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Nutrition en santé publique 2 (NUT-2300) > Thème 7 : Allaitement maternel > Flashcards

Thème 7 : Allaitement maternel Flashcards

1
Q

Quelles sont les recommandation de santé publique concernant l’allaitement?

A
  1. Allaitement exclusif 6 premiers mois (lait maternel + au besoin : Rx/gouttes de vitamines ou minéraux)
  2. Poursuite allaitement jusqu’à au moins 2 ans (aussi longtemps que désire par mère/enfant)
    - Peut introduire aliments à partir 6 mois
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2
Q

Quelles sont les options en matière d’alimentation pour les bébés?

A

Optimale : allaitement maternel au sein

Solution de remplacement :
- Lait exprimé par mère
- Lait provient au mère/banque lait maternel
- Substitut lait maternel (PCN)

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3
Q

Est-ce que le terme « lait maternisé » peut être utilisé au Québec?

A

Non, car donne idée que PCN sont « égale » au lait maternel
- À proscrire

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4
Q

Quels sont les types d’alimentation pour bébé?

A
  1. Allaitement exclusif
  2. Allaitement prédominant (lait+Rx/suppl+eau/jus)
  3. Allaitement non exclusif (tous)
  4. Alimentation au biberon (tous)
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5
Q

Quelles sont les raisons de la période creuse de l’allaitement dans le années 60 et 70?

A
  1. Changement sociaux
    - Ex : travail femmes, féminisme, pudeur, vision technologique, médicalisation soins, …
  2. Pression commerciales
    - Donne échantillons PCN/biberon/suces
  3. Pratique dans services maternité
    - Ex : séparation mère et bébé, horaire pour tétés, donne biberons à hôpital, …
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6
Q

Combien de mère amorce l’allaitement au Canada?

A

Environ 9 femmes sur 10 amorce allaitement, mais :
- Diminue beaucoup suite sortie (surtout 1er mois)
- Beaucoup femme supplémente avec PCN
- Seulement 50% allaitement exclusivement

Parmi mère commencer :
- 1/7 arrête avant 1 mois
- 1/5 arrête entre 1 et 6 mois

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7
Q

Pour quelles raisons est-ce que les mère vont interrompre l’allaitement?

A

Majorité :
- Produise pas assez lait (42%)
- Difficulté appliquer méthodes allaitement (21%)

Autre :
- Allaitement fatiguant/incommodant
- Problème santé chez mère ou enfant
- Bébé s’est sevrée
- Retour travail/études

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8
Q

Pourquoi les femmes ont-elles souvent l’impression qu’elles ne peuvent pas produire assez lait?

A

Souvent dû à supplémentation avec PCN et recommandations erronées professionnels santé
- Véritable incapacité production très rare
- Généralement production adapte besoins bébé

Donc dû manque formation

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9
Q

Quelles sont les femmes qui allaitent

A

Femmes :
- Plus âgées
- Niveau socio-économique plus élevé
- Immigrantes (dû culture)

Mères autochtones allaitent moins, mais plus longtemps que mère non autochtones

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10
Q

Pourquoi est-il important de faire la promotion, la protection et le soutien de l’allaitement?

A
  1. Effet néfaste si absence soutien adéquat (souffrances physiques/psychologiques)
  2. Beaucoup mère atteignent pas propres objectifs
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11
Q

Qu’est-il important de considérer en ce qui a trait à la promotion, la protection et le soutien de l’allaitement?

A
  • Apprentissage pour maman et bébé
  • Parents souvent mal préparés
  • Séjour hôpital court et intense
  • Ressources limitées/inconnues/inutilisées
  • Beaucoup mythes/fausses croyances
  • Recommandations contradictoire souvent émises
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12
Q

Qu’est-ce que l’allaitement exclusif affecte chez l’enfant?

A
  • État nutrition
  • Développement système immunitaire
  • Croissance
  • Lien attachement avec mère
  • Développement cognitif
  • Maladies infectieuses/chroniques
  • Syndrome mort subite

Permet aussi de d’éviter risques associés PCN

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13
Q

Pourquoi le geste d’allaiter est-il important?

