Trauma Hepático Flashcards
(16 cards)
Qual a prioridade no Trauma Hepático:
Estabilizar o paciente não esquecer
Como a maioria dos pacientes com Trauma Hepático estabiliza
Administração de volume
Se o paciente ainda se mantiver instável mesmo com a administração de volume é indicado a
Administração de noradrenalina
A administração de noradrenalina no Trauma Hepático causa:
Promovem aumento da FC, concomitantemente a vasoconstrição periférica.
Quais são AAST I
- Hematoma
- Laceração
Vai até o AAST IV
Quais são AAST V
- Laceração
- Vascular
Quais são AAST VI
- Vascular
Quais são as características da AAST I
- Hematoma subcapsular < 10% da área de superfície
- Laceração parenquimatica < 1cm de profundidade
- Rotura capsular (observada no intraoperatória)
Quais são as características da AAST II
- Hematoma subcapsular de 10 a 50% da superfície
- Laceração parenquimatica < 10 cm de diâmetro
- Laceração 1-3 cm de profundidade e < 10 cm de comprimento
Quais são as características da AAST III
- Hematoma subcapsular > 50% da superfície
- Rotura subcapsular
- Hematoma parenquimatoso > 10 cm
- Laceração > 3 cm de profundidade
- Lesão vascular com sangramento ativo contido pelo parênquima (observado na TC)
Quais são as características da AAST IV
- Rotura do parênquima 25-75% de um lobo hepático
- Sangramento ativo estendendo-se até o peritônio
Quais são as características da AAST V
- Rotura do parênquima > 75% de um lobo hepático
- Lesão venosa justa-hepática
Critérios de estabilidade hemodinâmica:
No grau 5 há uma lesão do pedículo
vascular
Qual a ordem de atendimento do trauma hepático
1º. Medidas inicias
2º. Exames laboratoriais requeridos no trauma hepático
3º. Após os exames, se estiver estável
4º. Observada a TC (compreendendo todos os aspectos de gravidade, junto a possível sangramento ativo)
Quais exames pedir nos casos de trauma hepático
Hemograma (com ênfase no hematócrito e no valor de hemoglobina), sódio, potássio, CPK, TGO, TGP, ureia e creatinina
A metodologia de FAST é utilizada em
Em pacientes politraumatizados que não tem estabilidade para realizarem uma TC