Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K9: neurologi > tolkning av neurologstatus > Flashcards

tolkning av neurologstatus Flashcards

(63 cards)

Start Studying
1
Q

verktyg för neurologisk bedömning

A

anamnes

us

lab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vanligaste symtomen relaterat till neurologi

A

hv

yrsel

kraftnedsättning

känsel

gång

tal

demens

medvetandepåverkan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vanliga diagnoser

A

migrän

stroke

ep

pd

demens

tumör

MS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

vad ingår i fullständigt status

A
  1. högre cerebral funktion
    - vaknehetsgrad RLS 85
    - kognition: tal, minne, orientering, konc, uppmärksamhet, sensorisk integration (neglekt, agnosi), motorik (apraxi), lösning av uppgift
  2. CN
  3. motorik, sensorik
  4. koordination
  5. reflexer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

RLS 4

A

gräns för intubering

- lokaliserar men avvärjer ej smärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

RLS 6

A

BÖJ

  • skada i storhjärnshemsfär
  • dekortikering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

RLS 7

A

STRÄCK

  • tyder på störd förbindelse hjärna och hjärnstam
  • decerebrering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

motorik

A
  1. gång
  2. ofrivilliga rörelser
    - tremor
    - postural hållning
  3. atrofier, tonus
  4. muskelkraft
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

muskelstyrka på en skala

A

0=paralys (komplett förlamning)

partiell förlamning bra 1-4

  • svår pares: 1-2
  • svag pares: 3-4

0=paralys

  1. synliga, kännbara kontraktioner utan rörelse i led
  2. rörelse mot ext tyngd
  3. rörelse mot motstånd
  4. minimal kraftnedsättning
  5. normal styrka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

reflexer

A

biceps

  • C5-6
  • n. musculocutaneus

bracioradialis

  • n. radialis
  • C5-6

triceps

  • radialis
  • C7

quadriceps

  • femoralis
  • L4

akilles

  • tibialis
  • S1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

babinskis

A

+ tecken på barn < 2 år

pyramidbaneskada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

andra primitiva reflexer

A

sugreflex

- uttryck för diffus cerebral skada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

viktig med reflexer

A

gradera

  • bortfall
  • trög
  • normal-livlig
  • stegrad
  • extremt livlig med klonus

sidoskillnad, symmetri?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

bansystem att komma ihåg

A

kortikospinalis
- perifera spinalnerver

kortikobulbaris
- CN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

central skada (övre motorneuron

A

spastisk pares

stegrade reflexer

babinskis +

ingen atrofi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

perifer skada (nedre motorneuron)

A

slapp pares

areflexi

babinsks -

muskelatrofi
- inom veckor, tilltar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

koordination

A

finger-näs, häl-knä

diadokokinesi, fingerspel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

rombergs prov

A

falltendens med öppna ögon

  • cerebellär skada
  • vestibulär skada

falltendens slutna ögon
- stöd djupsensiblitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

vad kan koordinatonsstörning bero på

A

pares

ledningsdefekt: polyneuropati

cerebellopati

hydrocefalus, PD=bristande central integration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

centrum för kotroll av balas/koordiation

A

lillhjärna
- kontroll av balas/koordiation för finmotorik

syn, känsel, vestibulära organ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

sensibilitet

A

skadelokalisation bestämmer grad av känselnedsättning

  1. lesion KL hemisfär (talamus=sens centrum)
    - halvsidigt kroppen
  2. korsad sensoriskt bortfall=hjärnstam
    - ipsilatralt ansikte, KL kropp
  3. händer-fötter perifert=PNP
  4. monoterapi: följer nervens förlopp
  5. RM-skada
    - allt nedanför
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hur ska man testa känsel

A

beröring
smärta
vibration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

skadenivåer RM-skada

A 
nyckelben: T2
bröstvårta: T4
revbensbåge: T6
navel: T10
ljumske: T12
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

