Transtornos Mentais Orgânicos - Demência Flashcards
DEFINIÇÃO
Declínio cognitivo progressivo + Interferência nas atividades diárias
DISTÚRBIO DE MEMÓRIA + 1 de:
- PRAXIA -execução
- LINGUAGEM
- RACIOCÍNIO
- FUNÇÃO EXECUTIVA
CAUSAS REVERSÍVEIS
- Endócrino-metabólicas: tireoidopatias (hipotireoidismo), hipovitaminoses (B12 e ácido fólico) e distúrbios do cálcio (hipercalcemia)
- Infecciosas: neurossífilis, infecções fúngicas, meningites (bacteriana, viral, tuberculose) e infecções oportunistas (HIV/AIDS)
- SNC: hematoma subdural, doença cerebrovascular, tumores, abscesso e hidrocefalia de pressão normal
- Alcoolismo
- Medicações
PRINCIPAIS CAUSAS
- Alzheimer
- Vascular
- Lewy
O QUE ENVOLVE A AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA?
- História clínica
- História medicamentosa
- Exame físico
- Exame neurológico
- Neuropsicológico
MINI-EXAME DO ESTADO MENTAL - INTEPRETAÇÃO E O QUE AVALIAR
PERDA COGNITIVA
Grave - ≤ 9 pontos
Moderada - 10-20 pontos
Leve - 21-24 pontos
Pontuação máxima – 30
ORIENTAÇÃO / MEMÓRIA IMEDIATA / ATENÇÃO E CÁLCULO / EVOCAÇÃO / LINGUAGEM
DIANTE SUSPEITA DE DEMÊNCIA, O QUE AFASTAR?
- Afastar delirium
- Afastar causas psiquiátricas
- Afastar causas sistêmicas ou cerebrais
- Causas reversíveis
INÍCIO, DURAÇÃO, CONSCIÊNCIA E PERCEPÇÃO DA DEMÊNCIA
- INSIDIOSO
- PROGRESSIVA
- PRESERVADA
- ALUCINAÇÕES RARAS
MEMÓRIA, OENSAMENTO, SONO E REVERSIBILDIADE DA DEMÊNCIA
- MEMÓRIA RECENTE E ROMOTA PREJUDICADA
- DIMINUIDO
- MENOR PERTUBAÇÃO
- RARA
DIFERENÇA ENTRE DEMÊNCIA E PSEUDODEMÊNCIA DEPRESSIVA
DEMÊNCIA COM DEPRESSÃO = começa com alteração de memória. depois passa a ficar triste
PSEUDODEMÊNCIA DEPRESSIVA = começa com alterações do humor e depois tem alteração de memória
triste, não tem vontade de fazer as coisa —> esquece os telefones, nomes…
QUAL A PRIMEIRA CAUSA DE DEMÊNCIA?
DOENÇA DE ALZHEIMER
- Neurodegenerativa
- Causa desconhecida
- Idosos
QUADRO CLÍNICO DO ALZHEIMER
Estágio 1: esquecimento
Estágio 2: desorientação; agitação psicomotora
Estágio 3: incapacidade de reconhecer a si próprio e os demais; comprometimento da fala
Estágio 4: dificuldade de alimentação; confinamento ao leito; incontinência urinária e fecal
TTO DO ALZHEIMER
Inibidores da acetilcolinesterase:
- Rivastigmina - 1,5-6 mg/dia
- Galantamina - 8-24 mg/dia
- Donepezila - 5-10 mg/dia
Agonistas glutamaérgicos (Memantina) – fase avançada, controle comportamental
INÍCIO, CURSO E DÉFICIT CONGNITIVO NO ALZHEIMER
- LENTO E GRADUAL
- PROGRESSIVO
- GENERALIZADO
COMPORTAMENTO, HISTÓRIA FAMILLIAR E EXAME NEUROLÓGICO NO ALZHEIMER
- TENTA TER BOM DESEMPENHO
- DEMÊNCIA
- SEM SINAIS LOCALIZATÓRIOS
QUAL A SEGUNDA CAUSA DE DEMÊNCIA?
DEMÊNCIA VASCULAR
–> diferente do alzheimer, tem alteração de imagem
