Thème 1 : Surveillance nutritionnelle et élaboration d’une intervention

Question 1

Comment peut ont comprendre la nature des problèmes qui préoccupent la population? Pourquoi?

Answer 1

1. En évaluant les besoins des membres de la communauté
   - Permet partir du point de vue de la population/des acteurs concernés pour planifier interventions
2. En récoltant les données de surveillance continue de l’état de santé
   - Permet de suivre évolution situation

Question 2

Pourquoi parler de surveillance?

Answer 2

Parce qu’elle permet de savoir ce qui ce passe dans la population
- Ex : taux obésité, malnutrition, …

La surveillance est une fonction essentielle de la santé publique.

Question 3

Par quoi l’offre de services de santé publique est-elle définie?

Answer 3

Par 4 axes d’intervention :
1. Développement global des enfants/jeunes
2. Adoption des modes de vie/création environnements sains et sécuritaires (ex : nutrition)
3. Prévention maladies infectieuses
4. Gestion risques/menaces pour santé et préparation aux urgence sanitaires

Axes font référence champs pratique santé publique

Question 4

Qu’est-ce qui se conjugue transversalement aux 4 axes d’intervention de la santé publique?

Answer 4

La surveillance de l’état de santé de la population et ses déterminants

Question 5

Selon le Réseau de surveillance de la santé au Canada, la surveillance à la santé est …

Answer 5

Le dépistage et la prévention des problèmes ou de déterminants de la santé par la collecte, l’intégration, l’analyse et l’interprétation de données et pas la diffusion des produits de surveillance aux personnes concernées

Question 6

La surveillance nutritionnelle est …

Answer 6

Stratégie de collecte de données continue qui permet de suivre l’état nutritionnel d’une population et ses principaux déterminants, en vue de :
1. Décrire cet état nutritionel (ex: mangent 3 f-l/j)
2. Détecter les problèmes de nutrition et leur évolution (selon lignes directrices)
3. Élaborer des politiques/programmes appropriés

Question 7

Quels sont les buts d’un système national de surveillance alimentaire et nutritionel?

Answer 7

1. Surveille l’état nutritionel pour promouvoir une prise de décision éclairé dans gouvernement pour améliorer bien-être nutritionnel population
2. Fournir renseignements sur état de nutrion et déterminants (principaux facteurs influencant)

Question 8

Selon quoi sont les actions en santé publique planifiées?

Answer 8

Selon les 4 axes d’interventions

Question 9

Quels sont les types de systèmes d’évaluation?

Answer 9

Individu/ponctuelle : Dépistage
- Ex : test Covid, dépistage diabète, test allergie, …
Individu/continue : Monitoring
- Ex : suivi anémie, suivi glycémie, JA, …
Population/ponctuelle : Enquête
Population/continue : Surveillance
- Ex : NHANES, ESCC, …

Question 10

Dans quels domaines peut-on utiliser des données de surveillance?

Answer 10

• Innocuité des aliments
• Composition, enrichissement et réglementation des aliments
• Prévention maladies chroniques et programmes & politiques de promotion de la santé
• Sécurité alimentaire et besoins nutritionnels des groupes vulnérables
• Publicité, étiquetage et leur réglementation
• Mise au point de produits, demandes des consommateurs et nouveaux marchés

Question 11

Quelles sont les caractéristiques d’un SSN (système de surveillance nutritionnelle)?

Answer 11

1. Orientés sur besoin décideurs (but : aider prise décision et être accessible vite)
2. Prospectif/vise but précis
3. Fourni données continuellement/à intervalles réguliers
4. Pas limité à la collecte de données (intègre, analyse, interprète, diffuse)
5. Systématique/intégré

Question 12

Qu’est-ce que veut dire un SSN systématique et intégré?

Answer 12

1. Utilise des données fondées sur population
2. Traite de l’état nutitionnel et de ses déterminants
   - Caractéristique alimentation : quoi, quand, comment
   - Déterminant alimentation : âge, revenu, famille, …

Question 13

Qu’est ce que l’on surveille avec un SSN (utilité)?

