test 4 Flashcards
(99 cards)
1
Q
části m. deltoideus
A
pars spinalis, acromialis, clavicularis
2
Q
inervace m. deltoideus
A
n. axillaris
3
Q
M. SUPRASPINATUS
A
I: n. suprascapularis
4
Q
M. INFRASPINATUS
A
I: n. suprascapularis
5
Q
M. TERES MINOR
A
I: n. axillaris
6
Q
M. TERES MAJOR
A
I: n. subscapularis
7
Q
M. SUBSCAPULARIS
A
I: n. subscapularis
8
Q
Svaly rotátorové manžety
A
m.supraspinatus, m.infraspinatus, m.teres minor, m.subscapularis
9
Q
Ventrální skupina paže
A
n. musculocutaneus
M. BICEPS BRACHII
M. BRACHIALIS
M. CORACOBRACHIALIS
10
Q
DORZÁLNÍ SKUPINA PAŽE
A
n. radialis
M. TRICEPS BRACHII
M. ANCONEUS
11
Q
M. BICEPS BRACHII
A
caput longum (tuberculum supraglenoidale scapulae)
caput breve (proc. coracoideus
scapulae)
12
Q
M. TRICEPS BRACHII
A
caput longum (tuberculum infraglenoidale)
caput laterale (proximálně od sulcus n. radialis)
caput mediale (distálně od sulcus n.radialis)
13
Q
Fascie paže
A
FASCIA AXILLARIS – vystýlá axillu, proděravěná cévy a nervy
FASCIA DELTOIDEA – m. deltoideus
FASCIA BRACHII
-pokrývá svaly paže
– úpon na epicondylus medialis et lateralis humeri
– -> SEPTUM INTERMUSCULARE BRACHII MEDIALE ET LATERALE
14
Q
PŘEDNÍ SKUPINA PŘEDLOKTÍ
A
4 vrstvy
I: nervus medianus
- výjimka FCU a FDP 4. a 5. prst ->
n. ulnaris
15
Q
- povrchová vrstva přední skupiny
A
M. PRONATOR TERES
-úpon na linea pronatoria na radii
o M. FLEXOR CARPI RADIALIS
o M. PALMARIS LONGUS
o M. FLEXOR CARPI ULNARIS
16
Q
- vrstva přední skupiny
A
M. FLEXOR DIGITORUM SUPERFICIALIS
- úpon každá ze 4 šlach rozštěpem – chiasma tendinum – na bazi středního článku prstu
17
Q
- vrstva přední skupiny
A
M. FLEXOR POLLICIS LONGUS
M. FLEXOR DIGITORUM PROFUNDUS
-lesklý sval na pitevně vidět
-diploneurální!!!! ->
2. a 3. prst – n. medianus
4. a 5. prst – n. ulnaris
18
Q
- hluboká vrstva přední skupiny
A
M. PRONATOR QUADRATUS
- pronace předloktí
19
Q
LATERÁLNÍ SKUPINA PŘEDLOKTÍ
A
2 vrstvy - povrchová, hluboká
I: n. radialis
20
Q
- povrchová vrstva laterální skupiny předloktí
A
M. BRACHIORADIALIS
M. EXTENSOR CARPI RADIALIS LONGUS
M. EXTENSOR CARPI RADIALIS BREVIS
21
Q
- hluboká vrstva laterální skupiny předloktí
A
M. SUPINATOR
- 2 hlavy – mezi nimi Frohseho arkáda – průchod ramus profundus n. radialis
22
Q
Zadní skupina předloktí
A
I: n. radialis
2 vrstvy - povrchová, hluboká
23
Q
- povrchová vrstva zadní skupiny předloktí
A
M. EXTENSOR DIGITORUM
M. EXTENSOR DIGITI MINIMI
M. EXTENSOR CARPI ULNARIS
24
Q
- hluboká vrstva zadní skupiny předloktí
A
M. ABDUCTOR POLLICIS LONGUS
M. EXTENSOR POLLICIS LONGUS
M. EXTENSOR POLLICIS BREVIS
M. EXTENSOR INDICIS
25
Fascie předloktí
FASCIA ANTEBRACHII
RETINACULUM MUSCULORUM FLEXORUM
-příčný pruh zesílené fascia antebrachii na zápěstí ventrálně