A

Aide :
- Développement physique/émotionnel bébé (contact)
- Répondre rapidement besoins bébé (sécurise)
- Développer mâchoires/muscles (action téter)
- Capacité bébé autoréguler apport en lait

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14
Q

Qu’est-ce que l’allaitement exclusif affecte chez la mère?

A
  • Diminue pertes sang/retard retour menstruations
  • Sert contrapection (aide à espacer naissances)
  • Améliore dépense énergétique/contrôle poids
  • Améliore densité osseuse
  • Maladie chroniques
  • Aspects psychosociaux
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15
Q

Pourquoi dit-on que l’allaitement maternel à un effet dose dépendant?

A

Bienfaits allaitement liés durée/exclusivité
- Plus allaite longtemps, plus risque diminue
- Même chose pour allaitement

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16
Q

Quelle est la perspective environnementale sur l’allaitement?

A

Lait maternel est ressource naturelle/renouvelable
- Aliment « local »
- Préférable

PCN génèrent déchets/pollution au cours :
- Production, transformation, transport, commercialisation, utilisation

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17
Q

Quelle est la perspective économique sur l’allaitement?

A

Non-allaitement et allaitement possède tous deux coûts mais ceux allaitement sont moins grands
- Allaitement coute pour cher long/court terme

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18
Q

Qu’est-ce que la sécurité alimentaire?

A

Quand tous êtres humains à tous moments on accès physique/économique à nourriture suffisante/saine/ nutritive permettant satisfaire besoins/préférences

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19
Q

Pourquoi l’allaitement supporte-t-il naturellement la sécurité alimentaire?

A

Car rencontre toutes composantes centrales :
- Quantité suffisante
- Qualité suffisante
- Approvisionnement régulier
- Donne sentiment avoir contrôle sur situation

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20
Q

Quelle est la hiérarchie des facteurs affectant l’allaitement?

A

Société → Collectivité → Famille → Dyade mère-bébé

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21
Q

Quels sont les échelles des facteurs associés à l’allaitement?

A
  1. Individuelle (attributs mère/bébé/dyade)
  2. Collective
  3. Sociétale (attributs société/culture/économie)
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22
Q

Quels sont des exemples de facteurs individuels affectant l’allaitement?

A
  • Intention mère
  • Connaissances mère
  • Habiletés/expériences parentales
  • État santé mère/enfant

Souvent associés variables sociodémographiques

23
Q

Quels sont des exemples de facteurs collectifs affectant l’allaitement?

A

Correspond environnement où évolue dyade
- Ex : milieu familiale, service santé, milieu travail, milieu communautaire/public, politiques publiques,…

24
Q

Quelle est l’influence des professionnels de la santé sur l’allaitement?

A

Va être perçu comme étant favorables ou neutre
- Soutient additionnel efficace pour ↑ durée

Mais peut être négative si donne informations contradictoires/inexactes/inadéquates

25
Q

Quels sont des exemples de facteurs sociétaux affectant l’allaitement?

A

Ex : normes/attitudes familiales/médicales/culturelles relative allaitement, place femme sur marché travail, importance économique substituts/compléments
- Vont influence acceptabilité/attentes
- Correspond contexte dans lequel ont cours pratique

26
Q

Quelles est l’influences des pratiques commerciales sur l’allaitement?

A

Publicité/promotion PC vise toujours à :
- Élargir marché
- Accroitre part marché

Compagnie veulent convaincre parents de :
- Donner PCN
- Choisir son produit
- Utiliser plus possible produit

Donc encourage pas décision éclaire

27
Q

Pourquoi les professionnels de la santé sont-ils des cibles des pratiques commerciales des compagnies?

A

Car ont :
- Confiance public
- Accès permanent nouveaux parents

28
Q

Qu’est-ce qui est nécessaire pour assurer l’allaitement?

A

Exige :
- Volonté gouvernement
- Soutien famille/communauté/lieu travail/système santé

29
Q

Qu’est-ce qu’un environnement favorable à l’allaitement?

