TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO Flashcards

1
Q

Cuáles son los trastornos obsesivos compulsivos?

A

El trastorno obsesivo-compulsivo toc
El trastorno dismórfico corporal
El trastorno de acumulación
La tricotilomanía
Escoriación

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2
Q

Cuál es el síntoma nuclear de los trastornos obsesivos?

A

La compulsión y los comportamientos repetitivos y la impulsividad

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3
Q

Cuál es la presentación más habitual de obsesión de las personas con toc?

A

De contaminacion

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4
Q

Qué es la compulsión?

A

Son los comportamientos repetitivos como respuesta a la obsesión

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5
Q

Finalidad de una compulsion?

A

Atenuar en malestar emocional, preocupado por la obsesión

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6
Q

Cuales son las estrategia de neutralización que tienen las personas con toc?

A

Compulsion

Evitación
Supresión

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7
Q

Cuáles son algunos de las estrategias de neutralización?

A

Compulsión
Evitación
Supresion

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8
Q

En el tratamiento de las personas con toc, las técnicas de supresión son efectivas

A

No. Son ineficaces y contraproducentes.

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9
Q

En qué consiste la supresión?

A

Son intentos de dejar de pensar en la obsesión. Alguna de ellas son: distracción,
Control social
preocupación
auto castigarse
revalorización

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10
Q

Sintoma nuclear del TOC

A

Obsesión

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11
Q

Características del de las obsesiones

A

Intro civilidad
Recurrencia
Inaceptabilidad
Inoportuna
Irracionalidad
Controlada

Son casi siempre desagradables
La persona los experimenta como intrusos y no deseados
Se reconoce perfectamente su origen

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12
Q

En qué se diferencian las obsesiones de los delirios?

A

En que en las obsesiones, la persona sabe que son producto de su propiamente mente y , reconoce perfectamente su origen

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13
Q

A qué se refieren las obsesiones puras?

A

Cuando no hay ni compulsiones, ni otras estrategias de neutralización asociadas

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14
Q

Proceso cognitivo, caracterizado por un estado de ensimismamiento que fluctúa desde un estado transitorio de distracción, hasta un síntoma de un trastorno mental

A

Preocupación

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15
Q

Tiempo mínimo que ocupa las obsesiones o compulsiones para diagnóstico

A

Una hora diaria

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16
Q

En cuanto a los
Trastornos mentales, en qué posición estaría el toc

A

Estaría de cuarto precedido por la depresión, la ansiedad y los trastornos de vida, abuso de sustancias

1-depresion
2-ansiedad
3-trastornos de vida abuso de sustancias
4-TOC

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17
Q

A qué edad suele aparecer el toc?

A

En la adolescencia y principios de la edad adulta entre los 18 y los 25 años

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18
Q

Cuál es la comorbilidad más frecuente en los pacientes con toc?

A

Toc y depresión, entre un 30 y 50 %
Seguido de la ansiedad, entre un 30 y 34 %

Entre un 50-70% de los pacientes tienen al menos un trastorno adicional. Se trata de una comorbilidad asimétrica.

TOC y T. Personalidad: la mayoría tiene un trastorno de personalidad, siendo el más frecuente el evitativo 30 %, dependiente, 10 %

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19
Q

A qué se refiere la personalidad anancasticas?

A

Definición por la OMS de las personalidad obsesivo-compulsivo

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20
Q

Cuál es la característica definitoria del trastorno dismórfico corporal?

A

La preocupación

Preocupación por uno o más defectos o imperfecciones percibidas en el aspecto físico que no son observables, o son muy sutiles para otras personas

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21
Q

Cuántos desperfectos mínimo debe tener una persona para ser diagnosticada con el trastorno dismórfico corporal

A

1

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22
Q

En qué consiste la dismorfia muscular?

A

Cuando el sujeto le preocupa la idea de que su estructura corporal es demasiado pequeña o poco músculo

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23
Q

Cuáles son las compulsiones más frecuentes en los trastornos dismórficos corporales

A

Compararse con otras personas
Hacer ejercicio físico, excesivo
Examinar la apariencia en el espejo y superficies reflectante
Someterse a intervenciones, estéticas y dermatológicas
Ocultar el de
Rascarse predicarse la piel
Evitar situaciones sociales o públicas

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24
Q

Edad media de inicio del trastorno dismórfico corporal

A

35 años

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25
Q

Cuáles son los principales como moralidades del trastorno dismórfico corporal?