– ventrálně ohraničuje canalis carpi
– srůstá s lig. carpi palmare
RETINACULUM MUSCULORUM EXTENSORUM
-na zápěstí dorzálně
26
Fascia antebrachii
pokračování fascia brachi, upíná se na okostici margo posterior ulnae
-> membrana interossea antebrachii – odděluje compartmentum antebrachii anterius et posterius
-> septum intermusculare antebrachii anterius: odděluje compartmentum antebrachii anterius a
laterale
-> septum interm. antebr. posterius: odděluje compart. antebr. posterius a laterale
27
SVALY RUKY
3 skupiny: palcová, malíková, střední prostor
inervace: N. ULNARIS
- výjimky . n. medianus
-> M. ABDUCTOR POLLICIS BREVIS
->M. OPPONENS POLLICIS
-> CAPUT SUPERFICIALE MUSCULI FLEXORIS POLLICIS BREVIS
-> MM. LUMBRICALES I-II
28
SKUPINA PALCOVÁ – THENAR
M. ABDUCTOR POLLICIS BREVIS – n. medianus
M. OPPONENS POLLICIS – n. medianus
M. FLEXOR POLLICIS BREVIS
- caput superficiale – n. medianus
- caput profundum
M. ADDUCTOR POLLICIS
29
SKUPINA MALÍKOVÁ – HYPOTHENAR
M. PALMARIS BREVIS
M. ABDUCTOR DIGITI MINIMI
M. OPPONENS DIGITI MINIMI
M. FLEXOR DIGITI MINIMI
30
SVALY STŘEDNÍHO PROSTORU RUKY
MM. INTEROSSEI
-PALMARES I-III -> svírají vějíř prstů
-DORSALES I-IV -> rozevírají vějíř prstů
– MM. LUMBRICALES
- I-II – n. medianus
- III-IV
31
FASCIE RUKY
FASCIA MANUS
-> FASCIA DORSALIS MANUS SUPERFICIALIS – povrchová
–> F. DORSALIS MANUS INTERTENDINEA – spojuje šlachy hřbetu ruky
-> F. DORS. MANUS INTEROSSEA – kryje mm. interossei dorzalně
-> FASCIA PALMARIS SUPERFICIALIS
– -> F. PALMARIS INTEROSSEA – kryje mm. interossei palmárně
APONEUROSIS PALMARIS
32
APONEUROSIS PALMARIS
vazivový trojúhelník, podklad dlaně
– srůstá s fascia palmaris superficialis
– vytrácí se v pruzích na prstech
– -> LIG. METACARPALE TRANSVERSUM SUPERFICIALE – nejdistálnější příčný pruh palmární aponeurozy
33
ŠLACHOVÉ POCHVY
VAGINAE TENDINUM MEMBRI SUPERIORIS
vyplněné vazkou tekutinou
– obalují šlachy v místě nebezpečí jejich poranění při pohybu – při průchodu pod retinaculum
muculorum flexorum et extensorum a na prstech
– umožňují hladký klouzavý pohyb šlach
DLAŇOVÉ, HŘBETNÍ, PRSTOVÉ
34
KARPÁLNÍ TUNEL
= průchod mezi předním kompartmentem předloktí a středním prostorem dlaně
-> syndrom karpálního tunelu = úžinový syndrom – útlak n. medianus
- rozdělen vazivovou přepážkou na menší radiální a větší ulnární prostor
ulnární oddíl: n. medianus, šlacha m. flexor pollicis longus, šlachy m. flex. digitorum superf. et
profundus (ve společné šlach. pochvě)
o radiální oddíl: šlacha m.flexor carpi radialis
35
PŘEDNÍ SKUPINA STEHNA
inervace N. FEMORALIS
– M. SARTORIUS
- PES ANSERINUS MAJOR
– M. QUADRICEPS FEMORIS
-m. vastus medialis et lateralis et intermedius
- rectus femoris
