TP 4 - FISIOLOGÍA DEL PÁNCREAS Y DEL TEJIDO ADIPOSO Flashcards

1
Q

cuáles son las células que forman el páncreas endócrino?

A

β: insulina y TRH (70% del islote)
α: glucagón (25%)
δ: somatostatina (5%)
PP: polipéptido pancreático (1%)

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2
Q

cómo se da la distribución delas células en los islotes del pàncreas endócrino?

A

Hay más células de tipo β en la periferia de los islotes

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3
Q

cual es el rol principal de páncreas endócrino?

A

Mantenimiento de la homeostasis de la glucosa (70-100 g/dl)

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4
Q

cómo se da la irrigación del páncreas y porqué es importante que ocurra de esta manera?

A

La irrigación de los islotes se da de periferia hacia centro (centrípeta) y el drenaje de centro hacia la periferia (centrífuga)
Esto permite que la secreción de insulina sea también un importante activo en la regulación de la síntesis de glucagón.

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5
Q

qué ocurre en un periodo de ayuno?

A

A) gluconeogénesis: sintesis de glucosa a partir de otros precursores (que no sean hidratos de C)
B) glucogenólisis: degradación de glucógeno, formación de glucosa
activadas por glucagon, adrenalina, glucocorticoides y GH

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6
Q

qué ocurre en un periodo de postingesta

A

A) glucólisis: degradación de glucosa a piruvato
B) glucogenogénesis: síntesis de glucógeno a partir de la glucosa
activadas por insulina e incretina

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7
Q

características de la insulina?

A
  • H. Peptidica
  • circula libre en el plasma
  • vida media: 4-8 minutos
  • RCP con actividad tirosinaquinasa
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8
Q

cómo se da la secreción de insulina?

A

A) se sintetiza una preprohormona que es transportada al RE donde es hidrolizada a proinsulina o prohormona
B) la proinsulina tmb es hidrolizada y forma insulina y peptido C
C) los dos son almacenados en vesículas
D) cuando llega glucosa a las cels β ocurren alteraciones internas que aumentan la [Ca2+]i
F) este aumento produce la fusión de las vesículas con la membrana plasmática y liberación en cantidad equimolares de peptido C e insulina

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9
Q

factores que estimulan la liberación de insulina?

A

PRINCIPALMENTE GLUCOSA
- aa
- ácidos grasos
- acetilcolina
- cortisol
- enterohormonas (GIP y GLP) incretinas

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10
Q

factores que inhiben la liberación de insulina?

A

Hipoglucemia
Somatostatina
Disminución de: cuerpos cetonicos, aa y ácidos grasos

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11
Q

qué es el efecto incretina?

A
  • Incremento de la liberación de insulina postprandial por acción de las hormonas GLP (por las células L del ileon y colon) y GIP (celulas k del yeyuno)
  • GLP produce un aumento de la sensibilidad a la glucosa por las células α y β
  • esto nos muestra que la administración de glucosa vía oral estimula más la liberación de insulina por las células β que en comparación a la administración endovenosa.
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12
Q

cómo actúa el SNA simpático en el eje pancreatico?

A

Aumento de acción del SNA simpático (ejercicio físico) genera
Inhibición de la insulina y estimula la liberación de glucagón

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13
Q

cuales son los transportadores de glucosa y sus respectias localizaciones?

A

GLUT 1: mayoria de los tejidos del cuerpo (independiente de insulina)
GLUT 2: hígado, páncreas, intestino y riñón
GLUT 3: neuronas, hígado, placenta y corazón
GLUT 4: tej. adiposo, musc. esquelético y cardíaco (dependiente de insulina)
GLUT 5: espermatozoides, riñón e intestino

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14
Q

de qué tipo es el receptor de insulina?

A
  • Con actividad tirosinaquinasa
  • De membrana
  • capacidad de fosforilar los IRS (sustratos del receptor de insulina) y así desencadenar una cascada de señalización
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15
Q

cuales son las acciones de insulina

A

HORMONA DE AHORRO, RESERVA, LIBERACIÓN DE ENERGÍA, ANABOLISMO Y CRECIMIENTO
- hipoglucemiante
- anabólica
- Anti lipolítica / lipogénica (aumenta la captación de ac. grasos y la síntesis hepática de colesterol)
- síntesis protéica
- aumenta el almacenamiento de grasa en el tejido adiposo
- crecimiento directo (replicación del ADN) e indirecto (receptores de IGF)
- aumenta la permeabilidad celular al K+
- neuroprotección en areas de memoria
- agente anorexigénico (suprime el hambre)
- estimula la Na/K ATPasa

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16
Q

características del glucagon?

A
  • hormona peptídica
  • secreción pulsátil
  • circula libre el plasma
  • Vida media corta
  • receptores metabotrópicos acoplados a proteínas Gs y Gq
  • Inactivación en el hígado
17
Q

cuáles son los estímulos para la liberación de glucagon?

A
  • hipoglucemia
  • colecistoquinina
  • gastrina
  • estimulo α-adrenérgico / simpático
  • GH
  • glucocorticoides
18
Q

cuáles son los inhibidores del glucagon?

A
  • insulina
  • hiperglucemia
  • somatostatina
  • secretina
19
Q

acciones del glucagon?

A
  • hiperglucemiante rapido
  • lipolítico
  • proteolítico
  • aumento de la glucogenólisis y gluconeogénesis
20
Q

características del polipéptido pancreático?

A
  • producido por las células PP
  • secretado en situaciones post ingesta de alimentos ricos en proteínas, o en ayunos, ejercicios, hipoglicemia
  • disminuido por la samatostatina
21
Q

cómo actúa la somatostatina en el páncreas?

A

Inhibe la secreción de insulina y glucagón

22
Q

cuáles son los factores hiperglucemiantes rápidos?

A

Glucagón y adrenalina

23
Q

cuáles son los factores hiperglucemiantes lentos?

A

GH
Cortisol

24
Q

Resultados de la prueba de tolerancia oral a la glucosa?

A

AYUNO
normal: 70-100 mg/dl
glucemia alterada en ayuno: <126 mg/ dl
diabéticos: > o = 126mg/dl

GLUCEMIA POST PTOG
normal: <140 mg/ dl
intolerancia oral a la glucosa: entre 140-200 mg/ dl
diabéticos: > o = 200 mg/dl

25
Q

clínica de DBT tipo 1?

A
26
Q

clínica de DBT tipo 2?

A
27
Q

funciones del tejido adiposo?

A
  • almacenamiento de triglicéridos
  • aislante térmico
  • regulación del metabolismo
28
Q

característica leptina?

A
  • horm. lipídica
  • pico máximo a la noche
  • señales de saciedad estimulando la producción de peptidos anorexígenos en el hipotálamo e inhiben a los orexígenos
29
Q

estimulos para liberación de leptina?

A
30
Q

inhibidores de leptina?

A

Testosterona y horm. Tiroideas

31
Q

funciones de leptina?

A
32
Q

características de adiponectina

A
  • hipoglucemiante
  • iones en personas obesas
  • propiedades anti-aterogénicas
  • bajas concentraciones en personas obesas
33
Q

Cómo es la secuencia de liberación de insulina en sangre?

A

Fase inicial: liberación de insulina almacenada
Fase de quiescencia: disminuyen los valores de insulina en sangre
Fase de secreción: liberación de insulina recién sintetizada (menor magnitud pero más prolongada en el tiempo)