A

Environnement tient compte particularité allaitement

Soit :
- Synchronisation production lait/besoin bébé
- Besoin proximité mère-bébé

But:rendre geste allaiter plus facile dans tous milieux

30
Q

Qu’est-ce qu’on entend par « protéger », « soutenir » et « promouvoir » l’allaitement?

A
  • Protéger : instaurer/maintenir mesures sociales visent protéger allaitement
  • Soutenir : fournir mère aptitude/ressources nécessaires atteintes objectifs
  • Promouvoir : prédisposer population à allaitement
31
Q

Qui subit la pression des programmes pour « protéger », « soutenir » et « promouvoir » l’allaitement?

A

Protection : gouvernement/industrie
Soutien : système santé/réseaux femmes/employeur
Promotion : femmes (dure à éviter)

32
Q

Quelles sont les deux principales stratégies internationales pour recréer une culture d’allaitement?

A
  1. Code international de commercialisation des substituts de lait maternel
  2. Initiative des hôpitaux amis des bébés(révisé 2018)
33
Q

Quel est le but de l’initiative des hôpitaux amis des bébé?

A

Transformer pratiques soins/services maternité pour offrir soins manière qui mine pas allaitement
- Certification (>20 000/156 pays, >1000 pays industr)

Autre nom : Initiative des amis des bébé

34
Q

Qu’est-ce que l’IHAB/IAB?

A

Comprend :
- Mise en place 10 conditions pour succès allaitement
- Respect code commercialisation PCN

Vise :
- Hôpitaux accoucheurs
- Maissons de naissance
- CLSC

Implique soins/pratiques bénéfiques tous bébés

35
Q

Quelles sont les conditions de l’IHAB?

A

1a : respecter Code commercialisation + résolution
1b : adopter politique écrit sur alimentation infantile
1c : créer système monitorage/gestions données
2 : assurer professionnel ont compétence nécessaire
3 : transmettre informations prénatales
4 : soins postnatals immédiats (peau-peau immédiat)
5 : soutien allaitement (initiation/poursuite/méthodes)
6 : supplémentation (rien autre que lait maternel)
7 : cohabitation (mère toujours avec bébé)
8 : alimentation adaptée (répondre signaux bébés)
9 : informe risque utiliser biberons/tétines/sucettes
10: soins à sortie (coordonne pour aille soutien)

36
Q

Qu’est-ce que la transmission de l’information prénatales impliquent?

A

Discuter avec femme/famille importance allaitement maternel et pratique

Soit de:
1. Importance allaitement/risque alimentation artificielle
2. Pratiques optimales pour allaiter
3. Quoi peuvent attendre de allaitement

37
Q

Quel est le but du Code International de commercialisation des substituts du lait maternel?

A

« Contribuer procurer nourrissons nutrition sûre/ adéquate en protégeant/encourageant allaitement et assurant utilisation correcte substituts, quand sont nécessaires »
- Sur base information adéquate
- Avec commercialisation/distribution appropriées

38
Q

Qu’est-ce que Code International de commercialisation des substituts du lait maternel ne vise pas?

A

Vise pas à bannir/rendre moins accessible PCN
- Cherche encadré marketing pour faire choix éclairé

39
Q

Pourquoi le Code International de commercialisation des substituts du lait maternel est-il important?

A

Car industrie des préparation lactées/aliments pour bébés avait valeur ~44.8 milliard de $ en 2016
- 55.6 milliard en 2019

Estime atteignera 84.1 milliard en 2026 dû :
- Ouverture nouveaux marchés
- Création nouvelles plateformes

40
Q

Quel nouvelle résolution du Code a été adoptée au sujet de l’âge pour le marketing?

A

Produits fonctionnant comme des PCN ne doivent pas être promus de 0 à 3 ans

41
Q

À quoi servent les résolutions ajoutées au Code?

A

Clarifie/étende certaines dispositions Code

42
Q

Qu’est-ce que représente le code?