A

Depresión mayor, 33 %
Agorafobia 33 %
Ansiedad social 25 %
Ansiedad generalizada, 25 %

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26
Q

Las recaídas en los pacientes tratados con el trastorno dismórfico corporal son altas o bajas

A

Altas 42 %

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27
Q

Cuál es la complicación más grave de las personas con trastorno de dismórfico corporal?

A

El suicidio. Es 45 veces mayor de la población general.

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28
Q

Cuál es el principal diagnóstico diferencial de las personas contornos dismórfico cor corporal

A

Trastorno depresivo. Entre el 36 y el 69 %.
Trastorno de ansias social dos y 68 %
Con personas con trastorno de la personalidad: 50 %

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29
Q

En qué consiste el trastorno por acumulación

A

En una dificultad persistente de deshacerse o renunciar a las posesiones, ya que causa un grave malestar, cuando se deshacen de ellas, acumulando, así cosas que pueden llegar a abarrotar las zonas habitables y alterar sus
La acumulación causa malestar clínicamente significativo

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30
Q

En qué se diferencia la acumulación patológica y la acumulación normal?

A

En que la acumulación patológica a los objetos, se les atribuye un valor sentimental, 1° disfuncional de apego, bienestar emocional y forman parte de su identidad identidad

En la acumulación no patológica lo que se acumula selectivo, planificado y dirige una finalidad concreta. Además, suelen estar organizadas de algún modo cuidadas y no simplemente abandonada.

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31
Q

Qué grado de Innside presentan los pacientes trastornos de acumulación

A

Bajo y

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32
Q

Cuál es la edad, la edad de inicio de el trastorno de acumulación?

A

Aproximadamente a las 13 años, los síntomas inician antes de los 18

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33
Q

Qué significa egosintónico?

A

El paciente reconoce sus síntomas como anormales

Egosintónico es un término psicológico que se refiere a los comportamientos, valores y sentimientos que están en armonía o son aceptables para las necesidades y objetivos del ego o yo, y son coherentes con los ideales de su autoimagen (por ejemplo, impulsos).[1]​

Egodistónico por el contrario, se refiere a los pensamientos, valores, sentimientos y conductas (por ejemplo, sueños, compulsiones, deseos, etc.) que están en conflicto o que son disonantes con las necesidades y objetivos del ego, o en conflicto con los ideales de su autoimagen (“en cierta literatura se utiliza el término “alienación del yo”).[1]

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34
Q

Tipos de tratamiento en la tricotilomanía y la excoriación

A

Técnica de conducta de inversión de hábitos

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35
Q

Tratamiento para el trastorno de acumulación

A

Tratamiento cognitivo y conductual, abordando los componentes de la psico educación

36
Q

Cómo se hace el diagnóstico y el tratamiento del trastorno dismórfico corporal?

A

El diagnóstico se hace por la entrevista y el auto informe
Tratamiento, terapia cognitivo, conductual

37
Q

Cuál es los cuestionarios utilizados para el diagnóstico de los trastornos obsesivos compulsivos

A

Y BOCS
Autoinfirne (OCI-R >21 es TOC) y el (CBOXI >30 toc)

38
Q

Cuál es el comportamiento más frecuente y clave en el mantenimiento del trastorno dismórfico corporal?

A

Examinarse en el espejoo

39
Q

Cual es a obsesion mas habitual en el TOC

A

la obsesion de contaminacion

40
Q

cual es la mayor dificutlad en las personas con TOC

A

inhibir o detener un comportamiento

41
Q

PRINCIPALES CONTENIDO DE LAS OBSESIONES

A

o agresión o daño hacia uno mismo
o comportamientos o actos sexuales no congruentes con las deseadas
o ideas en contra de los propios valores morales éticos o religiosos
o dudas de diversos tipos como existenciales, sobre relaciones personales, sobre sí mismo, religiosas, etc.
o temores de contaminación y enfermedad
o miedos sobre errores, búsqueda de orden o simetría
o pensamientos mágicos o supersticiosos, demora desprenderse de objetos,
o Sensaciones de inacabado, incompleto, o de que algo no está bien

42
Q

COMPULSIONES MAS COMUNES

A

lavado, limpieza
comprobación
orden y SImetría
repetición
acumulación y búsqueda de reaseguro

43
Q

proceso cognitvo caracteristico del TDC

A

la preocupacion

44
Q

diferencia compulsion y obsesion

A

OBSESION: pensa-mientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan como intrusivos y no deseados,

COMPULSIONES: son conductas repetitivas o actos mentales que un individuo se siente impulsado a realizar en respuesta a una obsesión o de acuerdo con reglas que deben apli-carse rígidamente.

