Thématique 7 Flashcards

(48 cards)

1
Q

Quelles sont les couches de la peau?

A

Épiderme
Derme
Hypoderme

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Q

Qu’est-ce qui caractérise l’épiderme?

A
  • Couche superficielle (barrière physique)
  • Formé de cellules mortes kératinisées
  • Aucun vaisseau
  • Alimenté par diffusion (derme)
  • Contient terminaisons nerveuses
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Q

Qu’est-ce qui caractérise le derme?

A
  • Tissu conjonctif formant la peau avec épiderme et hypoderme
  • Composé de fibres de collagène, élastine, fibronectine et GAG’s
  • Contient fibroblastes, lymphocytes, mastocytes, macrophages
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Q

Qu’est-ce qui caractérise l’hypoderme?

A
  • Couche la plus profonde

- Contient tissu conjonctif lâche richement vascularisé

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5
Q

Quelles peuvent être les origines des blessures cutanées?

A

-Traumatisme, brulure, piqûre d’insecte, pression, défaillance réseau vasculaire, immunodéficience, tumeu, maladies tissu conjonctif, maladie métabolique, effets secondaires Rx

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6
Q

Quels sont les stades d’évolution normale d’une blessure cutanée?

A
  • Hémostasie (vaso-constriction, agrégation plaquettaire, coagulation)
  • Inflammation (oedème, recrutement leucocytes)
  • Prolifération (fibroblastes, keratinocytes, cellules endo)
  • Maturation (remodelage)
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7
Q

Qu’est-ce qu’une blessure cutanée chronique?

A

Lorsque fdr/cause comme infection/diabète/état nutritionnel/lésion nerveuse –> entraîne arrêt de l’évolution normale d’une blessure

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8
Q

Quels sont les 2 types de tendons?

A

Intrasynovial

Extrasynovial

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9
Q

Qu’est-ce qu’un tendon intrasynovial?

A

Comme tendon des fléchisseurs

–> Gaine synoviale: minimise friction, lubrifie, nourrit tendon

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10
Q

Qu’est-ce qu’un tendon extrasynovial?

A

Comme tendon d’Achille et coiffe des rotateurs

–>Paratendinéum: protège et nourrit le tendon

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11
Q

Quelles sont les 2 structures transitoires d’un tendon?

A
  • Jonction myotendineuse

- Jonction ostéotendineuse

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12
Q

Qu’est-ce qu’une jonction myotendineuse?

A

Jonction entre tendon et muscle; augmente surface membranaire des fibres musculaires par invagination et emboîtement entre muscle et tendon; permet d’augmenter la force de jonction, mais jonction reste le point faible de la chaîne muscle-tendon

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13
Q

Quel est le point faible de la jonction muscle-tendon?

A

Jonction myotendineuse

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14
Q

Quelles sont les zones de la jonction ostéotendineuse?

A
  • Tendineuse
  • Fibrocartilagineuse
  • Fibrocartilagineuse minéralisé
  • Os
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15
Q

Quelle est l’apparence d’un tendon?

A

Blanche/Brillante, différents types de collagène arrangés en //, faisceaux formant torsades et tresses, formes ondulées au repos

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16
Q

Qu’est-ce qui compose la JMT?

A

-Matrice extracellulaire (glycoprotéines ex: fibronectine, laminine)
-Élément cystolique
(protéines structurales (taline, vinculine)

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17
Q

Quel type de fibres de collagène retrouve-t-on dans la zone 1 et 2 de la jonction ostéotendineuse?

A

Zone 1: Collagène type 1

Zone 2: Collagène type II

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18
Q

Qu’entraînerait la disparition de la forme ondulée des fibres de collagène dans l’ensemble des ligaments du corps?

A

Augmentation de la rigidité et du coût énergétiques associés aux mvts

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19
Q

Dans quelle partie retrouve-t-on surtout du collagène de type I?

A

Paratendinéum, épitendinéum, endotendinéum, JMT, tendon embryonnaire

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20
Q

Dans quelle partie retrouve-t-on surtout du collagène de type II?

A

Zone cartilagineuse de la JOT

21
Q

Dans quelle partie retrouve-t-on du collagène III, IV, V?

A

Vaisseaux, JMT

22
Q

Quelle type de cellules retrouve-t-on en majorité dans les tendons?