selektiv neurologstatus

A

anamnes styr fokus i status, ägna tid åt skadelokalisation

= t.ex. NIHSS vid stroke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
språk
två viktiga språkcentrum finns i den dominanta hemisfären - 95% av högerhänta är vä-dominanta - 50% av vänsterhänta är vä-dominanta
26
försörjning för språkcentrum
a. cerebri media
27
talcentrum
1. broca - expressivt talcentrum (motorik) - frontallob - expressiv dysfasi/afasi 2. wernicke - temporallob - impressiv dysfasi, afasi - impressivt talcentrum (förståelse)
28
global dysfasi/afasi
skada på både broca/wernicke
29
dysartri
sluddrigt tal pga artikulatiosdefekt - supra och infratentoriella skador - skador på artikulationsorgan
30
icke-dominant hemisfär
höger storhjärnshemisfär är hos 95% icke-dominant - verbalt/visuellt minne - uppmärksamhet skada drabbar spatial orienteringsförmåga, verklighetsuppfattning
31
vanligt vid skada på icke-dominant hemsfär
neglect - notera inte vä sida alls då - lämnar man kvar på vä sida av tallriken etc - går in i saker etc pga saknar uppmärksamhet på vä sida kroppen
32
supratentoriell skada: CN
I II VII (XII)
33
vad tyder multipelt engagemang av CN på
hjärnstam skada
34
opticus
monookulär skada - ipsilateralt - skada före chiasma - amaurosis fugax: TIA (a. ophthalmic) - retinalkärltrombos - temporalisarterit - opticusneurit bitemporal hemianopsi - chiasma homonym hemianopsi eller kvadrananopsi - KL skada - pie in the sky: temporalt - pie on the floor: parietalt
35
ON
synnervsatrofi förlust av synnervsfibrer och ganglionceller i retina staspapilll
36
trigeminus
1: ophtalmica 2. maxillaris 3. mandubularis sensorik ansikte
37
vad misstänka hos yngre med trigeminusneuralgi
MS
38
utredning trigemiuspåverkan
om normal status - anamnes, us om atypiskt, neurologiska bortfall, smärta mellan attackeker = remiss neurolog - MR; LP - kan va tumör i bakre skallgrop
39
idiopatisk trigeminusneuralgi
vanligt, kvinnor > 50 år huggande el stöt smärta, sek-min, smärtfritt mellan attacker ofta V2-V3 triggerzon i hud/slemhina finns ofta normalt nervstatus, känsel trigeminus - sens trigemnius - kornealreflex - palp masseter
40
behandling trigemnusneuralgi
karbamazepin - 50-100 mg --> 1200-1400 mg andrahandsval - gabapentin/pregabalin - kan ev. kombineras med karbamazepin
41
prognos trigeminusneuralgi
50% spontanläker inom månader gör utsättningsförsök karbamazepin efter smärtfrihet 2-3 månader om otillräcklig effekt: TCA
42
terapiresisten trigeminusneuralgi
remiss neurolog - mikrovaskulär dekompression av kärlnysta - termokoagulation ganglion gasseri - glycerolblockad
43
sekundär-symtomatisk trigeminusneuralgi
drabbar yngre/äldre - MS, tumör molande-kontinuerlig smärta, duration 3-4h hela ansiktshalvan eller bara V1 ingen triggerzon hyperestesi (värme, kyla)
44
facialispares central
skada kortikobulbära banor - supratentoriell skada - drabbar nedre halvan av KL ansiktet
45
perifer facialispares
skada på nerv eller kärna svaghet hela ansiktet ipsilatralt + platysma
46
orsaker till perifer pares
bells pares (idioopatisk) neuroborrelios (ensidig eller dubbelsidig) GBS (inflam. polyneuropati) tumör ponsvinkel
47
smak
facialis - chorda tympani 2/3 an tunga IX - smak post 1/3
48
bells fenomen
när man stänger ögat roterar ögat uppåt-utåt normalt i en skyddsreflex för kornea kan enbart se ner m. orbicularis oro blir svag som vid bilateral facialispres
49
hjärnstamsreflexen
ljusreflex | - mesencephalon
50
beskriv ljusreflexen
afferenter: n. opticus nucleus pretectalis bilateral till reflexcentrum - Edinger wetphal (nucleus oculomotorius) - mesencefalo efferent - CN III ganglion ciliare båda ögonen konstrigeras
51
koma bilaterala lesioner i diencefalon (talamus, hypotalamus)
små pupiller då parasympaticus dominerar | - bevarad ljusreaktion oavsett
52
lesion mesencefalon
vida ljusstela pupiller ljusreflex borta
53
lesion pins
mios | långsam ljusreaktion
54
hjärnherniering pga ICP
anisokron med avsaknad av ljusreflex i den störda pupillen
55
koma pga metabol påverkan
normal ljusreaktion i regel - ev lte långsam - gäller även sövda
56
VOR
CN VIII pons afferent CN III - mesenpehalon effrenter - III, IV, VI
57
VOR skadelokalisation
horisontella ögonrörelse - pons vertikala ögonrörelser - mesencefalon
58
när saknas VOR
koma med skada på hjärnstam - dolls eye - ögon är fortsatt i medellinjesposition, dvs följer huvud
59
kornealreflex
CN V - pons - V1 - afferent aktiverar VII - efferent
60
hur testar man kornealreflex
beröra kornea med bomullspinne - ger monomental blinkning bilateralt - aktivering facialiskärnor bilateralt i pons
61
klinik cornealreflex
koma orsakad av lesion i pons eller nedanför pons ger tidig försvagning av denna reflex bilateralt
62
obs storhjärnskada
vid skada i hemisfär har man ofta intakta hjärnstamsreflexer initialt
63
cerebellum
yrel ataxi balans koordination

K9: neurologi (42 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions