Transtorno Do Pânico

Question 1

Diagnóstico

Answer 1

A - Ataques de pânico recorrentes e inesperados com: palpitações, sudorese, tremores, sensação de falta de ar, sensações de asfixia, desconforto torácico, náusea/desconforto abdominal, sensação de tontura, calafrios/ondas de calor, parestesias, desrrealização, despersonalização, medo de perder o controle/enlouquecer, medo de morrer.
B - Pelo menos um dos ataques foi seguido de um mês de uma ou de ambas as características: apreensão/preocupação de ataques de pânico adicionais ou suas consequências; uma mudança significativa no comportamento relacionado aos ataques.

Question 2

Epidemiologia

Answer 2

• Afeta 2 a 4% da população.
• 3x mais comum no sexo feminino.
• Normalmente tem-se outra comorbidade psiquiátrico associada.
• 91% dos pacientes tem outro transtorno associado.

Question 3

Tratamento

Answer 3

• ISRS são a primeira linha, com efeitos robustos entre 2 a 4 semanas de tratamento. Duais e Tricíclicos são a segunda linha.
• Os benzodiazepínicos podem ser utilizados, principalmente, no início do tratamento (tendo em vista que tem ação em poucos minutos) —> alprazolam, diazepam, midazolam.
• Muitos pacientes carregam consigo uma caixa de benzo para se sentirem seguros.
• Medidas não farmacológicas.

Question 4

Manejo do ataque de pânico

Answer 4

• Tranquilizar o paciente.
• Pedir para que ele respire pelo nariz —> evitar hiper-ventilar.
• Dizer que é uma situação de caráter passageiro (10 a 30 minutos).
• Em caso de crise intensa —> benzo.

Question 5

Características clínicas

Answer 5

• Primeiro ataque costuma ser espontâneo —> exercício físico, trauma emocional, atividade sexual, uso de substâncias.
• Dura em torno de 20 a 30 minutos, com pico aos 10 minutos.
• Paciente abandona o que está fazendo para procurar ajuda.