbicularis oculi/nedsatt elasticitet i ögonlockets bindvävnad

Perifer facialispares (vanligaste orsaken är Bells pares som är idiopatisk)

Skada efter tidigare op/strålning

Hudsjukdomar som stramar åt ansiktets hud, ex iktyos

Kongenital

Godartade tumörer

Läkemedel (ffa vissa ögondroppar som används vid glaukom)

56
Q

Vad är symtomen vid ektropion?

A

Ökat tårflöde (pga att öppningen till tårkanalen är everterad)

Irritation, rodnad

Inflammation

Sekundärinektioner (konjuktivit, keratit)

Eksem på huden nedom pga ökat tårflöde

57
Q

Hur undersöks ektropion?

A

Ögoninspektion, neurologi (N. facialis, såsom hängande mungipa, oförmåga att blinka rynka pannan) , visus (misstanke om keratit)

58
Q

Vad är symtomen vid entropion?

A

Ökat tårflöde
Skav
Främmande kroppskänsla
Blearospasm

59
Q

Vad är maxillarsinus anatomiska lokalisation (vilka strukturer angränsar den till)?

A

I relation till orbitan, hårda gommen, näsans lateralvägg med ostiet mot maxillarsinus

60
Q

Var är frontalsinus belägen och vilka närliggande strukturer finns?

A

Ovanför ögonen

Superiort: fossa cranialis anterior

Inferior: orbitan, sinus ethmoidalis anterior, näshålan

Anteriort: pannan

Posteriort: fossa cranialis anterior

Medialt: andra frontalsinus

61
Q

Var är ethmoidalsinus belägen och vilka närliggande anatomiska strukturer finns?

A

Mellan ögonen

Superiort: fossa cranialis anterior, os frontalis

Medialt: näshålan

Lateralt: orbitan

62
Q

Var är sphenoidalsinus belägen och i relation till vilka strukturer?

A

Relaativt posteriort om näshålan.

Superiort: fossa hypophysealis, hypofysen, chiasma opticus

Inferiort: nasofarynx, canalis pterygoideus

Medialt: andra sinus sphenoidalis

Lateralt: sinus cavernosus, A. carotis interna, kranialnerv II, IV, VI

Anteriort: näshålan

63
Q

Hur kan man operera bort ett papillom i vänster maxillarsinus under full visus utifrån maxillaris anatomi?

A

För att komma åt tumören kan man göra ett snitt under överläppen och frilägga amxillarsinus framvägg och göra ett hål genom benet på 1-2 cm2. Då kan man ta ut förändringen i maxillarsinus, och näsans lateralvägg tas bort genom hålet.

Tumörens intranasala del kan tas ut genom näshålan och näsöppningen.

64
Q

Vid vilken ålder förlorar man ackommodationsförmågan helt?

A

55-65 år (65 enligt tentasvar)

65
Q

Beskriv synbanans förlopp och vart skadan sitter vid bitemporal hemianopsi!

A

Retina –> N. opticus –> chiasma –> tractus opticus –> corpus geniculatum laterale –> radiatio optica –> area striata.

Skaa i chiasmaområdet, omfattar överkorsane nervtrådar från nasalt belägna retina.

66
Q

Vad är körkortskraven för tung lastbil avseende syn?

A

Synskärpa bästa ögat 0,8, sämsat ögat 0,1 + ett helt ögas synfält.

67
Q

Vad är ett chalazion? Vart uppstår den och vad orsakas det av?

A

Kallas även konjuktivalt granulom, det är en cysta på ögonlocket, och orsakas av sekretretention i en av meibomska körtlarna.

68
Q

Vad är ett hordeolum, var uppstår den och vad orsakas det av?

A

Det är en vagel, en akut yttre talgkörtelinflammation på ögonlocket. Kan kompliceras av infektion, ofta S. aureus. Orsakas av torra ögon, belfarit, seborisk dermatit, atopi.

69
Q

Vad kallas en kronisk vagel?

A

Om den kapslas in och blir kronisk kallas det chalazion

70
Q

Hur skiljer sig chalazion och hordeolum symtommässigt?

A

En vagel (hordeolum) är ofta öm medan och chalazion är oöm.

71
Q

Hur behandlas hordeolum?

A

Rengöring med varma kompresser

Vid större besvär topikal ab

72
Q

Hur behandlas chalazion?

A
  1. Information, ofta spontan regress inom 1-2 mån
  2. Rengöring med våta kompressor

Annars ögonsalva med kortison kombinerat med ab om infektionstecken (e.g. var)

73
Q

Anna, 52 söker pga grumlingar i höger ögas synfält. Debut för någon vecka sedan med prickar, trådar och grumlingar framför höger öga. Såg lite ut som en fontän när det uppstod. Synen var rätt ordentligt påverkad vid debuten, men har successivt klarnat upp. Inte motsvarande symtom vänster. Vad misstänker du? Nämn tre bakomliggande orsaker.

