TOXICIDAD DE LOS FARMACOS Flashcards

(51 cards)

1
Q

Cual es la dosis al dia de paracetamol?

A

60 mg/kg/dia

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2
Q

Cuales son las etapas y manifestaciones clinicas de la intoxicación por paracetamol:

A
  • Fase I: Normal
  • Fase II: Hipertransaminasemia, Quick, elevación de bilirrubina
  • Fase III: Cifras elevadas dude creatinina y pico de GOT
  • Fase IV: Continua la alteración o normalización analítica en semanas
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3
Q

Cual es la dosis toxica del paractamol

A

De 150-200 mg/kg en menores de 8-12 años
- 7.5 - 8 g en adultos q

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4
Q

Cuando existe una intoxicación por paracetamol que se tiene que hacer?

A

Si no se va a poder obtener resultado de los niveles antes de 8 horas de la ingesta, iniciar tratamiento con N-acetilcisteína (NAC), ya que la clave es empezar la terapia antes de la aparición del daño hepático, que se produce a las 8 horas posingesta (disminuye hepatotoxicidad y mortalidad).

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5
Q

Es cualquier sustancia, incluido cualquier fármaco, que tenga la capacidad para lesionar a un organismo viviente.

A

Es una toxina

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6
Q

Puede ser el efecto reacción que no surge como consecuencia de la acción farmacológica principal de un medicamento, sino que constituye una consecuencia eventual de esta acción.

A

Efecto secundario

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7
Q

El efecto indeseado que sucede tras la administración de un fármaco a dosis terapéuticas, diagnósticas o profilácticas.

A

Reacción adversa a medicamentos (RAM)

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8
Q

Suele ser predecible y en ocasiones inevitables, son frecuentes y pueden ser o no graves.

A

Reacciones relacionadas con la dosis

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9
Q

Porque se pueden presentar reacciones relacionadas con la dosis

A

Por una dosis excesiva(reacción por sobredosis)
Si la persona es sensible a él o si otro fármaco ralentiza el metabolismo del primero
Incrementando la concentración en sangre (interacciones farmacológicas)

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10
Q

Son reacciones imprevisibles, mas graves pero menos frecuentes

A

Reacciones idiosincrasicas

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11
Q

Son reacciones adversas que afectan las superficies mucocutáneas, causando necrosis y desprendimiento de la epidermis.

A

Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ)
Necrólisis epidérmica tóxica (NET)

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12
Q

Cual es la diferencia entre el NET y el SSJ

A

La cantidad del area de superficie corporal afectada

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13
Q

Dime las cantidades afectadas del cuerpo del NET y del SSJ

A

SSJ afecta menos del 10% del ASC.
NET afecta más del 30% del ASC.

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14
Q

Afecta mas del 30% del cuerpo

A

ASC

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15
Q

Altera menos del 10% del cuerpo

A

SSJ

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16
Q

Dime la fisiopatologia del SSJ y el NET

A

Se debe a una reacción citotóxica mediada por células a través de una célula CD8+ que conduce a la apoptosis de los queratinocitos.

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17
Q

Ocurren cuando el sistema inmune provoca una reacción inapropiada ante la administración de un fármaco.

A

Reacciones alérgicas a los farmacos

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18
Q

Cual es el principal blando de las reacciones anafilácticas

A

La piel (urticaria y dermatitis atopica)
El sistema respiratorio (rinitis y asma)
La vasculatura (choque anafiláctico)

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19
Q

Las reacciones alérgicas pueden tener diferentes tipos de síntomas, tales como:

A
  • Hinchazon/inflmacion
  • Urticaria
  • Dificultad respiratoria
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20
Q

Cual es el tratamiento para la anafilaxia

A

Adrenalina
- Adultos0,5mL (0,5 mg)
- (Niños < 15 kg0,01 x Kg de peso; niños 5-30 kg;0,15mL (0,15 mg); niños > 30 kg0,3mL (0,3 mg))

Intramuscular(en el lateral del muslo), repitiendo la dosis (si es preciso) a los 5 minutos.

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21
Q

Son la causa más frecuente de anafilaxia

A

La penicilina y sus derivados

22
Q

La DL50 de la cafeína en ratas es aproximadamente …

A

192 mg/kgpor vía oral.

23
Q

Es una herramienta valiosa en toxicología para evaluar la seguridad de sustancias, pero su uso está limitado actualmente por razones éticas y su aplicación directa en humanos es restringida

24
Q

Es una medida que cuantifica la seguridad relativa de un fármaco

A

ElÍndice Terapéutico (TI)

