Thérapie Ciblée

Question 1

Molécule contre EGFR

Answer 1

Cetuximab : Ac monoclonal anti EGFR
=> Adénocarcinome colique métastatique SANS mutation KRAS
=> Cancer ORL métastatique
EI : Rash acnéiforme / fissures cutanée

Erlotinib TKI EGFR1 : Cancer bronchopulmonaire avec mutation activatrice de EGFR : éruption cutanée / diarrhée

Question 2

Molécule contre HER2 ?

Answer 2

Trastuzumab (Herceptin) Ac monoclonal
=> Cancer du sein adjuvant ou métastatique HER2
=> Cancer de l’estomac métastatique HER2
EI : insuffisance cardiaque réversible / allergie

Pertuzumab (Perjeta) Inhibe la dimérisation HER2
=> Cancer du sein métastatique en asso avec trastuzumab et docétaxel
EI : insuffisance cardiaque réversible / allergie

=> SURVEILLANCE CARDIO

Question 3

Molécule contre VEGFR ?

Answer 3

Bévacizumab (AVASTIN)
Cancer métastatique poumon / sein / colon / ovaire / rein
EI :
=> HTA : CI si HTA non controlée
=> protéinurie gloérulaire
=> RISQUE hémorragique ET RISQUE DE THROMBOSE
=> allergie
=> perforation digestive
Bilan cardiologique : ECG / surveillance de la TA

Sunitinib TKI VEGFR PDGFR 
cancer du rein métastatique / GIST
EI : 
=>diarrhée, 
=> syndrome main pied
=> HTA 
=> hypothyroidie
=> anémie

Question 4

Molécule BRAF ?

Answer 4

Vémurafénib TKI
=> Mélanome métastatique ou non réséda les avec mutation BRAF V600E
EI : carcinome épidermoide / troubles digestifs

Question 5

Inhibiteur des kinases ?

Answer 5

Analogue de ATP
Inhibe protéines kinases
Exclusivement PO
Biodisponibilité variable
Risque interaction (CYP 3A4)