transtorno afetivo bipolar Flashcards
O que é o transtorno afetivo bipolar ?
o transtorno bipolar é um doença do humor crônica caracterizada por episódios recorrentes de depressão, hipomania e/ou mania alternados por episódio de eutimia( humor e funcionamento relativamente normais)
Epidemiologia;
media de início; 25 anos
prevalência;
TBI; semelhante entre homens e mulheres
TBII; mais comum em mulheres
*possuem sintomas depressivos sindrômicos ou subsindrômicos por pelo menos metade da vida
Quais os tipos de bipolaridade ?
Tipo I; presença de pelo menos 1 episódio maníaco na vida
Tipo II; presença de pelo menos 1 episódio de hipomania na vida + um episódio depressivo maior atual ou anterior, sem nunca ter apresentado episódio maníaco.
Ciclotimia; flutuações patológicas de humor, por pelo menos 2 anos, tanto para o polo depressivo quanto para o polo maníaco, que pela quantidade de sintomas, ou pela curta duração nao configuram um episódio de depressão ou de hipomania
De acordo com o DSM-5, quais sao os criterios diagnósticos da mania? Cite apenas o A.
a-) um período distinto de humor anormal e persistente elevado, expansivo ou irritável e aumento anormal e persistente de uma atividade dirigida a objetivos ou da energia, durando pelo menos uma semana.
*ou qualquer duração, se a hospitalização é necessária.
De acordo com o DSM-5, quais sao os criterios diagnósticos da mania? Cite apenas o B.
Durante o período de pertubação do humor, 3 ou + dos seguintes sintomas persistem ou 4 se o humor for apenas irritável.
- autoestima inflada ou grandiosidade
- necessidade de sono diminuída
- mais loquaz do que o habitual
- fuga das ideais ou experiencias subjetivas de que os pensamentos estão correndo
- distrabilidade
- aumento da atividade dirigida a objetos ou agitação psicomotora
- envolvimento excessivo em atividades prazeirosas com alto potencial para consequências dolorosas (ex; surtos de compras, indiscrições sexuais ou investimentos financeiros tolos e exagerados)
De acordo com o DSM-5, quais sao os criterios diagnósticos da mania? Cite o C e o D.
c-) A perturbação do humor é suficientemente grave para causar prejuízo acentuado no funcionamento ocupacional, nas atividades sociais ou relacionamentos, ou para exigir a hospitalizacao, para evitar danos a si mesmo e a outras.
D-) Os sintomas não se devem aos efeitos fisiológicos diretos de uma substancia ou de uma condição medica em geral (ex; mania)
Sobre a hipomania;
A intensidade dos sintomas são menores.
*Humor elevado, exaltado e o paciente mostra-se excessivamente confiante e algumas vezes irritável
*Não há sintomas psicóticos ou alterações estruturais do pensamento
*Menos prejuízo funcional
*são vivenciados pelos pacientes como períodos de melhora na performance social, acadêmica ou profissional e não como alterações patológicas
Quais são os critérios diagnósticos para hipomania?
A-) um período distinto de humor anormal, elevado e persistente, expansivo ou irritável e aumento anormal da persistência da atividade ou energia, com duração mínima de 4 dias consecutivos e presente na maior parte do dia, quase todos os dias
B-) Durante o período de pertubação do humor, 3 ou mais dos seguintes sintomas ou 4 se o humor for apenas irritável.
1. auto estima elevada ou grandiosidade
2. Redução da necessidade do sono –> se sente descansado após 3 horas de sono
3. mais loquaz que o normal
4. fuga das ideias
5. Aumento das atividades dirigidas a um objetivos ou agitação psicomotora
6. distrabilidade
7. envolvimento excessivo em atividades prazeirosas que tem um potencial alto para consequências dolorosas
C-) o episódio é associado com uma mudança inequívoca de funcionamento que não é característico de quando a pessoa esta sem sintomas
D-) A pertubação em humor e mudança do funcionamento é observável por outras pessoas
E-) o episódio não é suficientemente grave a ponto de causar prejuízos acentuados no funcionamento social ou profissional ou para necessitar de hospitalização, então se existir sintomas psicóticos o quadro é caracterizado como mania
f-) o episódio não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância
Criterio diagnostico para trastorno depressivo maior;
Cinco ou mais dos seguintes sintomas que estiverem presentes durante duas semanas.
1 critério maior e 4 menores
critério maior; Humor deprimido ou anedonia
critérios menores (necessário 4 critérios)
- humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias
-redução do apetite ou aumento e redução do peso sem estar realizando alguma dieta
- fadiga ou perda de energia
- insônia ou hipertonia
- agitação ou retardo psicomotor
-sentimento de culpa ou inutilidade
-acentuada diminuição de interesse ou prazer em todos, ou quase todos os dias.
- diminuição da concentração ou dificuldade para tomar decisões
- pensamentos recorrentes
B-) os sintomas cursam sofrimento clinicamente significativos ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou pessoal
o que é o estado misto?
estado complexo, heterogêneo e de difícil diagnostico
- consiste na presença simultanea de sintomas maníacos e depressivo no mesmo episódio
esta associado a
- aumento da impulsividade
- maior risco de suicídio
- maior abuso de substâncias
- psicopatologia mais grave
- maior duração dos episódios e menor frequência de remissão entre eles
- pior resposta ao tratamento
Qual a diferença entre a depressão bipolar e unipolar?
Caracteristicas do TAB;
- não existe nenhum sintoma depressivo que seja paatognomônico de TAB
- história familiar positivo para TABV é um dos achados de maior especificidade para o DG
- 15 % cometem suicídio
- 20 a 55% tentam suicídio
-causas de mortalidade precoce; doença cardiovascular, doença pulmonar obstrutiva crônica e acidente.
Qual a etiologia e neurobiologia?
Multifatorial; junção de elementos biológicos, psicológicos e sociais.
- esteesse
- genética
-inflamação
-neurotoxinas - neurotransmissores
- inflamação
Desregulação de circuitos relacionados ao controle e regulação das emoções; cortex frontal, hipocampo e amígdala
aumento da atividade em circuitos de recompensa; estriado, córtex ventrolateral e orbitofrontal
durante as fases; aumento do cortisol, ACRH e citocinas inflamatórias
Quais são os fatores que contribuem para o aumento de risco para TAB?
fatores geneticos
traumas de infancia
negligencia parental
uso de cannabis na adolescência
idade precoce e início grave.
Quais são os diagnósticos diferencias do TAB?
não psiquiátricos
- avc
-tumores
-epilepsia
-demencia frontotemporal
- HIV
-neurosíflis
- lupus
*induzido por substancias
- alcool
- cocaína
-anfetamina
-corticoides
- quimioterápicos
*psiquiátricos
- transtorno depressivo recorrente
- transtornos psicóticos
- transtornos de humor induzidos por substancias
- transtorno de personalidade boderline
- TDAH
-TAG
