tratamiento de HTA Flashcards

1
Q

El GC depende de …

A

FC + V de eyección

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

El V de eyección depende de

A

Precarga, postcarga + contractilidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

La precarga depende de …

A

Tono venoso + V intravascular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Opciones para bajar la TA

A
  1. bajar GC
  2. bajar la RVS
  3. bajar ambos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mecanismos de acción para bajar TA (estrategia farmacológica)

A
  1. ↓ actividad del SNS (inhibirlo)
  2. inhibición de actividad de RAAS
  3. evitar entrada de Ca2+
  4. VD
  5. ↓ volemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Consideraciones generales al tratar la HTA

A
  • es una enfermedad crónica que requiere tratamiento crónico
  • es esencial hacer un estudio profundo del paciente
  • tratamiento = escalonado
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

A qué se refiere el concepto de tratamiento escalonado?

A

Que primero se intenta resolver la HTA introduciendo medidas higiénico-dietéticas + luego, si estas no sirven, se inicia el tratamiento farmacológico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Respuesta refleja =

A

Respuesta del cuerpo que se da a la caída de la TA por intervención farmacológica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mecanismos compensatorios activados en la respuesta refleja

A
  • SNS
  • RAAS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cómo se puede evitar la respuesta refleja?

A

Los mecanismos compensatorios de la respuesta refleja se suelen activar de forma inevitable, así que la única manera de regularla es usando tratamientos combinados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Efectos de la respuesta refleja

A
  • taquicardia
  • retención hidrosalina (lleva a edemas)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Fármacos antihipertensivos

A
  1. inhibidores de SNS
  2. inhibidores de RAAS
  3. VD
  4. diuréticos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Antagonistas alfa de SNS

A

Prazosina, alfuzosina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Indicaciones principales de la prazosina

A
  • HTA
  • dificultad miccional
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Los antagonistas ß terminan en …

A

-olol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Efectos de antagonistas ß

A
  • ↓ actividad cardíaca
  • ↓ liberación de renina
17
Q

Indicaciones de antagonistas ß

A
  • pacientes con componente marcado de ansiedad + estrés
  • HTA que coexiste con arritmias, temblor esencial + glaucoma
  • HTAs que cursan con niveles elevados de renina
18
Q

Contraindicaciones de antagonistas ß

A
  • pacientes con asma + EPOC
  • diabetes
19
Q

Por qué se recomienda evitar el uso de antagonistas ß en pacientes con asma, EPOC + diabetes?

A
  • asma + EPOC: porque generan broncoconstricción
  • diabetes: por mala recuperación de hipoglucemia
20
Q

Qué diuréticos se deben evitar en el tratamiento de HTA + por qué?

A

De ASA, por las limitantes que representan para la vida del paciente. Uno, la cantidad de orina que eliminan es muy grande + tratándose de un tratamiento crónico no es conveniente. Dos, porque la vida media es muy corta, cosa que implica la repetición habitual de dosis

21
Q

Diuréticos que se recomiendan usar para tratar HTA

A

Tiazidas

22
Q

Los diuréticos se deben asociar con … , para evitar …

A

Ahorradores de K+, hipopotasemias peligrosas

23
Q

Contraindicación de tiazidas

A

Gota, porque aumentan los niveles de ácido úrico

24
Q

Explica la relación entre los antihipertensivos + lípidos

A

La HTA muchas veces viene asociada a síndromes metabólicos + dislipemias. Los antihipertensivos pueden llegar a alterar los niveles de colesterol (tanto aumentado- como disminuyéndolos!)

25
Q

El tratamiento … con antihipertensivos es más eficaz que la …

A

Combinado, monoterapia

26
Q

Combos de antihipertensivos

A
  • diuréticos + ARA II
  • diuréticos + IECAs
  • diuréticos + antagonistas de Ca2+
  • IECAs + antagonistas de Ca2+
  • ARA II + antagonistas de Ca2+
27
Q

Qué combinación de fármacos antihipertensivos no se debe dar nunca?

A

IECAs + ARA II

28
Q

La mejor combo de antihipertensivos =

A

Inhibidores de RAAS (IECAs, ARA II) + antagonistas de Ca2+

29
Q

Qué 2 fármacos antihipertensivos se recomiendan usar en pacientes diabéticos + por qué?

A

IECAs + ARA II, por la neutralidad metabólica que tienen (no generan cambios en glucemia)