Undersökningsteknik Flashcards
(32 cards)
Typiska saker att inspektera för vid första yttre inspektion?
Zoster oftalmicus
Rosea
Facialispares
Tillstånd att inspektera ögonlocket för? Vad är respektive(kort)?
Ptos - multipel etiologi (horner, MG, stroke, benign)
Ektropion - utåtvänt (åldersrelaterat) -> irritation
Entropion - inåtvänt (nedsatt elasticitet) -> -> trichiasis (ögonfransar växer mot kornea -> irritation)
Lid retraction - sclera syns ovan iris (onormalt), kan bero på EO
Lid lag - ögonlock hänger inte med vid blickriktning nedåt
Inflammation, tumör, svullnad, främmande kropp
Vad måste du ge om du hittar en främmande kropp subtarsalt?
Antibiotikaskydd
Vilka injektionstyper finns det?
1) Ciliär (lumbus) - keratit/irit
2) Konjuktival (konjuktivit - bakteriell/viral/blandning)
3) Blandinjektion - sklerit/episklerit
Vad är chemos?
Konjuktivalödem, oftast allergisk
Vad är hyposphagma? Vad ska man tänka på om bilateralt?
Subkonjuktival blödning. Oftast benign och självläkande utan säker orsak. Sprider sig snabbt under den luckra konjuktivitan.
Bilateral - tänk fraktur, eventuellt skallbasfraktur
Vad är pterygium & pinguecula?
Båda är degenerativa konjuktivala tillstånd.
Pterygium sträcker sig ovanför kornea och påverkar synen, medan pinguecula är begränsad till konjuktiva utanför kornea.
Kan vara irritativa och behöva behandlas.
Vilka undersökningar utför du/tittar efter på kornea?
Blank och speglande?
Färgtagning?
Infiltrat?
Sensibilitet?
Vad tyder nedsatt sensibilitet på kornea på?
Zoster eller linsbärare
Vad gör du om du misstänker främmande kropp hos en pat. men inte ser något vid inspektion?
Färgar med flourescin och tittar efter färgtagning och rispor. Kan t.ex. vara en ögonfrans under ögonlocket som skaver vid varje blinkning och då upptar risporna färg.
Hur undersöker du trångvinkelglaukom med lampa och främre kammaren?
Lyser från sidan och tittar framifrån. Hela iris ska vara belyst, om den laterala sidan kastar en skugga över den nasala siden tyder det på utbuktning och således högt tryck.
Vad är hyphema?
Blödning in i främre kammaren från iris/ciliärkropp. Ses ofta som en blodnivå. Oftast till följd av trauma. Akutremiss till ögonläkare som bör följa förloppet (kan stänga till Schlemms kanal -> glaukom). Behandlas med steroiddroppar.
Vad är hypopyon?
Var i främre kammaren vid t.ex. keratit/irit.
Vilka två test kan du testa tårvägar?
Schimmers test
Break up time
Vad är break up time?
Testar tårfilmsintegritet. Lägg flourescin, se hur lång tid det tar innan det spricker upp. <10s är patologiskt, talar för dålig stabilitet i tårfilmen. Kan bero på t.ex. låg tårproduktion eller underskott av lipider från Meibomska körtlar
Vad är Schimmers test?
Lägg testremsa med mm-mått i nedre fornix. Patienten blundar. Produceras mindre än 15mm vätska på 5min är det patologiskt.
Vad är dacroadenit?
Inflammation i gl. lacrimalis (ovan ögat lateralt). Ger svullnad och smärta. Viral genes oftast. Expektans.
Vad är dacrocystit?
Infektion i saccus lacrimalis (nasalt). Svullnad, smärta, var, feber etc.
Vad ska du se när du undersöker med oftalmoskop i genomfallande ljus?
Jämn röd reflex (välvaskulariserade choroidean)
Ser du grumlingar? Förhållande till pupillplan? Rör de på sig när ögat rör sig (glaskropp/lins?)
Vad ska du tänka på om både du som undersökare och patienten har myopi?
Undersökarens refraktion + patientens refraktion
Hur undersöker du med ett oftalmoskop?
1) Ställ in rätt refraktion + be pat fixera blicken
2) Titta efter ljusreflex
3) Gå 15-20 grader i samma plan och gå så nära pat. som behövs.
4) Leta upp blodkärl och följ till papillen.
5) Bedöm papillen (gränser, färg, excavation (svårt i 2D), ödem)
6) Försök bedöma macula (rakt framifrån)
I vilka nivåer bedömer du visus?
1) 2,0 -> 1,0 -> 0,3 etc.
2) Fingerräkning 2m
3) Handrörelser
4) Lokalisation
5) Perception (ljust/mörkt)
6) Amauros
Hur undersöker du visus?
1) Höger öga först
2) Be läsa lägsta raden pat. förmår
3) Sätt på plusglas
3a) om bättre/oförändrat -> hyperop
3b) om sämre -> myopi
4) Fortsätt lägga till +0,5 om hyperop, annars lägg till -0,5
4a) Om försämring/oförändrat på ytterligare -0,5 -> emmetropi/astigmatism
5) Avsluta med +0,5 för att bekräfta
6) Sätt på stenopeiskt hål
6a) Försämring -> ingen astigmatism
6b) Förbättring/oförändrat -> astigmatism/mediagrumling
Om astigmatism: sätt på cylinder -0,5 och rotera tills bra. Lägg på i samma axel tills optimalt.
Vilka regleringar använder du dig utav då du nyttjar ett cornealmikroskop (= spaltlampa) för att titta på olika saker?
1) Spaltbredd
2) Spaltlängd
3) Förstoring
4) Filter
5) Infallsvinkel