Answer 13

• Consommation aliments/éléments nutritifs
• État nutritionel et effet de la nutition sur la santé
• État santé
• Connaissance(compréhension)/attitude/habitudes relatives à saine alimentation et autres habitudes vie
• Facteurs démographiques
• Déterminants santé liés individu/environnement
• Facteurs ont incidence sur accès aliments nutritifs sûrs/abordables
• Environnement alimentaires (ex : Observatoire)

Question 14

Quels sont les rôles d’un SSN?

Answer 14

• Faciliter élaboration politiques gouvernementales et mesure résultats
• Favoriser élaboration/mise en oeuvre/évaluation programme/services
• Conseiller/renseigner population (pour avoir suport)
• Orienter recherche et offrir données qui l’appui

Question 15

Qui utilise un SSN?

Answer 15

• Gouvernement fédéral/provincial
• Organismes régionaux/locaux de santé publique
• Organisations non gouvernementales reliées santé
• Chercheurs (milieu universitaire)
• Industrie alimentaire
• Associations de consommateurs
• …

Question 16

Quels sont les SSN en place au Canada?

Answer 16

Pas système surveillance formel en place, mais situation a changé récemment
1. ESCC (thématique nutrition en 2004 et 2015)
2. ECMS

Question 17

Qu’est-ce que l’ESCC?

Answer 17

ESCC : Enquête sur la Santé dans les Collectivités Canadiennes
- Existe depuis 2007-2008
- Par Santé Canada

But : produire régulièrement des estimations des déterminants de la santé, de l’état de santé et de l’utilisation des services de santé à travers le Canada

Participant :
- 12 ans et plus
- Exclue personnes vivent dans réserve, dans établissement et servent dans armée

Possède composante annuelle et occasionnelle
- Consommation f/l = annuelle
- Nutrition/alimentation = occasionnelle

Question 18

Quelle est la meilleure manière de collecter des données?

Answer 18

Mesurée :
- Plus précise/fiable
- Plus long/cher
- Moins mesures/participants

Auto-rapportée :
- Moins précises/fiable (biais abaisse)
- Moins long/cher
- Plus mesures/participants

2 méthodes montrent tendance similaires

Question 19

Pourquoi un système de surveillance est-il pertinent/utile?

Answer 19

Permet mieux connaitre état de santé et les habitudes alimentaires des Canadiens
- Devrait mettre en place mécanisme systématique

Pour assurer une bonne surveillance nutritionnelle, une enquête comme ESCC devrait être répétée sur une base régulière.

Question 20

Qu’est-ce que l’ECMS?

Answer 20

ECMS : Enquête Canadienne sur les Mesures de la Santé
- Répétée aux 2 ans depuis 2007
- Cible 5700 personnes de 3 à 79 ans

Recueil informations via :
- Mesures physiques directes
- Questionnaires (nutirrtion, tabac, caractéristiques socioéconomiques/démographiques, …)

Question 21

Quels sont les SSN en place au Québec?

Answer 21

INSPQ est responsable de surveiller l’état de santé de la population québecoise.

Utilise données populationnelles pour surveiller habitudes de vie et facteurs de risques
- Ex : alimentation, activité physique, poids corporel, …

Produits :
- Portrait actuel
- Portrait évolution temporelle/spatiale
- Portrait groupes vulnérables

Informent :
- Décideurs
- Intervenants
- Profesisonnel santé
- Cherhceur
- OBNL
- Population

Question 22

Quels sont les SSN en place ailleurs dans le monde?

Answer 22

Au USA :
- National Health And Nutrition Examination Survey (NHANES)
- Pedriatic Nutrition Surveillance System (PedNSS)
- Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS)

OMS :
- Mis en place SSN dans pays en développement
- Pour dépister précocément malnutrition
- Fournit appui technique à surveillance nutrition via expert et matériel

Question 23

Qu’est-ce qu’une intervention en nutrition en santé publique?

