Describe la anatomía de la tráquea
Tubo largo de fibrocartilago de 12 cmque conecta laringe y bronquios principales.
Formada por cartílagos traqueales rodeados anteriormente por ligamentos anulares y unidos posteriormente(porción menbranosa) por músculo traqueal
Se bifurca a nivel de T5 en bronquios principales
EL BRONQUIO DERECHO ES MÁS ANCHO, INCLINADO Y CORTO QUE EL IZQUIERDO, más probabilidad de que algo se vaya al derecho
Menciona las divisiones de la tráquea
Parte cervical:en la zona anterior del cuello, comienza en parte inferior de laringe y termina en escotadura yugular del esternón
Parte torácica: Parte superior del tórax y termina en zona de bifurcación.
Función de la tráquea
Función respiratoria
Menciona los tipos de lesiones traqueales
Cerradas
Penetrantes
Abiertas
Punzantes
Punzo cortantes
Lacerantes
División de las zonas del cuello
Zona III por arriba del ángulo mandibular
Zona II. Si se daña esta zona casi no sobreviven por compromiso de vías aéreas
Zona I por arriba de las clavículas
Describe las lesiones cerradas
Piel intacta, aumento de presión, puede haber lesiones en art carotídea o esófago.
Describe la lesión penetrante
Daño a otras estructuras
Sospecha de lesiones asociada a esófago y arteria carotídea
Lesión a nervios recurrentes, falsos aneurismas de carótidas primitivas y lesiones laringeas, lesiones aculsiones de grandes vasos del tórax
En lesión traqueal, ¿que se hace?
Se intuba y da antibióticos o en caso grave cirugía
Menciona las alteraciones anatómicas de la tráquea
Fístula
Atresia
¿Cómo se diagnostica una atresia/ fístula traqueoesofagica?
oantes del nacimiento: ecografía prenatal para ver si está asentado el líquido amniótico porque el bebé no puede tragar y mantener un equilibrio.
oPosnatal: El paso de una sonda por el esófago y radiografías
Menciona las divisiones de los tipos de fístula traqueoesofagica
No maligna: por tubo endotraqueal por periodo largo.
Maligna: origen cancer
Significado de estenosis
Reducción del área de un componente anatómico
Describe la estenosis subglotica ( ESG)
Estrechamiento del lumen de la vía aérea a nivel de laringe.
En pacientes recién extubados, la progresión de síntomas como estridor bifásico, disnea y retraccionesintercostales deben ser sospecha de ESG
Describe la estenosis traqueal postintubacion
Principales causas no infecciosas de obstrucción de vía aérea laringotraqueal en pacientes pediatricos, se manifiesta por estribor bifásico
Describe la estenosis subglótica
Extubacion fallida
Necesidad de reintubar con un tubo endotraqueal
Disfonia o estridor persistentes.
Se producen por la formación de tejido de granulación
Define la atresia esofágica
Interrupción de la continuidad del esófago con o sin comunicación persistentes con la tráquea.
Menciona las clasificaciones de la atresia esofagica
Tipos de atresias esofagicas
Tipo I:ambos cabos esofagicos ciegos sin fístula traqueoesofagico
Tipo II: con fístula traqueoesofagica superior y cabo inferior ciego
Tipo III:fístula traqueoesofagica inferior y cabo esofagico superior ciego
Tipo IV:fístula gastroesofagica en en ambos cabos del esófago.
Tipo V: fístula gastroesofagica en H sin atresia de esófago
Tipo VI:estenosis esofagica aislada
Referencias anatómicas a la hora de hacer una traqueotomía
C. Tiroides, C. Cricoides, escotadura, punto de inserción a 1 cm de la escotadura
¿Qué se disecciona en la traqueotomía?
Plano graso subcutáneo y platisma( cuidando venas yugulares anteriores)
¿Qué se tiene que hacer previo a avanzar a músculos pretiroideos?
Coagular la grasa y se accede al plano de los músculos pretiroideos
Al elegir el cartílago sobre el que se hará la traqueotomía, ¿cuál es el recomendado?
3ro o 4to
Se realiza un punto en U con vicryl 00 y sujetando de manera horizontal el_________ y se realizará con tijera dos cortes laterales para levantar el
Cartílago traqueal
Colgajo de Björk
Sitio en donde se pone el globo de neumotaponamiento
Sobre el traqueotomía y por debajo de cuerdas vocales