36
MEDIÁLNÍ SKUPINA
ADDUKTORY STEHNA
inervace N. OBTURATORIUS
M. PECTINEUS
- I: DIPLONEURÁLNÍ: n. femoralis
+ n. obturatorius
M. ADDUCTOR LONGUS
M. GRACILIS
M. ADDUCTOR BREVIS
M. ADDUCTOR MAGNUS
I: DIPLONEURÁLNÍ: n. obturatorius (adduktory) + n. ischiadicus (extenzory)
M. OBTURATORIUS EXTERNUS
37
ZADNÍ SKUPINA
EXTENZORY KYČELNÍHO KLOUBU, FLEXORY KOLENNÍHO KLOUBU
inervace N. ISCHIADICUS -> při vysokém štěpení: n. tibialis a n. fibularis communis
M. BICEPS FEMORIS
-caput breve(n. fibularis communis)
- caput longum (n. tibialis)
M. SEMITENDINOSUS (n. tibialis)
M. SEMIMEMBRANOSUS (n. tibialis)
38
FASCIE STEHNA
fascia glutea
-m. gluteus maximus, medius – přechází do fasciae lata
FASCIA LATA FEMORIS
TRACTUS ILIOTIBIALIS
FASCIA CRIBROSA - překrytí hiatus saphenus
FASCIA POPLITEA
– pokračování fascia lata
– zákolenní fascie kryjící fossa poplitea
39
TRIGONUM FEMORALE
= velký povrchový trojúhelník tvořený průběhem svalů stehna a tříselného vazu
v jeho hloubce: FOSSA ILIOPECTINEA (=fossa Scarpae minor) = přímé pokračování lacuna musculorum
et vasorum
40
ohraničení trigonum femorale
proximálně: lig. inguinale Pouparti
mediálně: m. adductor longus
laterálně: m. sartorius
41
ohraničení fossa iliopectinea
mediálně: m. pectineus
laterálně: m. iliopsoas
42
obsah trigonum femorale
n. femoralis
a. femoralis
v. femoralis communis (hiatus saphenus)
r. femoralis n. genitofemoralis
n. cutaneus femoris lateralis
nodi lymphoidei inguinales profundi et superficiales (nejkraniálněji: Cloquetova uzlina)
+ může vstupovat vasa + nervus obturatorius
43
Svaly a fascie bérce
3 skupiny
– přední: n. fibularis profundus
– laterální: n. fibularis superficialis
– zadní: n. tibialis
44
Přední skupina svalů bérce
-začínají ventrálně od membrana interossea cruris
– inervace: N. FIBULARIS PROFUNDUS
– F: EXTENZORY NOHY
M. TIBIALIS ANTERIOR
-udržuje podélnou i příčnou klenbu nohy
M. EXTENSOR DIGITORUM LONGUS
-92% případů zdvojená šlacha na tuberositas ossis metatarsi quinti = M. FIBULARIS TERTIUS
M. EXTENSOR HALLUCIS LONGUS
45
LATERÁLNÍ SKUPINA SVALŮ BÉRCE
– Z: začínají na boční ploše corpus fibulae
– I: N. FIBULARIS SUPERFICIALIS
M. FIBULARIS LONGUS
M. FIBULARIS BREVIS
46
ZADNÍ SKUPINA BÉRCE
– 2 vrstvy - povrchová, hluboká
– I: N. TIBIALIS
– F: FLEXORY
47
POVRCHOVÁ VRSTVA ZADNÍ SKUPINY BÉRCE
M. TRICEPS SURAE
- caput mediale et laterale musculi gastrocnemii
-m. soleus - arcus tendinus musculi solei
M. PLANTARIS
48
HLUBOKÁ VRSTVA ZADNÍ SKUPINY BÉRCE
F: FLEXORY NOHY A PRSTŮ (podélná klenba)
M. POPLITEUS
M. TIBIALIS POSTERIOR
M. FLEXOR DIGITORUM LONGUS
M. FLEXOR HALLUCIS LONGUS
49
Fascie bérce
FASCIA CRURIS
-pokračování fascia lata
– vytváří 4 kompartmenty:
