Trauma Vertebro Lumbar, Dr. Hugo Mora Flashcards
(35 cards)
En que edad predomina mayormente este tipo de trauma?
De los 16 a los 30
Cómo se clasifican estas lesiones?
Lesion vertebral que puede ser fractura o listesis y medular
Tipo de fracturas de las lesiones vertebrales:
Cuña, por aplastamiento, estallada o burst
Cual es el porcentaje de las lesiones según el nivel vertebral?
Cervical: 50%%
Torácica: 20 a 29%
Lumbar: 15%
Sacra: 4%
Cuales son las funciones medulares?
Fuerza
Sensibilidad
Reflejos
Autonómico
De que se encarga la sensibilidad?
Tacto, dolor, temperatura y presion
Donde se encuentran los niveles sensitivos a nivel cervical?
C4: hombro
C5: Brazo
C6: cara anterior del antebrazo y pulgar
C7 y C8: dedos de la mano
Niveles sensitivos a nivel torácico:
T1: cara posterior de antebrazo y brazo
T4: telillas
T7: apéndice Xifoides
T10: ombligo
Niveles sensitivos a nivel lumbar:
L3: rodilla
L5: dorso del pie
Niveles sensitivos a nivel sacro:
S1 y S2: cara posterior de pierna y muslo
Cuales son los grados de fuerza de la escala de Daniel’s , según la contracción realizada?
5: fuerza normal
4: movimiento que vence resistencia
3: movimiento que vence la gravedad
2: movimiento que mueve la articulación
1: contracción viable o palpable sin movimiento activo
0: ausencia de contracción
Nivel sensitivo encargado de extender la rodilla:
L3
De que se encarga L5?
Extension del dedo gordo del pie
De que se encarga C6?
Flexión del antebrazo y extension de la muñeca
Que nivel sensitivo se encarga de la flexión de la rodilla?
S2
De que se encarga T1?
Abrir y cerrar los dedos
De que reflejos se encarga C5 y C6?
C5 del bicípital y C6 del tricipital
Quienes son los encargados del reflejo cutáneo abdominal?
T7, T8 T9, T10, T11, T12
Cuales son los tipos de lesion medular?
Intacto
Lesión medular completa
Lesión medular incompleta
Cual es el manejo que debe darse en el sitio del trauma y en la U de E
Estabilización hemodinámica ABCDE
Estabilización de la columna cervical
Collar cervical/ férulas
Movilización en bloque
Los dos manejos mas importantes a tomar en cuenta que el Dr menciono, que están en martillo y que serán pregunta son:
- la hipotension es causa de pobre pronostico
- Una adecuada inmovilización reduce de 55% a 33% el numero de casos de lesion medular completa
Cuales son los niveles medulares funcionales en los que se tiene fuerza 3/5 o mayor
- C5: biceps
- C6: extension de la muñeco
- C7: movilización de los dedos dela mano
- L3: extension de la rodilla
- L4: Dorsiflexión
- S1: Flexión plantar
Cual es el objetivo primordial del tratamiento
Evitar que la lesion medular progrese y al mismo tiempo estabilizar la columna vertebral para permitir rehabilitación temprana.
Cuando no es necesaria la toma de exámenes radiológicos y se puede suspender la inmovilización cervical?
Paciente despierto, asintomático, sin dolor, con examen neurológico normal, con rangos de movimiento normales
