🟠Tortura e Vertigem Flashcards
(55 cards)
Qual é a diferença entre tontura e vertigem?
Tontura é um sintoma comum, aproximadamente 5% das consultas clínicas
O que é vertigem?
Ilusão de movimento, especialmente rotatório
Quais podem ser as causas da tortura e vertigens?
Ortopédicas, cardiológicas, neurodegenerativas…
O que deve ser feito para determinar a causa da tontura?
Deve ser feita uma história bem realizada além de um bom exame neurológico
Por que é importante perguntar o que a tontura para o paciente?
Se ela é incapacitante ou não
Provocada ou não
Constante ou intermitente
Tempo de duração
Sintomas associados (geralmente mais confiáveis que a descrição da tontura)
Fatores desencadeantes
O que é a tontura?
Sensação alterada do equilíbrio ou posicionamento
Qual é a maior causa de vertigem?
Mecanismo vestibular
O que deve ser observado durante o exame neurológico em relação a queixas de tonturas e vertigem?
Padrões de nistagmo (se é horizontal fixo, se é horizontal evocado, se bate para o mesmo lado, independente da direção da Mirada, se acompanha a Mirada…)
O que é nistagmo?
Movimento rítmicos involuntário dos olhos (bater do olho)
O que é nistagmo evocado?
Que o movimento dos olhos vão de acordo com a Mirada
Que tipo de alteração causa nistagmo que se bate para o mesmo lado?
Alteração no sistema periférico
Que tipo de alteração o nistagmo acompanha a mirada?
Alteração no SNC
Pra que serve a manobra de Dix-Hallpike?
Para avaliar tontura, vertigem e padrão de nistagmo
O que é manobra de Dix-Hallpike?
É uma manobra simples, feita no leito, que induz a vertigem e o nistagmo no paciente
Por que tem que tomar cuidado com a manobra de Dix-Hallpike?
Porque o paciente pode vir a vomitar
Para qual tipo de vertigem é usada a manobra de Dix-Hallpike?
Para vertigem periférica, chamada de VPPB
Como é feita a manobra de Dix-Hallpike?
O paciente com os olhos abertos está deitado, o médico posiciona ele em 90°, o médico gira a cabeça do paciente pro lado direito (para avaliar canal posterior a direita) e vai deitar o paciente rapidamente de modo que a cabeça não apoie na maca. Depois repete para o outro lado.
Sempre manter o olho do paciente aberto
O que é VPPB?
Vertigens Paroxísticas Posicionais Benignas
Qual é a maior causa de VPPB?
Lesões no canal posterior
O que deve se observar durante a manobra de Dix-Hallpike?
Observar nistagmo torcional e upbeating paroxístico
O que acontece com o paciente durante essa manobra de Dix-Hallpike?
Quando vai fazer essa manobra o paciente já é sintomático, então ele irá apresentar muito sintoma na hora que fizer esse movimento. Por isso é importante manter o olho do paciente aberto, pois a tendência quando a pessoa sente tontura é fechar os olhos
O que é HIT?
Head impulse test
Como é feito o exame de HIT?
Movimento rápido e curto da cabeça para a lateral
E pede para o paciente não desviar o foco (pede para olhar o tempo inteiro para o seu olho)
Quando o paciente mantém a visão, sem desviar o foco, é considerado normal
O que é um teste anormal de HIT?
Olhos se movem com a cabeça ou movimento sacadico de retorno ao alvo no lado acometido
