Transtorno de estresse pós traumático. Flashcards
Qual a epidemiologia do estresse pós traumático?
*prevalência ao longo da vida; 8%
*mais prevalente no sexo feminino
*30% dos homens desenvolvem TEPT após a guerra
*mais prevalente em adultos jovens
*fatoress de risco relacionados ao trauma; gravidade, duração e a proximidade da exposição
Qual o 1 criterio diagnostico da TEPT?
A. exposição a episódio concreto ou ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual em uma (ou mais) das seguintes formas
- vivenciar diretamente o evento traumático
- testemunhar pessoalmente o evento traumático ocorrido com outras pessoas
- saber que o evento traumático ocorreu com um familiar ou amigo próximo (é preciso que o evento tenha sido violento ou acidental)
- Ser exposto de forma repetida ou extrema a detalhes aversivos do evento trumáticos (ex; detalhes de um abuso infantil, delegacia da mulher)
Qual o 2 criterio diagnostico da TEPT?
B-) presença de 1 ou mais sintomas intrusivos associado ao evento traumático
- Lembranças intrusivas, angustiantes e recorrentes
- sonhos angustiantes recorrentes
- reações dissociativos (ex; flashbacks) no qual o indivíduo sente ou age como se o evento traumático estivesse ocorrendo novamente
- sofrimento psicológico intenso ou prolongado ante a exposição a sinais internos e externos
- reações fisiológicas; intensas a sinais internos e externos que simbolizem ou se assemelhem a algum aspecto do evento traumático
Qual o 3 criterio diagnostico da TEPT?
evitação persistente de estímulos associados a eventos traumáticos
- evitação ou esforços para evitar recordações, pensamentos e sentimentos angustiantes
- evitação ou esforços para evitar lembranças externas ( pessoas, lugares, conversas, atividades,situacoes, objetos) que despertem recordações, pensmaentos ou sentimentos angustiantes
Qual o 4 criterio diagnostico da TEPT?
alterações negativas em cognições e humor associada a eventos trumáticos
- incapacidade de recordar algum aspecto importante do evento traumático
- crenças ou expectativas negativas persistentes e exageradas a respeito de si mesmo, dos outros e do mundo (sou mau,”não se deve confiar em tingem”; “o mundo é perigoso”)
- cognições distorcidas persistentes a respeito da causa ou das consequências do evento traumático que levam o individuo a culpar a si mesmo e aos outros
- estado emocional negativo persistente; medo, pavor, ravina, culpa
- interesse ou participação diminuída em atividades significativas.
- sentimentos de distanciamento e alienação em relação aos outros
- incapacidade persistente de sentit emoçoes positivas
Qual o 5 criterio diagnostico da TEPT?
- comportamento irritadiço e surtos de raiva
- comportamento imprudente ou autodestrutivo
- hipervigilancia
- resposta de sobressalto exagerada
- problemas de concentração
- pertubaçao do sono
Qual o 6 criterio diagnostico da TEPT?
F. a pertubação nos criterios B,C,D e E dura mais de um mês
G. A pertubacao causa sofrimento clinicamente significativo levando a um prejuízo social, profissional e em outras aéreas importantes da vida do individuo
H. A pertubação não se deve a efeitos fisiológicos de um indivíduo ou uma substancia
Quais são os fatores de vulnerabilidade ?
- sexo feminino
- pessoas solteiras, divorciadas ou viúvas
- individuos socialmente retraídos
- nivel socioeconômico, intelectual e eduacacional baixos
- presença de traumas na infancia
- ocorrência de transtorno de estresse agudo
- transtorno de personalidade boderline, paranoide
- sistema de apoio familiar inadequado
- mudanças de vida estressante recente
- ingestao excessiva de álcool
- vulnerabilidade genetica e doença psiquiatrica
Quais são as características clínicas?
- reexperimentação
- esquiva e entorpecimento
- hiperexcitabilidade
O que é a reexperimentação?
- memórias intrusivas desagradáveis
- pesadelo relacionado ao acontecimento
- agir ou sentir como se o evento traumático estivesse ocorrendo novamente; ilusões, alucinações, flashbacks
- sofrimento intenso ou reatividade fisiológica quando exposto a lembrança do trauma
O que é a esquiva/ entorpecimento
- evitação de pensamento, sentimentos ou conversas relacionadas ao trauma
- evitação de atividade, locais ou pessoas que ativam recordações do trauma
- incapacidade de recordar algum aspecto importante do truma
- redução acentuada do interesse ou da participação
- sensação de distanciamento em relação a outras pessoas
- faixa do afeto restrita
- sentimento de um futuro abreviado
O que é a hiperexcitabilidade?
-dificuldade de conciliar ou manter o sono
- irritabilidade ou surtos de raiva
- dificuldade de concentrar-se
- hipervigilancia
- resposta de sobressalto exagerada
Quais sãos os dg diferencias ?
transtorno de adaptação
transtorno de estresse agudo; diferentemente do TEPT pois seu padrão sintomático é restrito de 3 dias à 1 mês.
- TAG,TOC, transtorno de ansiedade de separação
- transtorno depressivo maior
- transtorno dissiociativo
- transtorno psicóticos
Qual o curso e prognostico?
- curso flutuante
- paciente sem tratamento
30% tem recuperação total
40% sintomas leves
20% continuam com sintomas moderados
10% permanecem com sintomas inalterados ou piora,
Quais são as consequências do curso/ prog?
comorbidades frequentes
- depressão
- tag
-transtono por uso de substancias
- transtorno bipolar
- níveis elevados de incapacidade social, profissional e física
- custo econômico consideráveis
- suicídios
- altos uso de serviços médicos
