Thème 5 - Problèmes gastro-intestinaux

Question 1

Retard saturo-pondéral

Associer les termes à leur définition respective :
a. Émaciation
b. Retard de croissance
c. Insuffisance pondérale

1. Faible rapport poids/taille
2. Faible rapport poids/âge
3. Faible rapport taille/âge

Answer 1

A1
B3
C2

Question 2

Retard saturo-pondéral

Dans quel contexte retrouve-t-on une émaciation ?

Answer 2

Perte de poids réçente et grave
ex : maladie qui empêche alimentation, diarrhée intense

Question 3

Retard saturo-pondéral

Dans quel contexte retrouve-t-on un retard de croissance ?

Answer 3

Malnutrition chronique ou récurrente
ex :
Conditions socioéconomiques précaires
Condition médicale
Maladies fréquentes
Mauvaise nutrition de la mère
Alimentation et soins de nourrisson mal adapté

Question 4

Retard saturo-pondéral

V ou F : une insuffisance pondérale peut se présenter comme un retard de croissance, une émaciation ou une combinaison des deux

Answer 4

V

Question 5

Retard saturo-pondéral

Quels sont les signes et sx de mx chronique chez l’enfant ?

2 réponses

Answer 5

Augmentation des besoins caloriques
Perte énergétique (diarrhées, maladies rénales, etc)

Question 6

Retard saturo-pondéral

Quel est la première cause de retard saturo-pondéral ?

Answer 6

Insuffisance d’apport

Il est souvent approprié de commencer par une approche alimentaire 1er

Question 7

Retard saturo-pondéral

Que fait-on si la première approche alimentaire échoue dans un retard saturo-pondéral ?

Deuxième étape (3 réponses)

Answer 7

Bilan investigation
Référence en nutrition
Référence en spécialité (ped)

Question 8

Retard saturo-pondéral

Quelles évaluations complémentaires peuvent être faites dans l’investigation d’un retard saturo-pondéral ?

Y’en a un shit load la gang

Answer 8

• FSC
• PCR/VS
• Ions, gaz, glyc
• Créatinine, urée
• Fer, CTFF, SAT, ferritine (surconsommation de lait)
• Ca, P, PA
• Bilan hépatique
• Immunoglobulines sériques
• Transglutaminase + IgA (coeliaque)
• TSH (hypoT4)
• SMU
• Test de la sueur (FK)
• Taux de Vit (malabsorption)
• Élastase fécale
• Âge osseux (taille affectée)

Question 9

RGOP

QSJ : reflux passif du contenu de l’estomac

Answer 9

Régurgitation

Physiologique

Question 10

RGOP

Concernant les régurgitations :
1. Quand survient leur pic ?
2. Quand régressent-t-elles?

Answer 10

1. 3-4 mois
2. 6-12 mois

Question 11

RGOP

Quels sont les sx du RGOP ?

Non spécifique (4 réponses)

Answer 11

Agitation
Pleurs
Dos arqué
Régurgitations

Question 12

RGOP

Quelles sont les complications du RGOP ?

4 réponses

Answer 12

Retard saturo-pondéral
Oesophagite
Sx respiratoires récurrents (stridor)
Étouffements ou malaise grave du nourrisson (bébé bleu)

Présence de complications = commencer un tx

Question 13

RGOP

Parmis ces choix, lesquels font partie des conseils dans la prise en charge du RGOP :
a. Garder le bébé coucher après les boires
b. Garder le bébé assus après les boires
c. Limiter les boires
d. Éviter la suralimentation
e. Utiliser un lait plus liquide
f. Éviter un siège d’auto qui presse les jambes contre l’abdomen
g. Utiliser un biberon anti-relfux
h. Ne pas fait de boire la nuit
i. Faire un rot pendant le boire

5 choix

Conseils généraux

Answer 13

b. Garder le bébé assus après les boires (20-30min)
d. Éviter la suralimentation (boire aux 3h)
f. Éviter un siège d’auto qui presse les jambes contre l’abdomen
g. Utiliser un biberon anti-relfux
i. Faire un rot pendant le boire

Question 14

RGOP

En plus des conseils généraux, quelle est la deuxième ligne de tx pour le RGOP

2 réponses

Answer 14

1. Épaissir le lait (amidon de riz, céréale)
2. Considérer une allergie aux protéines de lait (préparation commerciale ou diète d’exclusion)

Question 15

RGOP

Quelle est la troisième ligne de tx pour le RGOP ?

Answer 15

Antiacides
* Anti-H2 (Ranitidine)
* ** Inhibiteur pompe à proton** (lansoprazole, esoméprazole)
* Prokinétique (rare)

Question 16

RGOP

Concernant le reflux gastro-œsophagien, lequel est VRAI :
A- < 10% des nouveau-nés ont des sx de RGO
B- La plupart des nourrissons atteints de RGO devront être traités par rx
C- Un enfant qui a du RGO doit être couché sur le ventre/côté pour dormir
D- Chez l’enfant non allaité, quand les mesures non-pharmacologiques n’ont pas aidé à l’amélioration du RGO, on peut utiliser une préparation commerciale de lait épaissi.
E- Un enfant de 3 semaine à 3 mois qui pleure a probablement un RGO

Answer 16

D - Chez l’enfant non allaité, quand les mesures non-pharmacologiques n’ont pas aidé à l’amélioration du RGO, on peut utiliser une préparation commerciale de lait épaissi.