-membrana interossea cruris
-septum intermusculare cruris anterius
-septum interm cruris posterius
-lamina profunda fasciae cruris
RETINACULUM MUSCULORUM FLEXORUM
RETINAC. MUSC. FIBULARIUM SUPERIUS ET INFERIUS
RETINAC. MUSC. EXTENSORUM SUPERIUS ET INFERIUS
50
SVALY NOHY
6 SKUPIN
-ZADNÍ
-PALCOVÁ
-MALÍČKOVÁ
-STŘEDNÍ
-MM. INTEROSSEI
-MM. LUMBRICALES
51
ZADNÍ SKUPINA NOHY
na hřbetu nohy
– EXTENZORY prstů
– I: N. FIBULARIS PROFUNDUS
– M. EXTENSOR DIGITORUM BREVIS
– M. EXT. HALLUCIS BREVIS
52
PALCOVÁ SKUPINA NOHY
I: N. TIBIALIS (n. plantaris medialis et lateralis)
– M. ABDUCTOR HALLUCIS -> udržuje podélnou klenbu
– M. FLEXOR HALLUCIS BREVIS – caput mediale et laterale
– M. ADDUCTOR HALLUCIS – caput obliquum et transversum
53
MALÍČKOVÁ SKUPINA NOHY
I: N. PLANTARIS LATERALIS (n.tibialis)
– FLEXE malíčku a 5. metatarzu
– M. ABDUCTOR DIGITI MINIMI
– M. FLEXOR DIG. MINIMI BREVIS
– M. OPPONENS DIG. MIN.
54
STŘEDNÍ SKUPINA NOHY
podpora podélné klenby nohy
M. FLEXOR DIGITORUM BREVIS
-I: n. plantaris MEDIALIS
M. QUADRATUS PLANTAE
-I: n. plantaris LATERALIS
55
MM. INTEROSSEI
podpora příčné klenby nohy
56
MM. LUMBRICALESMM. INTEROSSEI PLANTARES (I-III) ET DORSALES (I-IV)
– I: n. plantaris LATERALIS
4 drobné svaly při šlachách m. felxor digitorum longus
I: 2. a 3. prst – n. plant. MED.; 4.a 5. prst: n. plant. LAT
57
FASCIE NOHY
FASCIE PEDIS
-> FASCIA DORSALIS PEDIS SUPERFICIALIS (kryje šlachy extenzorů)
-> F. DORS. PEDIS INTEROSSEA (kryje mm. interossei)
-> F. PLANTARIS SUPERFICIALIS
-> F. PLANTARIS INTEROSSEA (kryje mm. interossei)
APONEUROSIS PLANTARIS
-srůstá s povrchem m. flexor digitorum brevis
58
PARS INFRACLAVICULARIS PLEXUS BRACHIALIS
Odstupují v dolní části axily ze všech 3 fascikulů.
Jsou to dlouhé, převážně smíšené nervy pro inervaci volné horní končetiny.
Výjimkou jsou 2 sensitivní (kožní) větve: n. cutaneus brachii medialis a n. cutaneus antebrachii medialis.
59
FASCICULUS LATERALIS PLEXUS BRACHIALIS
n. musculocutaneus
- radix lateralis n. mediani
60
FASCICULUS MEDIALIS PLEXUS BRACHIALIS
-n. ulnaris
- radix medialis n. mediani
Spojením radix medialis et lateralis n. mediani vzniká kmen n. medianus. N. medianus je jediným
nervem brachiálního plexu, kteý vuniká ze 2 fascikulů.
- n. cutaneus brachii medialis - čistě sensitivní - kožní
- n. cutaneus antebrachii medialis - sensitivní - kožní
61
FASCICULUS POSTERIOR PLEXUS BRACHIALIS
-n. axillaris
- n. radialis
62
Plexus brachialis v axille
Pleteň je uložena v oblasti krku (rr. ventrales + trunky) a v axile (fasciculy + počáteční části větví z nich odstupujících).
Průběhem pod klavikulou (mezi ní a 1. žebrem) se dělí v pars supraclavicularis a pars infraclavicularis. Z obou částí odtupují větve plexu.