A

Représente standard minimum
- Possède poids moral/politique

Mais pas enchâssé dans lois
- Certaines disposition quand même dans lois
- Inclu dans code déontologie

43
Q

Quels sont les produits visés par le Code?

A
  1. Substituts lait maternel (PCN/aliments pour bébé)
  2. Biberons/suces

Applique aussi :
- Qualité/disponibilité produits
- Information sur utilisation produits

44
Q

Qui est visé par le Code?

A
  • Gouvernements
  • Industrie (fabricants/distributeurs)
  • Agents de santé
  • Organisations non gouvernementales (ONG)
  • Organisations de consommateur
45
Q

Quelles sont les responsabilités des professionnels de la santé en regard du Code?

A
  • Protéger allaitement
  • Soutenir femmes/familles
  • Refuser échantillons produits visés
  • Jamais remettre échantillon mère/femme enceinte
  • Assurer établissement pas utiliser pour affichage
  • Refuser tous cadeaux industrie
  • Déclarer contribution industrie (ex : partenariat)
  • Soutien/autre incitatifs devraient créer conflit intérêt
46
Q

Qu’est-ce que donne la mise en place de l’IHAB/IAB?

A

Pour soutien pratique allaitement :
- ↑Amorce/exclusivité/durée allaitement
- Plus met en place conditions, plus effets grands

Pour répondre besoins mères :
- Approche plus flexible
- Aide diminuer sentiment culpabilité
- Aide surmonter obstables/atteindre objectifs

47
Q

Quelle est la démarche d’agrément à l’HIAB/IAB?

A
  1. Mise en place pratiques/services 10conditions/Code
  2. Demande préagrément par établissement
    - Auto-éval, pré-éval, suivi recommandations
  3. Visite agrément par évaluateurs externes
  4. Recertification aux 5 ans
48
Q

Quel est la portrait de l’IAB au Québec?

A

107 institutions agréées :
- 5 hôpitaux
- 7 maisons naissance
- 93 CLSC
- 1 centre santé autochtone

49
Q

Quels sont les principaux instruments internationaux relatifs à l’alimentation infantile?

A
  • Déclaration d’Innocenti (1990, révisé 2005)
  • Cibles mondiales de nutrition 2025
  • Redynamisation de l’IHAB
  • Trousse vérification des compétences en allaitement
50
Q

Comment l’allaitement est-il favorisé au Québec?

A

Lignes directrices MSSS en 2001 inclu :
- 3 principes (protection/soutien/promotion)

4 stratégies prévues :
- Implantation IAB
- Organisation soutien allaitement
- Suivi/évaluation
- Pouvoir influences

Responsabilité partagée par : MSSS, hôpitaux, CLSC, maisons naissance, professionnels santé, groupe entraide/organismes communautaires, …

51
Q

Quels sont les principaux instruments québécois traitant de l’allaitement?

A

2001 : Lignes directrice sur allaitement maternelle
- Pas renouveler
2008 : Politique périnatalité (2008-2015)
2015 : PNSP (2015-2025) et Mieux-Vivre
2021 : Revitalisation IAB au Québec
- Adapté, révision formation, créer outil gestionnaire
2022 : Plan action interministérielle (2022-2025)
- Allaitement partie, améliore 5/9 actions prioritaire

52
Q

Quels sont les rôles et les responsabilité des nutritionnistes dans la protection, le soutien et la promotion de l’allaitement?

A
  • Conseiller/informer femmes enceintes/mères
  • Faire participer famille/entourage
  • Améliorer perfectionnement professionnel
  • Amorcer changements institutionnels
  • Collaborer avec autres travaillant en allaitement
  • Amorcer/soutenir campagnes sur l’allaitement
  • Plaider pour changement politique
  • Mener/collaborer études empiriques

Doivent collaborer avec autres professionnels santé

53
Q

Qu’est-ce qu’une consultante en lactation?

A

Titre internationnal (IBCLC) nécessite certification
- Recertification tous 5 ans

Pour devenir IBCLA :
- Critères éligibilité
- Doit résussir examen

Nutrition en santé publique 2 (NUT-2300) (8 decks)

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