Question 17

Allergie aux protéines du lait

Question 18

Allergie protéine de lait

Quelle est la principale cause d’allergie chez les nourrissons et les enfants
de moins de trois ans ?

Answer 18

Allergie protéine de lait

Question 19

Allergie aux protéines de lait

Quels sont les protéines du lait qui cause la réaction d’hypersensibilité ?

Hypersensibilité retardée lymphocyte médiée

Answer 19

Caséine
Bêta-lactoglobuline

Question 20

Allergie aux protéines de lait

V ou F : le lait de soya est une bonne alternative dans le cas d’une allergie aux protéines de lait

Answer 20

F

Souvent allergène aussi

Question 21

Allergie aux protéines de lait

Quels sont les types de réactions d’hypersensibilité retardées

3 réponses

Answer 21

Proctocolite allergique (PAIPA)
Entéropathie induite par les protéines alimentaires (EIPA)
Syndrome d’entérocolite induite (SEIPA)

Question 22

Allergie aux protéines de lait

Classer ses pathologies en ordre de sévérité (du moins pire au pire)
a. PAIPA
b.EIPA
c. SEIPA

Answer 22

a-b-c

Question 23

Allergie aux protéines de lait

V ou F : l’allergie aux protéines de lait de vache est associé à l’atopie personnelle et familiale

Answer 23

V

Question 24

Allergie aux protéines de lait de vache

Comment est le dosage des IgE dans l’allergie aux protéines de lait de vache (la plupart du temps) ?

+ ou -

Answer 24

-

Question 25

# Allergie aux protéines de lait de vache Comment se présente le PAIPA (protocolite allergique) ? | 2 signes et sx

Answer 25

Saignements rectaux +/- mucus

Question 26

# Allergie aux protéines de lait de vache Comment se présente le EIPA (entéropathie induite par les protéines alimentaires) ? | 4 sx

Answer 26

Diarrhée Vo Ballonnement Retard saturopondéral

Question 27

# Allergie aux protéines de lait de vache Comment se présente SEIPA (syndrome d'entérocolite induite par les protéines alimentaires) ? | 3 sx

Answer 27

Diarrhée Vo Léthargie

Question 28

# Allergie aux protéines de lait de vache Par quel type de lait remplace-t-on le lait de vache dans l'allergie aux protéines de lait de vaches ?

Answer 28

Par une préparation à base de peptides ou acides aminés | 90% des enfants ont une réponse clinique aux formules de peptide

Question 29

# Allergie aux protéines de lait de vache Que recommande-t-on aux mères qui allaitent ?

Answer 29

Faire une diète d'exclusion (lait et soya) | Oeufs, maïs essayer de retirer si jamais ça ne fonctionne pas

Question 30

# Allergie aux protéines de lait de vache V ou F : généralement les enfants développent une tolérance aux protéines de lait de vache

Answer 30

V | 50% à un an 75% à 3 ans 90% à 6 ans

Question 31

# Douleur abdominale chronique Quelle pathologie est fréquemment retrouvé chez les enfants? | 85%

Answer 31

Constipation

Question 32

# Douleur abdominale chronique V ou F : les enfants ayant des douleurs abdominales récidivantes souffrent généralement une cause organique sous-jacente

Answer 32

F (seulement 10%)

Question 33

# Douleur abdominale chronique Selon les critères de Rome IV quels sont les 4 classifications des vomissements et aérophagie chez l'enfant et l'adolescent ?

Answer 33

1. Syndrome de vomissements cyclique 2. Nausées et vomissements fonctionnels 3. Syndrome de rumination 4. Aérophagie

Question 34

# Douleur abdominale chronique Selon les critères de Rome IV quels sont les 3 classifications des douleurs abdominales fonctionnelles chez l'enfant et l'adolescent ?

Answer 34

1. Dyspepsie fonctionnelle 2. Syndrome de colon irritable 3. Douleur abdominale fonctionnelle

Question 35

# Douleur abdominale chronique Selon les critères de Rome IV quels sont les 2 classifications des troubles de défécations chez l'enfant et l'adolescent ?

Answer 35

1. Constipation fonctionnelle 2. Incontinence fécale sans comportement rétentif

Question 36

# Trouble de douleur abdominale fonctionnelle Quelle est la définition de douleur abdominale fonctionnelle ?

Answer 36

Dlr abdominale ne pouvant pas être expliqué par une autre affection avec : * 4 épisodes ou + par mois (min 2) * dlr abdo constante ou épisodique ne survenant pas seulement avec des événements physiologiques * Ne remplit pas les critères d'autres troubles fonctionnels * La douleur abdominale ne peut être expliquée par une autre condition médicale