Trauma vértebromedular Flashcards

(84 cards)

0
Q

Número de vértebras torácicas

A

12

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Q

Número de vértebra cervicais

A

7

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2
Q

Número de vértrebras lombares

A

5

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Q

Qual é a extensão da medula espinhal?

A

Do forame Magno ao L1

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4
Q

Três tratos espinhais que podem (e devem) ser avaliados clinicamente

A
  1. Córticoespinhais
  2. Espinotalâmicos
  3. Posteriores
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5
Q

Localização do Trato Córtico-espinhal

A

Região póstero-lateral da medula

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6
Q

Qual é a função e como avaliar o Trato Córticoespinhal

A

Controla força motora ipsilateral

É testado através da contração muscular voluntária ou resposta involuntária à dor

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7
Q

Qual é a função e como avaliar o Trato Espinotalâmico

A

Localizada na região antero-lateral, é responsável pela sensibilidade dolorosa e térmica contralaterais.
É testada através do toque de objetos pontiagudos

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8
Q

Qual é a função e como avaliar o trato posterior?

A
  • sensibilidade proprioceptiva, vibratória e tátil ipsilateral
    É testado pela posição dos dedos ou vibração com diapasão
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9
Q

Ponto-chave dos dermátomos sensitivos de C5

A

Deltóide

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10
Q

Dermátomo sensitivo de C6

A

Polegar

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11
Q

Dermátomo sensitivo de D7

A

Dedo médio

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12
Q

Dermátomo sensitivo de C8

A

Dedo mínimo

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13
Q

Dermátomo sensitivo de T4

A

Mamilo

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14
Q

Dermátomo sensitivo de T8

A

Xifóide

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15
Q

Dermátomo sensitivo de T10

A

umbigo

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16
Q

Dermátomo sensitivo de T12

A

Sínfise Púbica

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17
Q

Dermátomo sensitivo de L4

A

Face lateral da perna

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18
Q

Dermátomo sensitivo de L5

A

entre 1o e 2o pododáctilo

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19
Q

Dermátomo sensitivo de S1

A

Borda lateral do pé

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20
Q

Dermátomo sensitivo de S3

A

Tuberosidade isquiática

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21
Q

Dermátomo sensitivo de S4 e S5

A

Região perianal

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22
Q

DS Mamilo

A

T4

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23
Q

DS Dedo mínimo

A

C8

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24
DS Deltóide
C5
25
DS dedo médio
C7
26
DS polegar
C6
27
DS Xifóide
T8
28
DS sínfise púbica
T12
29
DS entre 1o e 2o pododáctilos
L5
30
DS tuberosidade isquiática
S3
31
DS umbigo
T10
32
DS face medial da perna
L4
33
DS borda lateral do pé
S1
34
DS região perianal
S4 e S5
35
Miótomo Deltóide
C5
36
Miótomo C5
Deltóide
37
Miótomo músculos extensores do punho (bíceps, extensores carpi radialis)
C6
38
Miótomo C6
Extensores do punho (Bíceps, extensores carpi radialis)
39
Miótomo C7
extensor do cotovelo (tríceps)
40
Miótomo extensore do cotovelo (tríceps)
C7
41
Miótomo flexores dos dedos
C8
42
Miótomo C8
Flexores dos dedos
43
Miótomo abdutores do dedo mínimo
T1
44
Miótomo flexores do quadril (iliopsoas)
L2
