Tillstånd - tunica fibrosa bulbi

Question 1

Vilka har ökad risk för keratit?

Answer 1

Kontaktlinsbärare, nedsatt tårproduktion, trichiasis,

Question 2

Keratit orsakas oftast av?

Answer 2

Virus/bakterier, autoimmun

Question 3

Vad är Acanthamöba och marginal-keratit?

Answer 3

Acanthamöba - kontaktlinser, svår keratit. Synhotande.

Marginal-keratit - äldre, lokaliserad ciliär injektion. Tunnare kornea. Autoimmun.

Question 4

Symtom på keratit?

Answer 4

Smärta & rött öga 
Ljuskänslighet
Ökat tårflöde 
Irritation i ögat
Dimsyn

Question 5

Kliniska fynd på keratit?

Answer 5

Injektion - ciliär 
Infiltrat i kornea
Vitaktig fläck
Färgupptagning 
Nedsatt kornealsensibilitet

Question 6

Handläggning av keratit?

Answer 6

1) akutremiss till ögonläkare
2) odlingar -> antibiotikadroppar
3) herpeskeratit -> aciclovik/valaciklovir (ev. salva)

Question 7

Vad är keratoconus?

Answer 7

Kornea blir tunnare och tunnare och därmed toppigare -> astigmatism. Munsons sign = V-format nedre ögonlock när patienten tittar nedåt.

Viss ärftlighet och koppling till t.ex. Downs.

Behandlas initialt med glasögon/hårda kontaktlinser. Senare med korneatransplantation.

Question 8

Vilka konjuktiviter finns det?

Answer 8

Bakteriella, virala & allergiska

Question 9

Hur kan du skilja t.ex. en bakteriell mot en allergisk konjuktivit?

Answer 9

Sekretionen är purulent på bakteriell och kladdigare. Allergisk är båda ögonen engagerade.

Question 10

Sjukdomsförloppet, typiskt, vid viral konjuktivit?

Answer 10

1) ÖLI-infektion
2) Ensidiga
3) Bilaterala

Question 11

Symtom vid viral konjuktivit?

Answer 11

Rosa, kliande, ögon. Ibland smärta.

Ibland allmänna symtom: feber, trötthet.

Question 12

Symtom vid allergisk konjuktivit?

Answer 12

Klåda, tårflöde, ljuskänslighet (oftast känd allergi)

Question 13

Behandling vid viral & allergisk konjuktivit?

Answer 13

Viral: expektans, NSAID symtomlindring. Smittsamt.
Allergisk: antihistamin po, + H1/mastcells blockerande ögondroppar (ex. natriumkromglikat)

Question 14

Symtom & behandling på bakteriell konjuktivt?

Answer 14

Purulent sekretion. Föregås ofta av förkylning.

Behandlas med expektans och hygien (tvätta ljummet vatten etc.), om ej övergående -> antibiotika

Question 15

Vad kan utlösa hyposfagma?

Answer 15

Idiopatiskt, nysning, antikoagulantia, trauma.

Question 16

Hur handlägger du hyposfagma?

Answer 16

Lugnande besked. Självterminerande 1-2v. Om bilateralt - uteslut fraktur från trauma. Om skav etc: smörjande gel.

Question 17

Vad är pinguecula?

Answer 17

Degeneration i konjuktivan, utanför kornea - Gulaktig, förtjockad, ofta triangelformad förändring i konjunktiva. Kan orsaka skav och irritation.

Question 18

Behandling pinguecula?

Answer 18

Droppar mot skav. Om mycket besvär -> operation.

Question 19

Vad är pterygium?

Answer 19

Pterygium är ett degenerativt tillstånd vid vilket konjunktiva växer in över kornea. Kan påverka synen. Mer vaskulariserad än pinguecula.

Question 20

Behandling av pterygium?

Answer 20

Kirurgi om synhotande.

Question 21

Riskfaktorer för zoster oftalmicus?

Answer 21

Hög ålder och nedsatt immunförsvar

Question 22

Symtom på zoster ofta.?

Answer 22

1) Influensa-symtom några dagar
2) Papler & vesiklar runt ögat (nervutbredning)
3) Rött öga: konjuktivit, irit, smärta
4) ev. ögonmuskelpares, optikusneurit

Question 23

Vad innebär blåsor på nästippen vid zoster oftalmicus?

Answer 23

90% risk för ögonengangemang (n. nasociliaris)

Question 24

Behandling av Zoster oftalmicus?

Answer 24

Valaciklovir p.o. i en vecka.
Kan samtidigt behandla med antiviral salva
Ev. antibiotika mot sekundär infektion

Question 25

Hur många drabbas av komplikationer av zoster oftalmicus? Vad kan detta vara?

Answer 25

50%

1) keratit
2) smärta
3) glaukom
4) katarakt
5) bestående synnedsättning

Question 26

Vad är sklerit & episklerit?

Answer 26

Episklerit - Inflammation i episklera, dvs mellan konjunktiva och sklera. Är betydligt vanligare och är en lindrigare åkomma än sklerit . Uppstår oftast utan påvisbar bakomliggande orsak men kan ibland drabba patienter med RA eller debutera postinfektiöst.

Sklerit - Inflammation i sklera. Beror i över 50% av fallen på reumatisk eller annan autoimmun sjukdom. Drabbar kvinnor oftare än män.

Question 27

Vad kan du dela in sklerit i? Och varför är det viktigt?

Answer 27

Främre & bakre sklerit. Bakre sklerit finns risk för visuspåverkan och näthinneavlossning. Den bakre är givetvis svårare att se & då diagnosticera.

Question 28

Symtom på episklerit?

Answer 28

Ömhet, rodnad, skavkänsla

Question 29

Hur skiljer du på episklerit och sklerit?

Answer 29

Svårt. Djupare inflammation, större koppling till systemsjukdomar. Kraftigare injektion. Värken kan förläggas till utanför ögat.

Question 30

Behandling sklerit & episklerit?

Answer 30

Episklerit - självterminerande, tårsubstitut. Ev. kortisondroppar.

Sklerit - akutkontakt m. ögonläkare. NSAID, steroiddroppar, steroider p.o. Kan leda till ögonbulbperforation. Om recidiverande kan det krävas sendoxan/metotrexat etc.

Question 31

Hur kan herpes simplex se ut i ögat? Behandling?

Answer 31

Dendritica upptag vid färgning. Behandlas med valaciklovir.