TP 5 - FISIOLOGÍA DE LA GLÁNDULA SUPRARRENAL

Question 1

características de la suprarrenal?

Answer 1

CORTEZA
3 capas:
- glomerulosa: mineralocorticoides (ALDOSTERONA)
- fasciculada: glucocorticoides (CORTISOL)
- reticulada: andrógenos (DHEA y androstenediona)

MÉDULA
- céls cromafines: (adrenalina y noradrenalina)

Question 2

cómo es la irrigación de la suprarrenal?

Answer 2

Es irrigada desde la corteza hasta la medula (por eso los factores producidos por la corteza pueden modular la función de la médula)

Question 3

Qué sustrato utiliza la corteza suprarrenal para producir sus hormonas? Y donde lo encuentra?

Answer 3

• Derivan del colesterol
• Pueden ser capturados desde la sangre por RCP de LDL o ser sintetizados de novo a partir de acetil coenzima A

Question 4

Qué paso de la producción de las H. De la corteza suprarrenal es común a todas las capas?

Answer 4

A) ingreso del colesterol a la mitocondria mediado por la proteína STAR (estimulado por ACTH)
B) formación de pregnenolona por acción de la enzima colesterol desmolasa (estimulado por ACTH)

Question 5

Cómo se sintetiza la aldosterona?

Answer 5

A) pregnenolona > 3 β-deshidrogenasa > progesterona
B) 21-hidroxilasa
C) aldosterona sintasa > aldosterona

Question 6

Cuál es la principal regulación de la síntesis y secreción de aldosterona?

Answer 6

Angiotensina II
Induce a la Aldosterona sintasa

Question 7

Cómo se sintetiza el cortisol?

Answer 7

A) pregnenolona o progesterona > 17 α-hidroxilasa
B) 21-hidroxilasa
C) 11 β-hidroxilasa > cortisol

Question 8

Cómo se sintetiza DHEA?

Answer 8

A) pregnenolona > 17 α-hidroxilasa > 17,20 liasa > DHEA

Question 9

Cuales son los estímulos para producción de mineralocorticoides?

Answer 9

ACTH
Hiperpotasemia
Hiponatremia
Angiotensina II

Question 10

Cual es el estímulo para producción de glucocorticoides y andrógenos?

Answer 10

ACTH

Question 11

Cuáles son los estímulos para producción de A y NA en la médula adrenal?

Answer 11

ACTH y SNA simpático

Question 12

Características ACTH?

Answer 12

• H. Peptídica
• sintetizada en la adenohipófisis
• precursor: propriomelanocortina (ACTH, endorfina, melanocito estimulante)
• presenta un ritmo de secreción circadiano (regulado por el núcleo supraquiasmático)
• pico máximo entre 4-8 am) / pico mínimo de madrugada
• estimulo para su secreción: CRH y ADH
• feedback negativo de cortisol

Question 13

Acciones de la ACTH?

Answer 13

• regula todos los pasos iniciales de síntesis de hormonas esteroideas
• estimula la síntesis de enzimas de las vías
• genera hipertrofia celular (en la adrenal?)

Question 14

Cómo circula los corticosteroides en plasma?

Answer 14

• CBG (corticosteroide b. Globulina): 70% de cortisol y 10% aldosterona (tmb se une a progesterona, pero con una menor afinidad)
• Albumina: 20% cortisol y 40% aldosterona

Question 15

Cómo son almacenados los corticosteroides?

Answer 15

No son almacenados
Sus síntesis es a demanda

Question 16

Cómo ocurre el metabolismo del cortisol?

Answer 16

No es metabolizado por el hígado ya que está unido a CBG
Se metaboliza en los tejidos periféricos a través de la 11 β- hidroxiesteroide deshidrogenasa y cortisona

Question 17

Efectos metabólicos del colesterol?

Answer 17

• hiperglucemiante lento (disminuye el uso de glucosa en tej. periféricos con GLUT-4)
• aumenta la gluconeogénesis y glucogenogénesis
• aumenta el glucagon y catecolaminas
• anabólico protéico en [] fisiológica
• catabólico proteico en [] excesiva
• efecto lipolítico en tej. adiposo subcutáneo
• efecto lipogénico tej. adiposo central

Question 18

Explique el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal?

Answer 18

A) estímulos externos e internos estimulan la síntesis y liberación de CRH
B) el CRH estimula a las células corticotropas a produciren ACTH (la ADH potencializa la acción de CRH)
C) la ACTH va a actuar sobre la corteza suprarrenal (RCP de membrana asociada a proteina G - RCP de melanocortina)

Question 19

Cuales son los factores que estimulan el eje adrenal?

Answer 19

• estresores
• ejercicio físico
• citoquinas proinflamatorias (IL-1, IL-6, TNF alfa)

Question 20

Cuales son los factores que inhiben el eje adrenal?

Answer 20

GABA
somatostatina
cortisol (feedback negativo)

Question 21

Efectos del cortisol sobre la sangre?

Answer 21

Aumento de GR y neutrófilos
Disminde Linfocitos, monocitos, … (inmunomodulador negativo- anti-inflamatório)
Antialérgico

Question 22

Cómo actúa el cortisol sobre los derivados del ác. Araquidónico?

Answer 22

Estimula a una proteína (lipocortina) que inhibe la acción de la fosfolipasa 2
Dism. ac. Araquidonico, leucotrienos y prostaglandinas

Question 23

Efectos del cortisol a nivel óseo

Answer 23

• estimula la resorción (aum. de la PTH)
• reduce, a nivel renal, la reabsorción de Ca
• dism. la síntesis de OPG

disminuye la masa ósea

Question 24

Efectos del cortisol a nivel renal

Answer 24

• aum. del filtrado glomerular
• acción antidiurética
• retiene Na y H2O
• aum. la excreción de K

Question 25

Efectos del cortisol a nivel respiratorio

Answer 25

• UP regulation heterólogo de RCP beta2 de catecolaminas (broncodilatador - tratamiento asma)
• maduración pulmonar fetal (aum. la síntesis de surfactante)