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Flashcards in Vias Aereas Deck (13)
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0

Mortes preveníveis decorrentes de problemas em vias aereas

1. incapacidade de identificar necessidade de intervenção para vias aereas
2. incapacidade de estabelecer vias aereas
3. incapacidade de identificar mau posicionamento da via aerea
4. deslocamento da via aerea estabelecida
5. aspiração gástrica
6. incapacidade de identificar necessidade de ventilação

1

Objetivo da IOT

1. manter via aerea patente
2. oferecer O2 suplementar
3. manter ventilação
4. proteger via aerea de aspiração

2

Tríade da fratura laríngea

1. rouquidão
2. enfisema subcutâneo
3. fratura palpável

3

Passos na pesquisa de obstrução de vias aereas

1. Inspeção: agitação/obnubilação, cianose, uso de musculatura acessória
2. Ausculta: voz, estridor, rouquidão, respiração ruidosa
3: Palpação: traquéia está na liha média

4

Causas de comprometimento ventilatório

1. Vias aereas: obstrução
2. Parede torácica: trauma compressivo, dor etc.
3. SNC: padrão respiratório anormal por trauma, intoxicação
4. Cervical: trauma com comprometimento nervoso do diafragma e musculatura acessória

5

4 passos para averiguar ventilação adequada

1. Inspeção: incursões respiratórias simétricas,s/ sinais de esforço
2. Ausculta: murmúrios simétricos bilateralmente
3. Oximetria de pulso: identifica SatO2 e perfusão (isoladamente, não atesta qualidade da ventilação)
4. Medida CO2 expirado

12

Sinal de Battle

Equimose pós auricular

13

Passos na IOT

1. Preparar material para via aerea cirurgia, se necessário
2. Preparar material para aspiração e ventilação à pressão +
3. Pre-oxigenar com O2 a 100%
4. Realizar pressão cricóidea
5. Etomidato 20mg (0.3mg/kg)
6. Succinilcolina 100mg (1 a 2mg/kg)
7. Após paciente estar relaxado, realizar IOT
8. Insuflar cuff e confirmar posição (ausculta, capnografo, CO2 colorimétrico)
9. Liberar pressão cricóidea
10. Ventilar

14

Avaliação da intubação difícil (LEMON)

L ook externally
E valuate the 3-3-2 rule
M alapatti (classe 1 a 4)
O bstruction (abscesso periamigdaliano, trauma, epiglotite etc)
N eck mobility

15

Dose etomidato na IOT

0.3 mg/kg (20mg)

16

Dose succinilcolina na IOT

1 a 2 mg/kg (100mg)

17

Condições na qual succinilcolina é contra-indicada

Potencial para hipercalemia (queimaduras extensas, insuficiência renal, esmagamento de membros etc)

18

Indicações de via aerea cirúrgica

- incapacidade de realizar IOT
- fratura de laringe
- edema de glote
- hemorragia extensa obstruindo via aerea