63
N. MUSCULOCUTANEUS /C5-7/
sulcus bicipitalis medialis
Motoricky inervuje: flexory paže
64
N. MEDIANUS /C5 -Th1/
Smíšený nerv
vzniká ze 2 fascikulů
I: většina flexorů předloktí
1) část svalů thenaru -obvykle m. opponens pollicis, m. abductor
pollicis , povrchovou hlavu m. flexor policis brevis + 2) 1. a 2. mm. lumbricalis
65
Obrna n. medianus
postižení nervu v karpálním kanále =opičí ruka (neschopnost opozice)
postižení výše - přísahající ruka (nelze provést flexe 1. 2. psrt)
stlačení n. medianus = syndrom karpálního tunelu
66
cesta n. ulnaris
axilla->sulcus bicipitalis medialis->proražení intermusc. septa na zadní stranu->sulcus n. ulnaris-> přední strana předloktí-> nad RMF mimo canalis carpi -> Guyonův kanál
67
cesta n. medianus
axilla ->sulcus bicipitalis medialis->pronátorový kanál-> mezi flexory DS a DP->e na povrch pod fascia antebrachii->canalis carpi
68
n. ulnaris /C8 - Th1/
I: 2 flexory předloktí m. flexor carpi ulnaris a m. flexor digitorum profundus; ruka - svaly hypothenaru, mm. interossei, 3.+4. lumbricales, thenar - adductor pollicis + caput profundum musculi flexoris pollicis brevis
69
obrna n. ulnaris
brňavka - pocit el. výboje v 4.+5. prstu
syndro počítačové myši - poškození v Guyonově kanálu
obrna - jemná motorika prstů (drápovitá ruka) - ochrnutí mm. interossei
70
n. cutaneus brachii medialis /C8- Th1/
Slabý nerv odstupující z fasciculus medialis
proráží fascia axillaris/brachii do podkoží-> větvení na sensitivní větve mediální strany paže
71
n. cutaneus antebrachii medialis /C8- Th1/
Slabý nerv odstupující z fasciculus medialis
sensitivní nerv
72
N. AXILLARIS /C5-6/
Smíšený nerv
odstupuje v axile z fasciculus dorsalis
I: 2 ze svalů ramenních a lopatkových: m. deltoideus + m. teres minor
73
cesta n. axillaris
axilla->foramen humerotricipitale
-> zezadu obtáčí collum chirurgicum -> r. deltoidea -> spodní plocha deltového svalu
74
obrna n. axillaris
poškozen při fraktuře chirurgického krčku humeru, při luxaci ramenního kloubu, útlakem nervu v axile vysokými berlemi -> postižení abdukce paže do horizontály (m. deltoideus)
75
N. RADIALIS /C5-8, někdy i Th1/
smíšený nerv
I: zadní skupinu paže + extensory předloktí (laterální + dorsální skup.)
sensitivně: dorsální stranu 1.-3. prst
a radiální poloviny 4. prstu
76
cesta n. radialis
axila -> sulcus bicipitis medialis -> prostup mezi caput med. et lat. TRI na zadní stranu -> sulcus n. radialis ->fossa cubiti -> rozdvojení na profundus (supinátorový kanál) a superficialis (hřbet ruky)
77
obrna n. radialis
u ve střední a v dolní části paže v sulcus n. radialis - „syndrom labutího krku
78
plexus lumbalis
Th12-L4
kraniální část plexu lumbosakrálního
uvnitř m. psoas major
79
N. ILIOHYPOGASTRICUS /Th12-L1/
I: dolní část postranních svalů břišních
80
N. ILIOINGUINALIS /L1/
dolní část postranních svalů břišních
za průchodu kanálem tříselným m. cremaster
81
N. GENITOFEMORALIS /L1-L2/
dvě větve: r. genitalis (tříselný kanál) a r. femoralis (přední strana stehna)
82
N. CUTANEUS FEMORIS LATERALIS /L2-L3/
Jediná čistě sensitivní (kožní) větev
83
N. FEMORALIS /L2-L4/
Smíšený nerv – nejmohutnější a nejdelší nerv plexu lumbálního