45
Miótomo L2
Flexores do quadril (íliopsoas)
46
Miótomos dos flexores do joelho
L4, L5, S1
47
Miótomos dos extensores dos joelhos
L3, L4
48
Miótomos L5
Flexores do joelho (com L4 e S1) Extensores do Hálux Extensores do tornozelo (tibialis anterior)
49
miótomo extensores do hálus (extensoris hallucis)
L5
50
Miótomos extensores do tornozelo (Tibialis anterior)
L5
51
Miótomos de S1
Flexores do joelho (tendões da perna) | Flexores plantares do tornozelo (Gastrocnêmio e sóleo)
52
Mecanismo do choque neurogênico
Lesão das vias descendentes do sistema simpático das colunas cervicais ou torácicas, perdendo o tônus vasomotor (vasodilatação e hipotensão) e a inervação simpática cardíaca (bradicardia ou incapacidade de elevar FC
53
Definição de choque medular
Flacicez muscular + perda de reflexos após lesão medular
54
Ramos que inervam o diafragma
C3 a C5
55
Como se caracteriza a sd central da medula?
Perda de força MMSS>MMII, com graus variáveis de comprometimento sensitivo
56
Que mecanismo de trauma está ligado à sd central da medula?
Hiperextensão cervical (geralmente em pacientes com estenose do canal medular- osteoartrite cervial)
57
A que se deve a sd central da medula?
Comprometimento vascular (A. Espihal anterior) do território central da medula
58
Como se apresenta a sd anterior da medula?
Paraplegia + déficit sensitivo à dor e temperatura (mantém sensibilidade à pressão, vibração e propriocepção)
59
Qual é a lesão medular incompleta que tem o pior prognóstico?
Sd Medular anterior
60
No que consiste a Sd de Brown-Séquard?
Hemissecção da medula
61
Quadro clínico da Sd de Brown-Séquard
Déficit motor e sensibilidade postural (proprioceptiva, vibratória, pressórica) ipsilateral Déficit sensibilidade térmica e dolorosa contralateral
62
Mecanismo de lesão mais comum na Sd de Brown-Séquard
Traumatismo penetrante
63
Tipos (4) de lesões medulares básicas
- Fratura - Fratura+luxação - Sd medular sem evidência radiológica - Lesões penetrantes
64
6 mecanismos possíveis nas lesões medulares
1. compressão axial 2. flexão 3. extensão 4. rotação 5. flexão lateral 6. tração
65
Mecanismo de lesão na morte do "bebê sacudido"
Luxação Atlanto-occiptal: disjunção craniocervical secundária a movimentos acentuados de flexão+tração
66
Fratura de Jefferson
Fratura por explosão da vértebra
67
Lesão mais comum de C1
Fratura de jefferson: fratura por explosão vertebral
68
melhor incidência para identificar fratura de Jefferson
visualizaçnao da coluna cervical via boca aberta
69
Melhor incidência para identificar fratura de C1
Visualização da coluna via boca aberta
70
Mecanismo mais comum da fratura de C1 (Atlas)
compressão axial
71
Qual é a estrutura mais coprometida nas fraturas de Áxis (C2)?
Processo Odontóide
72
Quem mantém o processo odontóide fixo?
Ligamento transverso
73
Fraturas do odontóide do tipo 1
só extremidade; rara
74
Fraturas do Odontóide do tipo 2
Base do odontóide, são as mais frequentes
75
Fratura do odontóide do tipo 3
Fratura da base + prolongamento oblíquo para corpo
76
Qual é a fratura típica do enforcado?
Fratura dos elementos posteriores de C2 (parte interarticular)
77
mecanismo da fratura dos elementos posteriores de C2 (Áxis)?
Hiperextensão (fratura do enforcado)
78
Qual é a porção mais móvel da coluna cervical?
C5-C6
79
Qual é a porção da coluna cervical que mais sofre subluxação?
C5-C6
80
Fratura de Chance
Fratura transversa do corpo vertebral da coluna torácica
81
Qual o mecanismo e situação mais comum envolvida na fratura de Chance (fratura transversa do corpo de vértebra torácica)?
Flexão sobre eixo anterior à coluna | colisão automobilística onde passageiro é contido apenas por cinto abdominal
82
Qual lesão está associada ao uso de cinto abdominal?
Fratura de Chance
83
Junção toracolombar
T11-L1