Timpanismo

Question 1

O que é o timpanismo?

Answer 1

• É uma doença mas também pode ser um sinal clínico de outro agravo.
• Distensão anormal do rúmen com gás ou ingesta espumosa
• morte de dá devido a insuficiencia respiratória e circulatória por compressão do diafragma, vasos sanguíneos e orgãos da cav abd.

Question 2

O que é o timpanismo primário?

Answer 2

• Também conhecido como espumoso
• Relacionado a dietas ricas em grãos ou pastos de leguminosas (estabilizam bolhas)
• causam um aumento da viscosidade do líquido ruminal, devido a mucopolissacarídeos( diminuição pH), insuficiencia de mucina (dieta muito concentrada e muito fina não estimula salivação) e cloroplasto e proteínas

Question 3

Qual a patogenia do timpanismo espumoso?

Answer 3

• há gas preso em bolhas distruibuidas no liquido ruminal (espuma)
• normalmente ha a coalescencia das bolhas, mas nesse quadro não se coalescem e formam uma espuma - a mucina tem um importante papel no rompimento dessas bolhas
• com uma diminuição do pH, devido a dieta rica em concentrado, há formação de mucopolissacarídeos pelas gram +, que impede as bolhas de romperem, além de se alomerar nas papilas e diminuir a área de absorção.
• não há gás livre para ser eructado.

Question 4

O que é timpanismo secundário? Quais são as causas?

Answer 4

• também conhecido como gasoso - gás livre acumulado no saco dorsal
• obstrução mecânica, que pode ser um corpo estranho na entrada do tórax ou no cárdia - papilomas no cárdia de difícil diagnóstico)
• obstrução patológica: abcesso comprimindo (não necessariamente dentro do lúmen), tuberculose (aumento dos retrofaríngeos comprimendo esófago) pneumonia em bezerros (timpanismo recorrente devido a compressão pelo linfonodo mediastino)
• atonia ou hipomotilidade ruminal.

Question 5

Qual a consequencia se uma dilatação ruminal?

Answer 5

compressão do diagrama e prejudica respiração
compressão de vasos e congestão pulmonar

Question 6

Como se realiza o diagnóstico de timpanismo?

Answer 6

• inspeção do contorno abdominal, palpação retal, percussão, auscultação (atonia)
• passagem de sonda: timpanismo espumoso também pode ter um pouco de gás livre, para diferenciar, quando retirar a sonda deve observar liquido ruminal com espuma na sonda.

Question 7

Quais são as interpretações da passagem de sonda com progresso normal ou progresso com dificuldade?

Answer 7

• progresso normal:
  -saída completa de gás: timpanismo gasoso
  -saída de um pouco de gás seguido de espuma: timpanismo espumoso
  -saída de um fluido anormal: indigestão
• progresso com dificuldade, podendo ser saída de gás ou fluido ruminal:
  -obstrução parcial do lúmen do esófago
  -compressão externa adjacente esófago
  -espasmo esofágico (raiva, tétano)

Question 8

Quando passa uma sonda num bovino e não progride, qual a suspeita e conduta?

Answer 8

• Obstruçaõ esofágica completa
• Avaliar mucosas e frequencia respiratória - compressão do diafragma causa hipóxia
• além disso animal fica desidratado ja que não consegue deglutir.
• sedar animal (xilazina - lembrando q diminui ainda mais a motilidade ruminal)

Question 9

Qual o tratamento para timpanismo secundário?

Answer 9

gasoso:
* desobstrução esofágica, retirada do gás com sonda ou trocater em caso de obstrução esofágica (mas tem riscos de peritonite - suco ruminal na cavidade abd)
* Em casos de corpo estranho, sedação com xilazina, e retirada manual caso esteja mais alto ou progredir o corpo estranho para o rúmen caso esteja mais baixo - maioria das vezes desce sozinho com a sedação
* ruminotomia em casos recorrentes.

Question 10

Qual o tratamento para timpanismo primário?

Answer 10

espumoso:
* uso de substancias anti-espumante: óleo mineral (altera tensão de superfície da bolha), silicone (material inerte), sufoccinato dioctil sódico (brotol)
* ruminotomia em casos graves, com atenção para o uso de antinióticos por ser uma cirurgia muito contaminada.