Tirzepatida - indicações e efeitos colaterais Flashcards
(9 cards)
Indicações para tratamento - clássicas e quando considerar
Idade
Obesidade ou sobrepeso > ou = 27 + comorbidades (incluindo esteatose hepática e osteoartrite)
OBS:
> Asiáticos IMC > ou = 27,5 ou 23-27,4 com comorbidades
Considerar se CA aumentada (homens > ou = 102 e mulheres > ou = 88) + comorbidades
Considerar se % de gordura > ou = 30% em homens e > ou = 40% em mulheres
Bula > 18 anos
Possivelmente pode ser usado > 12 anos
Padrões alimentares que se beneficiam
Hiperfágico
Também craving, comer emocional principalmente doces
Comer noturno
TCA
Contraindicações absolutas
CA medular tireoide ou NEM2 , história pessoal ou familiar
Gestação
Lactação > encontrado em quantidade muito baixa/indetectável, não esperado que seja absorvido pelo bebê. Porém ideal considerar caso a caso , por exemplo quando já nao está em amamentação exclusiva
Não associar com inibidor de DPP4 - gliptinas
Quando poderar
Pancreatite - especialmente causa não esclarecida, diferente se foi prévia claramente biliar
Gatroparesia
DRGE - otimizar tratamento
Constipação - avaliar e otimizar antes
Uso em DM1
Pode ser usado se indicação
Ideal começar com liraglutida para conseguir titular melhor
Arterite nervo óptico
Complicação rara
Vista em pacientes já com comorbidades - DM, tabagismo
Possivel aumento com uso de semaglutida mas ainda se manteve raro
Uso em pacientes com insuficiência renal
Semaglutida > não iniciar TFG < 20 ou descontinuar se < 15
Tirzepatida ainda sem dados específicos porém seguro > 20-30 TFG
Aumento de amilase e lipase antes e depois com medicação
Se estiver aumentado antes investigar
Pode aumentar com medicação mas sem significado clínico, não indicado monitorizar
Efeitos colaterais mais comuns
Náuseas - 24-31% , principalmente no período de titulação
Diarreia - 23%
Constipação 11,7%
Dor no corpo
Em estudos efeitos semelhantes a semaglutida, na prática menos. E os efeitos que geram descontinuação são mais comuns com semaglutida (5,6% x 2,7%)
