TP 3 - FISIOLOGÍA DE LA TIROIDES Flashcards

1
Q

cómo está formada histologicamente la tiroides?

A

Por un agrupamiento de folículos que sintetizan las hormonas tiroideas teniendo en el centro un coloide que almacena tiroglobulina, y entre los folículos se encuentran las células parafoliculares que secretan calcitonina.

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2
Q

cómo se da la biosíntesis de la hormonas tiroideas?

A

A) captación de iodo: absorbido como anion mediante un cotransporte con Na+ (transp. Act. Sec.)
B) una proteína de memb. PENDRINA, transporta el ioduro hacia el coloide
C) en el coloide la tiroperoxidasa (TPO) oxida al ioduro
D) ocurre la iodación de la tiroglobulina y formación de los MIT (monoiodotironina) y DIT (diiodotironina)
E) luego ocurre la conjugación de los MITs y DITs y formación de T3 y T4 (requiere TPO)
F) la TSH favorece la pinocitosis de T3 y T4 (que todavía están unidos a tiroglobulina) hacia el interior de la célula folicular
G) ocurre la proteólise de la tiroglobulina y separación de las hormonas
H) secreción estimulada por TSH

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3
Q

cuáles son las hormonas tiroideas y cuáles son sus caracteristicas?

A

T3 y T4
Derivados de tirosina
Vida media: T3 24h, T4 7 días
Receptor intracelular (nuclear)
Transporte en sangre: proteínas - TGB, pré albumina y albumina
T4 posee mayor afinidad con las proteínas de transporte
La mayoría de la T3 es de producción extratiroidea (por metabolismo periférico de T4)

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4
Q

cuáles son los tipos de regulación que recibe la tiroides?

A

A) eje hipotálamo-hipofisario: a través de TRH y luego TSH
B) autorregulación tiroidea / EFECTO WOLFF-CHAIKOFF : el aumento de ingreso de iodo al tirocito produce iolactonas que se unen a ARNm e inhibe la síntesis de proteínas necesarias para la síntesis de T3 y T4 y bloquea la captación de I-

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5
Q

cuáls son los receptores de hormonas tiroideas?

A

localización nuclear
TR-α1: cerebro en desarrollo, musc. esquelético y cardíaco y tej adiposo
TR-α2: NO es funcional
TR-β1: cerebro, hígado y riñón
TR-β2: adenohipófisis, retina y oído

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6
Q

principales funciones de las H. tiroideas?

A
  • Cardiovasculares: aumento del metabolismo basal (gasto cardíaco, FC, volumen sistolico)
  • metabolismo: absorción de glucosa, gluconeogénesis, lipólisis, cetogénesis
  • respiratorios: aumento de la FRespiratoria, el hematocrito (estimulo a la producción de EPO)
  • induce el crecimiento y la maduración
  • huesos: favorece la osificación endocondral, el crecimiento linear, y la remodelación en adultos
  • desarrollo: crecimiento del SN
  • riñon: aumenta el FPR y el VFG
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7
Q

qué son las deyodasas?

A

enzimas responsables por el metabolismo periférico de las hormonas tiroideas, catalizan su conversión en sus formas activas e inactivas.

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8
Q

Función deiodasas I?

A
  • produce T3 a partir de T4 y T3r
  • no pierde su acción por exceso de T3 o T4
  • tiroides, hígado y riñón
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9
Q

Función deiodasas II?

A
  • síntesis de T3 a partir de T4 y T3r
  • inhibida por exceso de T4
  • hipófisis, cerebro, placenta y tej. adiposo
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10
Q

Función deiodasas III?

A
  • inactivación de T4 para formar T3r, inactivación de T3
  • no se inhibe por aumento de T4
  • placenta y SNC
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11
Q

cuáles son los factores que disminuyen la conversión de T4 a T3?

A
  • fisiológicos: periodo fetal y neonatal precoz, ayuno prolongado
  • patológicos: desnutrición, insuficiencia renal y hepática
  • farmacológica: PTU (politiouracilo)
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12
Q

cuáles son las hormonas tiroideas y cuáles son sus caracteristicas?

A
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12
Q

cómo se da el eje clasico de la tiroides?

A
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12
Q

qué es el efecto Wolff-Chaikoff?

A
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13
Q

Cómo actúa la TSH?

A
  • aumenta la captación de iodo y la síntesis de tiroglobulina
  • estimula la iodación, el acoplamiento, la endocitosis/pinocitosis y la liberación de la hormona
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14
Q

Clinica de hipertiroidismo?

A
  • paciente hiperactivo, intolerante al calor, sueño reducido
  • Taquicardia, aumento de PA
  • disminución de peso, pérdida de masa muscular
15
Q

Clinica hipotiroidismo?

A
  • paciente intolerante al frío, apático, letárgico, somnoliento
  • disminución de la PA y de la FC
  • debilidad muscular
  • amenorrea
  • aumento de peso