TOC, Transt. Somatoforme, Dissociativo, TEPT Flashcards
DEFINIÇÃO DE TOC
PCT COM OBSESSÕES, PENSAMENTOS INCONTROLÁVEIS, INVADIDOS POR IMAGENS/PENSAMENTOS QUE LEVAM A COMPULSÃO (RITUAIS)
COMPULSÃO APARECE COMO UMA TENTATIVA DE ALÍVIO DO SOFRIMENTO GERADO PELAS OBSESSÕES
CRITÉRIOS DO TOC PELO DSM-5
- OBSESSÕES
- pensamento, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes –> ansiedade/sofrimento
- tenta ignorar/suprir com outro pensamento/ação - COMPULSÃO
- Comportamentos repetitivos compelidos a executar
- Comportamentos p/ reduzir/prevenir ansiedade/sofrimento
CAUSAM SOFRIMENTO SIGNIFICATIVO OU TOMAM MUITO TEMPO
O QUE É INSIGHT? COMO ELE É DIVIDIDO?
COMPREENSÃO DO PC TSOBRE SI MESMO
- BOM = ñ controla, mas compreende que ñ haverá consequências reais se não fizer os rituais
- POBRE = “provavelmente a crença é vdd”, na duvida faz
- AUSENTE = acredita que se ñ fizer o ritual algo de ruim acontecerá
FATORES DE RISCO NO TOC
- HIST FAMILIAR
- ABUSO SEXUAL OU FÍSICO NA INFÂNCIA
- INFECÇÃO ESTREPTOCOCICA DURANTE INFANCIA
FATORES DE PROGNÓSTICO RUIM NO TOC
- INICIO PRECOCE (mais comum)
- INSIGHT POBRE OU AUSENTE
- POUCA RESPOSTA AO TTO
- NECESSIDADE DE INTERNAÇÃO
- COMORBIDADES PSIQUIÁTRICAS
TTO DO TOC
- ISRS OU CLOMIPRAMINA (triciclico)
- TCC
—-> ñ funcionou = inverte as medicações
—> ñ funcionou = associação medicamentosa
–> ñ funcionou = EV
–> ñ funcionou = terapia empirica ou eletroconvulsoterapia
–> por ultimo = neuropsicocirurgia
EXEMPLOS DE DROGAS QUE PODE ASSOCIAR NO TOC
- RISPERIDONA
- HALOPERIDOL
- OLANZAPINA
- AC. VALPROICO
- CARBAMAZEPINA
- MEMANTINA
- N-ACETILCISTEINA (int. paracetamol)
- LITIO
DEFINIÇÃO DE TRANSTORNO SOMATOFORME
PRESENÇA DE SINTOMAS FÍSICOS, SEM ORGIEM ORGÂNICA DETECTÁVEL
QUEIXAS REAIS, SOFRIMENTO GENUÍNO!!
CARACTERÍSTICAS DO TRANSTORNO SOMATOFORME
- CRÔNICO (6 meses)
- SOFRIMENTO GENUÍNO, ñ intencional
- ANSIEDADE PREOCUPAÇÃO
- PREJUÍZO FUNCIONAL
- SINTOMAS SEM CAUSA ORGÂNICA
—> DX DIFERENCIAL, DPS DE INVESTIGAR OUTRAS CAUSAS
TTO DO TRANSTORNO SOMATOFORME
- NECESSÁRIO CRIAR UM BOM VÍNCULO MÉDICO-PCT!!!
- Ñ MENOSPREZAR/CONFRONTAR/DESMORALZIAR
- GRADUALMENTE DEMONSTRAR QUE AS EMOÇÕES INFLUENCIAM NO PROCESSO —> precisa perceber que o meio ambiente interfere na dor
O QUE É O TRANSTRONO CONVERSIVO?
PRESENÇA DE SINTOMAS NEUROLÓGICOS NA AUSÊNCIA DE UMA CONDIÇÃO MÉDICA ORGÂNICA
- convulsão, desmaio, cegueira, indiferença aos sintomas…
DIFERENÇA ENTRE TRANSTORNO SOMÁTICO E CONVERSIVO
SOMÁTICO = FOCO NO SOFRIMENTO (pct se preocupa)
CONVERSIVO = FOCO NA PERDA DE FUNÇÃO (neurológica, com indiferença)
O QUE É O TRASNTORNO FACTÍCIO?
PCT INDUZ/EXAGERA SINAIS E SINTOMAS DE DOENÇA EM SI MESMO
QUER ATENÇÃO!!! - motivações inexplicáveis
–> SD DE MUNCHHAUSEN
CARACTERÍSTICA DO TRANSTORNO FACTÍCIO
- HISTÓRIA EXAGERADA + TOM DRAMÁTICO
- DIFICULTA ACESSO A CONHECIDOS
- REAGE DE MANEIRA INESPERADA A MEDICAÇÕES (efeitos colaterais)
- RARAMENTE RECEBE VISITA, SE RECEBE É ISOLADA
- HISTÓRIA DE MUITAS REAÇÕES ALERGICAS
- NOVA QUEIXA QUANDO UM PROBLEMA CLÍNICO É RESOLVIDO
- Ñ GOSTA DE SER INTERROGADO, INFORMA DADOS FALSOS
- FOGE QUANDO PERCEBE DESCONFIANÇA
TRANSTORNO FACTÍCIO POR PROCURAÇÃO
CAUSA SINAIS E SINTOMAS EM UMA TERCEIRA PESSOAS (mãe —> filho)
GANHAR ATENÇÃO, USANDO OUTRO!!
INDUZ/SIMULA/EXAGERA
—> descartar violência
