Tirzepatida - uso prático

Question 1

Doses e como progredir

Answer 1

2,5 - 5 - 7,5 - 10 - 12,5 - 15 mg

Progressão a cada 4 semanas

Dose de manutenção 5-15 mg

Question 2

Como são as canetas

Answer 2

Caixa com 4 canetas de aplicação única, com a mesma dose cada

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Question 3

Como armazenar

Answer 3

Geladeira 2 a 8ºC
Manter na embalagem original

Fora da geladeira até 30º por até 21 dias - ideal para viagens
Pode voltar para geladeira depois se não passar desse tempo

Question 4

Como é o dispositivo e como aplicar

Answer 4

Dispositivo de vidro com líquido dentro > não pode cair
Cadeado travado - risquinho que marca
Retirar base cinza > já vem com a agulha dentro
Colocar na barriga 2 dedos para o lado do umbigo
Só então rodar para destravar o cadeado
Apertar - precisa ouvir 2 disparos , a agulha entrando na pele e depois sendo recolhida
Jogar tudo no lixo de pérfuros

Question 5

Importação - qual importar e preços em média

Answer 5

Kwikpen na dose de 15 mg e contar cliques > tem 60 mg no total

6000-8000 reais

Vai durar mais que a bula sugere de validade
Não tem problema se estiver sendo bem acondicionada, não guardar com agulha

Question 6

Atualizações sobre receita

Answer 6

Receita simples em duas vias - igual ATB
Farmácia vai reter 1

Validade 90 dias a partir da prescrição

Question 7

Quando considerar falha no tratamento

Answer 7

Mínimo 5% em 12 semanas
2 Kg por mês - mínimo de 0,5 Kg/semana

Question 8

Cuidado com uso de ACO

Answer 8

Estudos que viram redução de concentração máxima, não sabemos sobre impacto

Ideal associar método de barreira nos primeiros 2 meses

Question 9

Suspensão pré-concepcional

Answer 9

1 mes antes tirzepatida
2 meses antes semaglutida

Question 10

Procedimento - quanto tempo suspender e como voltar

Answer 10

3 semanas antes - apenas parar, nao precisa de desmame

Após exames colono eda pode voltar no dia seguinte
Após cirurgia aguardar recuperação e quando retornar se passou muito tempo considerar voltar uma dose abaixo

Question 11

Desmame - quando considerar e como fazer

Answer 11

Quando paciente já está alinhado nas mudanças de estilo de vida
Fazer mais devagar do que a progressão de dose no início

Estabelecer peso de alerta - 2-3Kg acima do peso mínimo

Question 12

Medidas para evitar excesso de perda de massa muscular

Answer 12

Exercício resistido 2-4x por semana

1,5 g/Kg de proteina > peso ajustado para IMC 25.
Na prática 25g por refeição se 4 ao dia, 30-35g se 3 refeições

Cratina 3-5g/dia

OBS: parte da massa perdida é de mioesteatose !!
Como GIP tem receptor em tecido adiposo pode ser ainda maior essa perda