Thérapies ciblées

Question 1

Thérapies ciblées

Answer 1

Biothérapies

Inhibiteurs chimiques des voies de transduction

Question 2

Anticorps ciblant un facteur soluble

Answer 2

Bevacizumab = Ac anti-VEGF

-> dirigé contre un facteur de croissance produit par la cellule tumorale/le micro-environnement tumoral

Question 3

Anticorps ciblant une protéine membranaire

Answer 3

Rituximab -> cible CD20 exprimée à la surface des cellules lymphoïdes B tumorales (lymphome)

Trastuzumab -> cible HER2 (cancers mammaires et gastriques)

Cetuximab -> anti EGFR (tumeurs de la tête et du cou, tumeurs colorectale)

Question 4

Inhibiteurs chimiques de voie de transduction

Answer 4

Inhibiteurs de kinase
Inhibiteurs pléiotropiques des voies de transduction
Inhibiteurs du protéasome

Question 5

Inhibiteurs de kinase

Answer 5

• analogues de l’ATP
• inhibent une ou plusieurs protéines kinases en empêchant leur phosphorylation
• exclusivement par voie orale (quasi)
• biodisponibilité très variable
• métabolisme hépatique par le CYP3A4
• profil de toxicité selon la kinase cible

Question 6

Inhibiteurs pléiotropiques des voies de transduction

Answer 6

Thalidomide

• hautement tératogène
• risque thromboembolique
• neuropathies périphériques sévères

Question 7

Inhibiteurs du protéasome

Answer 7

Bortezomide

• neuropathies périphériques
• hémato-toxicité

Question 8

EI des anti-angiogéniques

Answer 8

HTA
Protéinurie
Risque thrombo-embolique AV
Risque d'altération de la FEVG
Risque de saignement

Question 9

EI des anti-EGFR (anti-angiogéniques)

Answer 9

Rash acnéiforme, xérose, fissures palmoplantaires

Prophylaxie : émolient + tétracycline