A

Ténoblastes (90-95%)

surtout entre JMT et JOT

23
Q

Quelles autres types de cellules retrouve-t-on dans les tendons?

A

Condroblastes (point de pression/site attache), Cellules synoviales (Gaine synoviale), cellules endothéliales (vaisseaux)

24
Q

Quelles sont les différentes composantes d’un tendon en partant du tropocollagène?

A

Tropocollagène –> Microfibrille –> Fibrille –> Fibre –> Fascicule –> Endotendinéum –> Épitendinéum –> Paratendinéum –> Tendon

25
Qu'est-ce que l'endothélium?
Couche autour des fascicules primaire, secondaire et tertiaire
26
Qu'est-ce que l'épitendinéum?
Couche autour d'un groupe de fascicules
27
Qu'est-ce qu'on peut retrouver comme couche externe qui recouvre l'épitendinéum?
-Paratendinéum ou -Gaine synoviale (peut être les 2)
28
Qu'est-ce qui peut prolonger la réadaptation d'une blessure aux tendons des fléchisseurs de la main?
L'adhérence entre la gaine et le tendon
29
Quelles sont les 3 sources de vascularisation des tendons?
- Gaine synoviale (irrigue partie centrale) - Jonction myotendineuse (provenance des fibres musculaires irrigue tiers proximal) - Jonction ostéotendineuse (presque pas)
30
Quel est l'apport sanguin du tendon?
Faible
31
Quelle est la consommation d'O2 du tendon?
7,5x moins que muscle
32
Quelle voie métabolique utilise le tendon?
Anaérobique (surtout en vieillissant), aérobique
33
Quels sont les impacts positifs d'une faible activité métabolique?
Réduit et protège les risques d'ischémie puisque tendon souvent soumis à tension importante et de longue durée qui réduisent perfusion
34
Quels sont les impacts négatifs d'une faible activité métabolique?
Ralentit processus de guérison
35
Où retrouve-t-on principalement les branches nerveuses a/n du tendon?
Paratendinéum
36
Quel mécanorécepteurs retrouve-t-on dans les tendons?
Mécanorécepteurs capables de détecter changement de pression et de tension comme organe tendineux de golgi
37
Quel autre type de fibres nerveuses (autre que organe tendineux de golgi) retrouve-t-on dans les tendons?
Fibres nerveuses non myélinisées --> nocicepteur
38
Quels sont les deux types de ligaments?
Intra-articulaire Extra-articulaire
39
Est-ce que l'activité métabolique, vascu, organisation tissulaire des ligaments ressemble aux tendons?
oui
40
Quelle est l'organisation d'un ligament?
Tropocollagène -->Microfibrille --> Fibrille --> Fibre --> Fascicules --> Endoligament --> Épiligament
41
Quelles sont les facteurs qui peuvent faire varier le potentiel de guérison des ligaments?
- Composition cellulaire (capacité de synthèse, densité fibroblastes = meilleur dépot matrice extracellulaire) - Niveau de vascularisation (apport cellule/réponse inflammatoire) - Stress mécanique - Environnement (
42
Quel ligament a le plus grand potentiel de guérison entre les ligaments croisés et les ligaments collatéraux
Ligaments collatéraux LCA/LCP potentiel = presque 0
43
Quelle différence a/n des stress induit sur les ligaments nuit aux ligaments croisés vs collatéraux?
LCA/LCP: stress en cisaillement, nuit à guérison Collatéraux: stress en tension promouvoit réparation
44
Quel facteur dans l'environnement des ligaments croisés nuit à sa réparation?
Sont entourés d'une membrane synoviale qui quand traumatisée, libère protéases et radicaux libres qui endommagerait + ligaments
45
À quoi sert la jonction myotendineuse?
Transmission des forces des cellules contractiles vers matrice extracellulaire
46
Quelles protéines intracellulaires relient les filaments d'actine à l'intégrine?
Taline et vinculine
47
Quel est le rôle de l'intégrine?
Protéine transmembranaire qui possède des sites de liaison pour collagène dans sa partie extracellulaire
48
Quels sont les rôles des replis mécaniques?
- Augmente la surafce membranaire - Réduit le stress sur la jontion myotendineuse - Oriente la membrane à un faible angle p/r à la force