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Trastornos del sueño Flashcards

(54 cards)

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1
Q

¿Cómo se define el insomnio?

A

Insatisfacción con la calidad o cantidad del sueño, dificultad para iniciarlo o mantenerlo, sueño no reparador o despertares tempranos, presente ≥3 noches/semana por ≥3 meses.

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2
Q

¿Qué tipos de insomnio existen según el momento del sueño afectado?

A

Insomnio inicial, medio y terminal.

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3
Q

¿Qué cambios en el sueño ocurren en el adulto mayor?

A

Despertares frecuentes, siestas frecuentes, disminución del sueño profundo y del REM, ritmo circadiano monofásico débil.

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4
Q

¿Qué indica el acortamiento del sueño nocturno en el adulto mayor?

A

Despertares frecuentes y siestas diurnas.

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5
Q

¿Qué cambios se observan en la arquitectura del sueño en adultos mayores?

A

Disminución del sueño profundo y transición a sueño más superficial.

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6
Q

¿Qué fase del sueño está adelantada en adultos mayores?

A

La fase adelantada del sueño (duermen y despiertan más temprano).

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7
Q

¿Qué cambios en ritmos circadianos se observan en el envejecimiento?

A

Disminución de la amplitud y sincronía, menor secreción de melatonina.

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8
Q

¿Qué factores aumentan la sensibilidad al entorno en el adulto mayor?

A

Disminución del umbral de despertar, lo que hace al sueño más frágil.

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9
Q

¿Qué condiciones médicas se asocian frecuentemente al insomnio en adultos mayores?

A

Artritis, angina, ICC, EPOC, EVC, RGE, demencia, Parkinson, cáncer, menopausia.

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10
Q

¿Qué medicamentos se asocian a trastornos del sueño en adultos mayores?

A

Antidepresivos, broncodilatadores, betabloqueadores, corticosteroides, descongestionantes, estimulantes del SNC, y algunos gastro/cardiovasculares.

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11
Q

¿Qué trastornos respiratorios del sueño son frecuentes en el anciano?

A

Apneas e hipopneas, pueden evidenciarse como insomnio y requerir polisomnografía.

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12
Q

¿Qué consecuencias graves puede tener la alteración respiratoria durante el sueño?

A

Hipertensión, arritmias, EVC.

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13
Q

¿Qué factores de riesgo se asocian a apneas del sueño en el adulto mayor?

A

Edad, género, obesidad, sedantes, alcohol, AHF, tabaquismo, configuración de la vía aérea.

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14
Q

¿Qué son las apneas e hipopneas?

A

Pausas respiratorias que pueden causar hipoxia y somnolencia diurna excesiva.

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15
Q

¿Cuál es la repercusión funcional del insomnio y apneas en el anciano?

A

Disminución del rendimiento cognitivo, HTA y eventos cardiovasculares.

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16
Q

¿Qué porcentaje de adultos mayores tiene movimientos periódicos de las piernas durante el sueño?

A

5% (más de 5 movimientos por hora).

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17
Q

¿Qué caracteriza a los individuos institucionalizados en relación con el sueño?

A

Ritmos circadianos forzados, con somnolencia diurna.

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18
Q

¿Qué es el autorreporte del padecimiento en los estudios del sueño?

A

Es el aspecto más importante para el diagnóstico; debe tener al menos un mes de evolución y afectar la calidad de vida.

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19
Q

¿Qué es la actigrafía y para qué sirve?

A

Es un estudio que registra movimientos de la mano con acelerómetro en la muñeca; permite detectar patrones de sueño-vigilia.

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20
Q

¿Qué patologías puede ayudar a estudiar la actigrafía?

A

Apneas nocturnas, insomnio, hipersomnia, movimientos periódicos del sueño y efectos secundarios de fármacos.

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21
Q

¿Cuál es la ventaja principal de la actigrafía?

A

Se puede usar de manera doméstica.

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22
Q

¿Qué es la polisomnografía?

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A

Estudio neurofisiológico que detecta eventos respiratorios durante el sueño.

23
Q

¿Qué patologías puede detectar la polisomnografía?

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A

SAOS, síndrome de apnea central, síndrome de hipoventilación.

24
Q

¿Qué implica el control de estímulos como tratamiento del sueño?

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A

Indicar al paciente que solo se acueste si tiene sueño y que salga de la cama si no duerme en 20 minutos, haciendo una actividad monótona.