45
Q

SINTOMAS DEL TOC MAS COMUNES

A

limpieza (las obsesio-nes de contaminación y compulsiones de limpieza)

la simetría (obsesiones de simetría y repetición compulsiones de contar y de orden)

pensamientos tabú o prohibidos (p. ej., de agresión, sexuales, y obsesiones y compulsiones relacionadas con la religión)

pensamietos de daño (p. ej., el temor a hacerse daño a uno mismo o a otros y compulsiones de comprobación relacionadas).

46
Q

Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan, en algún momento durante el trastorno, como intrusas o no deseadas, y que en la mayoría de los sujetos causan ansiedad o malestar importante

A

OBSESION

47
Q

CRITERIOS DX DEL TOC

A

1- presencia de obsesiones, compulsiones o ambas

2- las O o C ocupan mucho tiempo (horas) y causan malestar en la persona

3- los sintomas no pueden atribirse a otras sustancias

4-No se explica mejor por otros sintomas de otros trastornos

**especificar si hay isntrospeccion buena/poca/ausente

48
Q

como son cada nivel de la introspeccion

A

*Con introspección buena o aceptable: El sujeto reconoce que las creencias del trastorno obsesivo-compulsivo son claramente o probablemente no ciertas, o que pueden ser ciertas o no.

*Con poca introspección: El sujeto piensa que las creencias del trastorno obsesivo-compulsivo son probablemente ciertas.

*Con ausencia de introspección/con creencias delirantes: El sujeto está completamente con-vencido de que las creencias del trastorno obsesivo-compulsivo son ciertas.

49
Q

porcentaje de trastorno de tics en la personas con toc

A

30%

50
Q

prevalencia de personas con TOC

A

1,2%

51
Q

Edad media de inicio del TOC

A

19 años (25% a los 14 años)

52
Q

a que se refiere con la introspeccion

A

introspección se refiere a la creencia del sujeto que tiene acerca de su mismo trastorno)

53
Q

desarrollo y curso del toc

A

Cronico
edad aprox 19 años
Inusual despues de 35 años
En inicio en la infancia puede conducir a un TOC de por vida
*40% de los toc de infancia tienen remision de adulto

*los hombres presentan mas temprano los sintomas y tienen mayor probailidad de tics que las mujeres

54
Q

riesgo de suicidio en los px con TOC

A

La mitad tiene pnesamientos suicidas

1/4 refiere intentos de suicidio
La comorbilidad con depresion aumenta el riesgo

55
Q

COMORBILIDAD DSM V

A

ANSIEDAD (76%)
DEPRESIVO O BIPOLAR 63%
TpOC 23-32%
TICS 30%

56
Q

DX de T. DISMORFICO CORPORAL

A

1- preocupacion por 1 o mas defectos del cuerpo o imperfecciones percibidads (que los demas no ven o no les importan)

2-En algún momento durante el curso del trastorno, el sujeto ha realizado comportamientos (p. ej., mirarse en el espejo, asearse en exceso, rascarse la piel, querer asegurarse de las cosas) o actos mentales (p. ej., comparar su aspecto con el de otros) repetitivos como respuesta a la preocupación por el aspecto.

3-causa maletar

4- no se explica mejor por otras causas

**especificar si es dismorfia muscular

57
Q

en quienes se produce mas la dismorfia muscular

A

casi exclusivamente en hombres

58
Q

con que esta asociado el TDC

A

El trastorno dismórfico corporal está asociado con altos niveles de ansiedad, ansiedad social, evitación social, depresión, neuroticismo y perfeccionismo, así como con baja extroversión y autoestima.

59
Q

EDAD MEDIA DE INICIO DEL TRASTORNO TDC

A

16-17 AÑOS

*Los individuos con trastorno de inicio antes de los 18 arios son más propensos a realizar intentos de suicidio, tienen más comorbilidad y tienen un inicio gradual del tras-torno (en

60
Q

CONSECUENCIAS DEL TDC

A

afectacion del funcionamiento psisocial y calidad de vida

*La mayoría de las personas ve deteriorados su trabajo, sus resultados académicos o el desempeño de sus funciones

61
Q

TRASTORNO COMORBIDO MAS COMUN DEL TDC SEGUN DSM***

A

1-DEPRESION MAYOR ***

2-ANSIEDAD
3-TOC RELACIONADO CON OTRAS SUSTANCIAS

62
Q

LA VARIANTE o POR “PODER“ O POR “PROXIMIDAD DEL TDC A QUE SE REFFIERE

A

en el cual la persona está preocupada por defecto es percibida en otras personas interna, que sin embargo, posea un aspecto normal