A

Glaskroppsblödning (plötslig debut och successiv resorption)

Möjliga orsaker:
- Proliferativ diabetesretinopati
- Retinal kärlocklusion
- Glaskroppsavlossning +/- näthinneavlossning
- Makuladegeneration
- Makroaneurysm
- Trauma

74
Q

Hur funkar linsen som ges vid astigmatism?

A

Vid astigmatism har kornea en ojämnhet i sin kurvatur med störst brytkraft i en viss vinkel, och mindre brytkraft i vinkeln vinkelrätt mot den första. För att korrigera ges en cylindrisk lins som bryter inkommande ljusstrålar i ett specifikt plan, men inte vinkelrätt mot det första.

75
Q

Hur undersöks ögonbotten? Vad är normalfynden?

A

Dilatera pupillen med ögondroppar, mörklägg rummet. Undersök ögonbotten med oftalmoskopi, vilket man ska hålla så nära patientens öga som möjligt.

Synnervspapillen ligger något nasalt om patientens synaxel. Man ser övre och nedre (temporala/nasala) kärlbågarna.

Temporalt om papillen finns makula med fovea, platsen för finas upplösning.

76
Q

Hur behandlas proliferativ diabetesretinopati när det uppstått nybildade kärl längs kärlbågen och preretinal blödning?

A

1) Laser, vilket koagulerar näthinnan och minskar syrebehovet (mindre VEGF), fäster näthinnan mot underlag och motverkar avlossning, effekt livet ut. Bör göras snart.

Anti-VEGF är en quickfix mot PROLIFERATION, upprepade injektioner var 3e månad

77
Q

Patienten har för 6 månader sedan opererats med laser. Har nu irritation och skavkänsla vänster öga. Du undersöker ögat med fluorescein som visar upptag med sicksackmönster, sk dendritmönster. Vad misstänker du och hur behandlas det?

A

Det kallas dendritiska lesion, en ytlig, förgrenad epiteldefekt, som orsakas av herpessimplex.

Behandlas med aciklovir ögonsalva 5 gånger dagligen i en vecka. Hämmar virusreplikation.

78
Q

Hur kan covertestfynd skilja på manifest skelning och latent skelning?

A

Vid covertest studeras inställningsrörelse på det ögat som inte täcks för.

Vid uncovertest studeras inställningsrörelse när täckningen tas bort från det täckta ögat.

Manifest skelning: inställelserörelse, t.ex. täcker för vänster öga och ser en inåtgående rörelse av höger öga.

Latent skelning: inställningsrörelsen syns när förtäckningen tas bort. Anledningen är att ögat i brist på fokuspunkt intar sin naturliga ställning, när förtäckningen ta bort ses en inställningsrörelse.

79
Q

Vad är alternerande covertest?

A

Täcker för vänster och höger öga alternerande. Man undersöker ögonens ställning i frånvaro av fixation. Kan använda prisma för att bestämma grad av skelning.

80
Q

Hur ska man råda en patient att spola ögonen när man fått kemikalier i det?

A

Fortsätt spola ögonen tills 15 min gått, hjälp patienten hålla isär ögonlocken, ha blicken riktad uppåt. Rikta vattenflödet in undre och nedre ögonlocket medan blicken riktas åt olika håll. Om hon har linser ska de tas ut.

Transport till ögonmottagning efter 15 min, fortsätt gärna spola under färden.

Om flaskan innehåller info om innehåll ta med den.

81
Q

Ange ämnen som kan ge ytliga eller djupare skador i ögat och vilka typer av skador (mekanism)?

A

Syror: denaturer vävnadsproteiner som bildar en barriär mot fortsatt skada.

Baser: oftast svårast ögonskada, lipofila och penetrerar snabbt genom de ytliga cellagren på konjuktiva och korena. Där frigörs proteolytiska enzymer som förvärrar skadan.

Organsik lösningsmedel: bryter ner fosfolipidstrukturen i epitelcellernas cellväggar, ger typiska, ytliga, punktformiga epitelskador.

82
Q

Hur kan skador på hornhinnan och keratit ge nedsatt visus?

A

Skador på hornhinnans ytor påverkar optiska kvaliten kraftigt eftersom större delen av ögats brytande kraft ligger i gränsskiktet mellan luft och tårvätskan på hornhinnans yta. En ojämn yta försämrar synskärpan.

83
Q
A