25
¿En qué consiste la terapia cognitivo conductual para el insomnio?
Corregir creencias erróneas sobre el sueño para inducir cambios positivos en conducta y emociones.
26
¿Qué técnicas de relajación se usan para tratar el insomnio?
Meditación, relajación muscular y retroalimentación.
27
¿Qué implica la restricción del sueño como tratamiento?
Limitar el tiempo en cama para aumentar eficiencia del sueño. Se prohíben siestas.
28
¿Qué es la intención paradójica en el tratamiento del sueño?
Indicar al paciente que intente permanecer despierto en un ambiente oscuro y sin ruido.
29
¿Qué medidas incluye la educación en higiene del sueño?
Tener horario fijo, evitar comidas copiosas, actividad física antes de dormir y eliminar estímulos como pantallas o temperaturas extremas.
30
¿Qué estrategia se recomienda para mejorar el ciclo sueño-vigilia?
Exposición a luz brillante natural o artificial por la tarde.
31
¿Cuáles son los tratamientos no farmacológico para el tratamiento del insmonio?
-Control de estímulos -Terapia cognitivo conductual -Técnicas de relajación -Restricción del sueño -Intención paradójica -Educación de higiene del sueño
32
¿Cómo se clasifican los hipnóticos en el tratamiento farmacológico del insomnio?
En benzodiacepinas y no benzodiacepinas.
33
¿Cuáles son ejemplos de benzodiacepinas usadas como hipnóticos?
Lorazepam, alprazolam y triazolam.
34
¿Qué efectos pueden tener las benzodiacepinas sobre el sueño profundo?
Pueden suprimir el sueño profundo (reparador) y causar sueño sin verdadero descanso.
35
¿Qué efecto secundario pueden causar las benzodiacepinas?
Pesadillas por la supresión de ondas de sueño profundas.
36
¿Cuál es un ejemplo de hipnótico no benzodiacepínico?
Zolpidem (medicamento Z).
37
¿Cuál es la indicación del uso de zolpidem?
Se usa si no se pueden usar benzodiacepinas.
38
¿Qué tratamiento se recomienda para el insomnio de corta duración?
Benzodiacepinas de vida media corta en la menor dosis posible, de manera intermitente.
39
¿Qué tratamiento se recomienda para el insomnio de larga duración?
Hipnóticos con psicoterapia y terapia conductual; evitar benzodiacepinas de acción prolongada.
40
¿Qué medida se recomienda para la somnolencia excesiva?
Mayor estimulación e integración en actividades.
41
¿Cuál es el tratamiento para apnea obstructiva del sueño?
CPAP.
42
¿Qué fármacos se usan para el trastorno de movimientos periódicos de los miembros?
Dopaminérgicos como levodopa y carbidopa.
43
¿Qué antidepresivos sedantes se usan cuando hay depresión asociada al insomnio?
Quetiapina y mirtazapina.
44
¿Qué nuevos tranquilizantes mayores tienen efecto sedante y analgésico?
Pregabalina y gabapentina, útiles en pacientes con dolor crónico.
45
¿Qué función tiene la melatonina en el adulto mayor?
Mejora el aprovechamiento del sueño, ya que con la edad disminuyen los receptores tipo 1 y 2.
46
¿En qué caso se recomienda el uso de melatonina?
Para evitar jet lag.
47
¿Qué ocurre con el sueño en el trastorno 'Demasiado poco'?
Disminuye el sueño nocturno con la edad; se pierde capacidad de recuperación, aunque no suele ser importante en ancianos saludables.
48
¿Qué caracteriza al insomnio en el adulto mayor?
Es el trastorno más frecuente, empeora con falta de luz diurna y se asocia a fármacos, enfermedades y factores psicosociales.
49
¿Qué es la somnolencia excesiva?
Somnolencia diurna sin causa nocturna clara ni alteraciones circadianas. Hay incapacidad de mantener alerta durante el día.
50
¿Cómo se define la hipersomnia idiopática?
Somnolencia diurna con sueño nocturno normal o prolongado, no reparador. Puede durar más de un mes y requiere descartar narcolepsia.
51
¿Qué son las parasomnias?
Trastornos conductuales durante el sueño REM, como movimientos anormales, terrores nocturnos o ansiedad nocturna.
52
¿Qué caracteriza al síndrome de piernas inquietas?
Inquietud en piernas con hormigueo o calambres que se alivian con movimiento.
53
¿Qué son los movimientos periódicos del sueño?
Movimientos repetitivos de piernas durante el sueño no REM, cada 5–40 s, más comunes con la edad.
54
¿Qué son los trastornos de fase del sueño?
Síndrome de fase adelantada: dormir y despertar temprano. Relacionado con menor melatonina; mejora con luz intensa vespertina.

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