Transtorno obsessivo- compulsivo

Question 1

Qual a definição de TOC?

Answer 1

*Obsessões ; pensamentos ou imagens repetitivas, indesejadas, intrusivas próprios que geram muito sofrimento (medo, angustia, ansiedade, culpa, nojo)
*compulsões ; comportamentos ou atos mentais repetitivos realizados para diminuir os sentimentos negativos gerados pela obsessão
*apenas obsessões ; comportamento de esquiva passiva
*apenas compulsões; fenómenos sensoriais, sensação de incompletude (tem que fazer)

Question 2

Ainda na definição do TOC;

Answer 2

• os comportamentos ou atos mentais não tem uma conexão realista com o que visam neutralizar ou evitar
• Os sintomas consomem tempo
  *Prejuízo intenso nas atividades diárias do indivíduo, no funcionamento ocupacional e nos relacionamentos sociais
• Os SOC não se devem a efeitos fisiológicos de uma condição medica ou de um outro transtono mental

Question 3

Quais são os sintomas centrais do toc?

Answer 3

• dúvida patológica
  -medo
• culpa excessiva
• responsabilidade pessoal exagerada
• sensação de incompletude
• superestimação dos riscos

Question 4

Qual a epidemiologia do TOC?

Answer 4

• Está entre as 10 doenças mais incapacitantes do mundo
• homens e mulheres são afetados igualmente
• quarto transtorno psiquiátrico mais frequente

Question 5

O início precoce do SOC foi associado?

Answer 5

• ao sexo masculino
• maior número de compulsões
• comorbidades (principalmente ao tique)
• pior crítica
• maior transmissibilidade genetica
• pior resposta a medicamentos e infecção por estreptococos

Question 6

Estudos com neuroimagem funcional demonstram o aumento da atividade metabólica no;

Answer 6

-cortex orbitofrontal
-giro e cingulo anterior
-nucleo caudado

Question 7

Quais são as dimensões do TOC?

Answer 7

*Simetria/contagem/ordenação/ checagem

*contaminação (medo de doença)/ limpeza

*agressão- medo de fazer algo ruim para outras pessoas –> fobia de impulso

*sexual/ religiosa –> pensamentos proibidos, preocupações exageradas com pecados/ blasfêmias

*acumulação

Question 8

Quais são as caracteristicas do TOC?

Answer 8

-doença secreta
-vergonha dos sintomas
- sintomas ocultos na presença de estranhos
- curso crônico e flutuante
- diversidade sintomatologica
- mudança de sintomas ao longo do tempo
- criticas geralmente preservadas
- pensamentos mágicos
- desconfiança dos propios sentidos
- lentificação obsessiva
- acomodação familiar

Question 9

Quais são as consequências do TOC?

Answer 9

• maior número de desemprego
• menor renda
• menor indice de unido congulgal
• altos indices de comorbidades; depressão, TAG,TAB, transtorno por uso de substâncias
• suicidio

Question 10

Qual o tratamento não farmacológicos para o TOC?

Answer 10

-psicoeducação
-medicações
- psicoterapia; exposição e prevenção de respostas
- neurocirurgia (casos resistentes a todos os tratamentos anteriores)

O QUE VAI MELHORAR O PCT É EXCLUIR A RITUALIZAÇAO NO DIA A DIA.
Para isso é nescessario um ISRS→ diminui a fc dos pensamentos, ficando mais facil para a pessoa resistir

Question 11

Qual o tratamento farmacológico ?

Answer 11

1. ISRS
   -altas doses e por tempo prolongado
   - fluoxetina, sertralina
2. clomipramina
   - altas doses e por tempo prolongado

*potencialização com antipsicóticos atípicos (risperidona, aripiprazol)