skrz lacuna musculorum -> stehno - rozpad na mot. a sens. větve -> n. saphenus jediný pokračuje na bérec (sens. nerv)
mot. větve: inervace
m. iliopsoas + m. quadriceps femoris + m.sartorius +
pro diploneurální m.pectineus
n. saphenus: inervace kůže spodní ventrální části nohy
84
N. OBTURATORIUS /L2-L4 /
Smíšený nerv
mediální okraj m. psoas major-> canalis obturatorius -> stehno - rozdvojení
I: adduktory stehna
(2 diploneurální svaly: m. pectineus je inervován také z n. femoralis, m. adductor magnus také z n. ischiadicus)
85
PLEXUS SACRALIS
Dolní část plexu lumbosakrálního
-nejmohutnější nervová pleteň vůbec
Uložen je v malé pánvi na přední ploše kosti křížové
-Všechny vystupují z malé pánve přes foramen ischiadicum majus
86
Větve plexus sacralis
Dlouhé větve:
Motorické
- N. GLUTEUS SUPERIOR /L4-S1/
- N. GLUTEUS INFEROR /L5-S2/
-převážně motorický, obsahuje ale i senzitivní vlákna pro inervaci kyčelního kloubu
Senzitivní (kožní):
- N. CUTANEUS FEMORIS POSTERIOR /S1-S3/
Smíšené:
-N. ischiadicus se svými koncovými větvemi n. tibialis + n. fibularis (peroneus) communis
- N. pudendus
- N. coccygeus
Krátké motorické větve -pelvitrochanterické svaly: m.piriformis, m.obturator internus, m.gemellus superior et
inferior, m.quadratus femori
87
n. gluteus inferior
m. gluteus maximus
88
n. gluteus superior
m. gluteus medius
m. gluteus minimus
m. tensor fasciae latae
89
n. cutaneus femoris posterior
inervuje kůži v dolní části r. glutea
90
N. PUDENDUS /S2-4/
mm. perinei
OBRNA: Ke kompresi dochází při jízdě na kole (úzké/tvrdé sedlo). nerv komprimován při dolním okraji os pubis. Léze n.pudendus se projevuje částečnou inkontinencí moči a stolice a hypestezií inervované oblasti, ev. pálením při močení a defekaci.
91
N. ISCHIADICUS /L4-S3/
Smíšený nerv
Nejsilnější nerv
Na zadní straně stehna - nad fossa polpitea - se dělí ve své konečné
větve: n. tibialis + n. fibularis (peroneus) communis.
I: flexory stehna (zadní skupinu svalů stehenních, hamstringy): m. biceps femoris, m. semitendonosus, m. semimembranosus.
Podílí se také na inervaci diploneurálního m. adductor magnus společně s n. obturatorius
92
obrna n. ischiadicus
Nemocný nemůže flektovat v koleni
93
N. TIBIALIS
Silnější ze 2 konečných větví n. ischiadicus.
N. plantaris medialis et lateralis vznikají za vnitřním kotníkem pod retinaculum flexorum
I: inervuje zadní skupinu svalů bérce (všechny flexory povrchové i hluboké vrstvy)
94
N. FIBULARIS (PERONEUS) COMMUNIS
Tenčí ze 2 konečných větví n. ischiadicus
Jeho vlastní kmen neinervuje žádné svaly
-2 konečné větve n. fibularis
(peroneus) profundus (přední skup.) + n. fibularis (peroneus) superficialis (mediální skup.)
95
obrna n. tibialis
Pacient se nepostaví na špičku, nezvedne patu
96
obrna n. fibularis communis
Nemocný se nepostaví na patu a nezvedne špičku
97
N. FIBULARIS (PERONEUS) SUPERFICIALIS
inervuje oba mm. fibulares (m. fibularis longus et brevis)
98
N. FIBULARIS (PERONEUS) PROFUNDUS
na bérci: všechny extenzory bérce (m. tibilais anterior, m. extensor hallucis longus, m. extensor digitorum longus)
ð na noze: krátké dorzální svaly nohy: m. extensor hallucis brevis, m. extensor digitorum brevis
99