25
Como se calcula el indice terapéutico
Se calcula como la relación entre la Dosis Letal 50 (DL50) y la Dosis Eficaz 50 (DE50). TI= DL50/DE50
26
La dosis que causa la muerte en el 50% de una población.
DL50
27
La dosis que produce el efecto terapéutico deseado en el 50% de la población.
DE50
28
Que indica un indice terapéutico alto?
Indica que el fármaco es relativamente seguro, ya que hay una gran diferencia entre las dosis que producen efectos terapéuticos y las que resultan tóxicas.
29
Ejemplo de farmacos con un TI alto
Ejemplo: penicilina, tienen un margen de seguridad amplio y son menos riesgosos.
30
Ejemplo de TI bajo
Ejemplo: warfarina, digoxina, tienen un margen estrecho, lo que implica que las dosis terapéuticas y tóxicas están muy cerca, requiriendo monitoreo cuidadoso.
31
Se calcula como la relación entre la Dosis Letal 1 (LD1) y la Dosis Eficaz 99 (ED99)
El margen de seguridad 
32
Que indica un margen de seguridad elevado
Indica que el fármaco tiene un rango amplio entre sus dosis terapéuticas y tóxicas, lo cual lo hace más seguro.
33
Que es la toxicocinetica
Es la farmacocinética de un fármaco que en circunstancias toxicidad o exposición excesiva
34
Son colecciones de fármacos o vehículos farmacológicos que se acumulan en el tracto digestivo pudiendo conducir a un cuadro de obstrucción intestinal, entre otros. 
Farmacobezoares
35
Dime algunos ejemplos de farmacos que pueden producir sintomas iniciales mas de cuatro a seis horas después de la sobredosis inicial
Paracetamol Ácido acetilsalicílico Drogas ilícitas Inhibidores de la monoaminaoxidasa Sulfonilureas Fármacos con formulación de liberación sostenida Hormonas tiroideas Ácido valproico Anticoagulantes warfarínicos
36
Cuales pueden ser los efectos no deseables nocivos (efectos tóxicos)?
- Farmacológicos - Patológicos - Genotoxicos
37
Son efectos de los fármacos que por lo general son molestos (no deseables) pero no son dañinos
Efectos secundarios
38
Como se clasifican los efectos tóxicos de los farmacos?
- Farmacológicos - Patológicos - Genotoxicos
39
Son los efectos relacionados con una dosis excesiva o una prolongación del efecto farmacológico esperado
Efectos farmacológicos
40
Cuales son las características de los efectos tóxicos farmacológicos
- Suelen ser predecibles y dependen de la concetracion plasmática del farmaco - Pueden corregirse ajustandomelas la dosis o suspendiéndooslo el farmaco - No implican un daño estructural o permanente en los órganos o tejidos
41
Dame un ejemplo de efecto toxico farmacológicos?
- Sobredosis de opioides (morfina, fentanilo): Provoca depresión respiratoria al potenciar su efecto sobre los receptores opioides en el sistema nervioso central. - Hipotensión excesiva por antihipertensivos - Un paciente que toma una dosis muy alta de un beta bloqueador (ej. propranolol) puede experimentar bradicardia y colapso circulatorio debido a una disminución exagerada de la frecuencia cardíaca.
42
Estos efectos ocurren cuando un fármaco causa daño estructural o funcional en un órgano o tejido, independientemente de su acción farmacológica.
Efectos tóxicos patológicos
43
Cuales son las características de los efectos tóxicos patológicos
- Pueden derivar en lesiones celulares o tisulares - Muchas veces involucran un metabolismo toxico del fármaco que genera compuestos reactivos - El daño puede ser reversible o irreversible
44
Ejemplos de los efectos tóxicos patológicos
- Hepatotoxicidad por paracetamol → En dosis elevadas, el paracetamol produce un metabolito tóxico (NAPQI) que daña las células hepáticas, pudiendo llevar a insuficiencia hepática - Nefrotoxicidad por aminoglucósidos (ej. gentamicina) → Se acumulan en el túbulo renal y causan daño en las células epiteliales, resultando en insuficiencia renal aguda. - Úlceras gástricas por AINEs (ej. ibuprofeno, naproxeno) → Los antiinflamatorios no esteroides inhiben la síntesis de prostaglandinas, reduciendo la protección de la mucosa gástrica y favoreciendo la aparición de úlceras y sangrado digestivo.
45
Metabolito toxico que produce el paracetamol en dosis elevadas
NAPQI
46
Son aquellos en los que un fármaco o su metabolito producen daño en el ADN, lo que puede resultar en mutaciones celulares, cáncer o defectos hereditarios.
Efectos Tóxicos Genotóxicos
47
Características de los efectos toxicos genotoxicos
- No siempre se manifiestan de inmediato; pueden tardar años en desarrollarse. - Se relacionan con la exposición prolongada a ciertos fármacos o agentes químicos. - Pueden afectar células somáticas (riesgo de cáncer) o células germinales (riesgo de mutaciones hereditarias).
48
Ejemplos de efectos tóxicos genotoxicos
- Quimioterápicos alquilantes (ej. ciclofosfamida) → Se unen al ADN de las células cancerosas, pero también pueden causar mutaciones en células sanas, aumentando el riesgo de leucemia secundaria. - Agentes citotóxicos → Pueden inducir daño en el ADN de la médula ósea, aumentando el riesgo de leucemia.
49
Su mecanismo de acción es la inhibición de la síntesis de ADN, lo que produce enlaces cruzados entre las cadenas del ADN
Cisplatino
50
51
Cuales son los efectos genotoxicos del cisplatino:
- Daños en los ovocitos y folículos primordiales - Disminucion del recuento de espermatozoides - Defectos en la descendencia adulta de ratas