63
Q

COMORBILIDAD TDC SEGUN BELLOCH

A
  • Presenta comorbilidad con depresión mayor 33 %, agorafobia 33 % ansiedad social 25 % y ansiedad generalizada 25 %
64
Q

La ACUMULACION en que trastornos se considera un criterio diagnostico

A

T. por acumulacion

TpOC

65
Q

criterio diagnostico del trastorno por acumulacion

A

1- Dificultad persistente de deshacerse o renunciar a las posesiones, independientemente de su valor real

2-genera malestar el deshacerse de ellas

3-La dificultad de deshacerse de las posesiones da lugar a la acumulación de cosas que congestionan y abarrotan las zonas habitables y alteran en gran medida su uso previsto

4-causa malestar clinicamete

5-no se atribuye aotra cosa

**ESPECIFICAR SI CON ADQUISICION EXCESIVA

66
Q

cuales son los motivos de la acumulacion en el TACUMULACION

A

o por valor emocional
o valor instrumental (que puedan tener una utilidad futura)
o valor intrínseco

67
Q

criterio dx que es importante para diferenciar en el T de acumulacion

A

QUE LA ACUMULACION SE DE EN ESPACIOS HABITABLES

68
Q

SINDROME DE DIOGENES

A

trastorno de acumulación y condiciones insalubres en la vivienda.

69
Q

PREVALENCIA Y EDAD DE INICIO aT ACUMULACION

A

2-6%
IGUAL H Y M

EDAD DE INICIO: 13 AÑOS

70
Q

COMORBILIDAD T DE ACUMULACION POR DSM

A

75% ESTADO DE ANIMO O ANSIEDAD

50% TDM
20% TOC
**PREGUNTA EXAMEN 2023

71
Q

Criterios Dx de la tricolotomia

A

1-arrancarse el pelo de forma recurrente

2-itnentos de dejar de arrancarse el pelo

3-causa malestar o deterior social

4-no se puede atribuir a una sustancia

5-no se explica mejor por otros sintomas

72
Q

localizaciones mas frecuentes de la tricotolomia

A

cuero cabelludo, las cejas y los párpados

73
Q

prevalencia tricotolomia

A

1-2%

mas las muejres 10:1

74
Q

comorbiliad de la tricotolomia

A

TDM
Excoriación

75
Q

criterios dx de excoriacion

A

1-dañarse la piel de forma recurrente hsta producir lesiones

2-intentos de rascarse la piel

3-causa malestar
4- no se puede atribuir a otras sustancias

76
Q

prevalencia excoriacion

A

1,4%

3/4 partes son mujeresc

77
Q

COMORBILIDAD de la excoriacion

A

TOC
TRICOTILOMANIA
TDM

78
Q

DC DIFERENCIAL DE LA EXCORIACION

A

T psicotico
T neurodesarrollo
Sintomas somaticos
Otros TOC y relacionados

79
Q

DX diferencial tricotilomania

A

depilacion normal
otros TOC

80
Q

DX DIFERENCIAL T DE ACUMULACION

A

T. neurodearrollo
Esquizofrenia
T psicotico
TDM
TOC
T. Neurocognitivo

81
Q

dx TDM

A

T psicoticos
T. ansiedad
TDM
T ansiedad por enfermedad
TOC
T conducta alimentaria

82
Q

TRATAMIENTO PARA LA TRICOTOLOMANIA Y EXCORIACION

A

TECNICA CONDUCTA DE INVERSION DE HABITOS

83
Q

TRATAMIENTO DEL TOC

A

PSICOLOGICO: el tratamiento de exposición con prevención de respuesta (EPR)

Farmacologico: inhibidores de la recaptación de la
setoronina, tanto de la clomipramina como de los inhibidores selectivos: flouxetina,
fluvoxamina y sertralina)

LA EPR INCLUYE TTO COGNITIVO

**mas el epr que el farmaco

84
Q

PRUEBAS DX TOC

A

Diagnóstico: destaca el Y-BOCS

En cuanto a los cuestionarios de auto informe, el que más destaca es OCI-R (>21 TOC). CBOCI (>30). VOCI

85
Q

trtamiento y Dx para el TDC

A

o Diagnóstico: auto informe, entrevista clínica
o Tratamiento: terapia cognitivo, conductual