Answer 23

Activité planifiée intentionnellement avec intention changer :
- Comportement
- Facteur risque
- Condition environnement
- Aspect santé

But : améliorer état nutrition

Exemples d’action : programme, politique, action

Question 24

Quelles sont les choses à définir lors de la planification d’une intervention en nutrition en santé publique?

Answer 24

1. Défnir la population (critère inclusion/exclusion)
2. Définir le/les objectif(s)
3. Définir les outils/ressources/méthodes utilisées (ex: cadre théorique, outil collecte données, durée, matériel éducatif, intervenants, …)

Question 25

Quels sont les types d’interventions?

Answer 25

1. Ciblant individus (éducation, communication, marketing social)
2. Ciblant environnement (changements organisationnels, action communautaire, action politique)

Question 26

Comment assurer la participation de la population à une intervention en nutrition en santé publique?

Answer 26

Doit suivre lignes directrices approche communautaire :
- Adopter perspective globale
- Viser autonomie personnes/groupes
- Établir relation égalitaire
- Relation étroite avec milieu

Partenariat avec acteurs du milieu permet arriver vision commune

Question 27

Quelles sont les conditions à respecter pour implanter une intervention avec succès?

Answer 27

83 conditions importantes pour assurer succès intervention domaine saines habitudes de vie

Ex :
- Taux participation
- Satisfaction participant
- Acceptabilité intervention pour décideurs
- Formation intervenants
- Matériel approprié
- Rencontre fréquentes avec intervenants
- Partenariat
- Implication communauté
- Accessibilité financiàre
- …

Question 28

À quoi sert le programme national de santé publique 2015-2025?

Answer 28

Définit offre service santé publique et oriente déploiement aux différents paliers intervention

Permet actualiser fonctions essentielles santé publique :
1. Surveillance
2. Promotion
3. Prévention
4. Protection

Question 29

Pourquoi devrait-on utiliser un modèle théorique dans l’élaboration d’un plan?

Answer 29

Servent guide pour identifier facteurs pouvant expliquer/prédire divers comportement santé dans situation donnée, donc aide à :
- Mettre en évidence déterminants adoption/maintien comportement
- Avoir vue ensemble situation
- Orienter/structurer réflexion pour avoir compréhension plus globale
- Représenter facteur motivent comportement
- Identifier stratégies intervention adaptées

Question 30

Quels sont des exemples de modèle d’intervention?

Answer 30

1. Intervention mapping/cartographique d’une intervention
2. Cadre logique/modèle logique

Question 31

Qu’est-ce que l’intervention mapping?

Answer 31

Cadre de travail/d’intervention qui soutien processus développement intervention en lien santé :
- Permet unir théorie et observation empirique
- Aide passer analyse besoins à spécification intervention selon démarche prise décision éclairée

Composé 5 étapes itératives

Implique questionner comment on peut agir sur chaque déterminant sur quels peut travailler

Question 32

Qu’est-ce que le cadre logique?

Answer 32

Synthèse partielle/complète théorie du programme
- Prend souvent forme visuelle
- Aide à présenter programme

Peut inclure éléments propres contexte implantation (obstacles/facilitants)

Plusieurs types, ex :
- Linéaire simple (ressource-activités-extrants-résultats-effets-impacts)
- Centré sur mise en oeuvre
- Centré sur composantes théoriques

Question 33

Quel est les éléments types du cadre logique le plus courant?

Answer 33

0. Objectifs (facultatif, ce que l’on veut changer)
1. Ressources (disponible/utile pour intervention)
2. Activités (quoi prévu de faire?)
3. Resultats de production (ce qu’on veut fournir)
4. Effets/résultats attendus (le résultats voulus)
5. Impacts (effets long terme)

Spécifique à chaque intervention

Question 34

Quels sont les usage des cadres logiques?

Answer 34

1. Clarifier objectifs/résultats attendus
2. Développer vision commune
3. Faciliter :
   - Communication entre partie
   - Développement vision commune
   - Gestion/suivi programme
   - Conception plan évaluation
   - Promotion projet
   - Documantation évolution théorie programme