Traumatologi Flashcards

(111 cards)

1
Q

Hvad indeholder en scene size-up?

A

PPE (personal protective equipment), scene safe, antal patienter, behov for særlige ressourcer, MOI, kontakt med dispatch.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad vurderes under initial assessment?

A

Generelt indtryk (køn, alder osv..), position i forhold til skadestedet/miljø, blødning, AVPU, primær poblematik, kritiske livstruende problemer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er AVPU-skalaen?

A

Alert, Verbal, Pain, Unresponsive.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er hyppigste dødsårsager ved traume?

A

Blødning og hjerneskader.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvornår er hypotension et sent tegn?

A

Ved shock (dekomponeret shock)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Normal EtCO2 for voksne?

A

4,6-6 kPa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvornår bruges hovedstabilisering i AVPU?

A

A & V med mistanke om columna; altid ved P & U.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan vurderes luftvejene?

A

Fri, truet, blokeret – kig i mund, sug, fingersweep, kæbeløft, NPA/OPA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan vurderes respirationen?

A

Frekvens, tidalvolumen, thoraxbevægelser, accessoriske muskler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvornår gives 15 l/min O2 via hudsonmaske?

A

I den initiale fase ved behov.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er tegn på respirationssvigt?

A

RF <8 eller >30, lav tidalvolumen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ventilationsrate ved dilaterede pupiller som reagerer på lys?

A

10-12 pr. minut.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ventilationsrate ved GCS <9 med pupildifference?

A

Hyperventilation 16-20 pr. minut.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad vurderes under C i ABC?

A

Blødning, puls (frekvens, fyldighed, regelmæssighed), kapillærrespons, hudens tilstand.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad vurderes i GCS for voksne?

A

Øjne (1-4), verbal (1-5), motorisk (1-6).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad vurderes i GCS for børn <5 år?

A

Øjne, verbal og motorisk reaktion – tilpasset udviklingsniveau.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er tegn på kompenseret hypovolæmisk shock?

A

15-25% blodtab, sløvhed, bleghed, takypnø, takykardi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er tegn på dekompenseret shock?

A

Hypotension,bradykardi, påvirket GCS, evt. hjertestop.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvordan behandles hypotension ved traume?

A

500 ml bolus, 2000 ml ved voksen, mål systolisk BT 110-120 mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nævn de 5 typer blast injuries.

A

Primær, sekundær, tertiær, kvartær, quinary.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nævn de 3 skadetyper ved skud.

A

Shockwave, temporary cavity, permanent wound track.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Normal tidalvolumen?

A

400-600 ml.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tegn på forhøjet ICP?

A

Pupildifference, hypertension, bradykardi, Cushings triade, incarcerering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvornår hyperventileres TBI-patienter?

A

GCS <9 med pupildifference, incarcerering, GCS-fald >2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hyperventilation ved cerebral herniering – frekvenser?
Voksne: 20, børn >1 år: 25, spædbørn: 30.
26
Monro-Kellie hypotesen?
Volumen i hjernen er konstant – stigning i én komponent medfører fald i anden.
27
MAP og CPP formler?
MAP = Diastolisk + 1/3(systolisk-diastolisk), CPP = MAP - ICP.
28
Nævn de tre grader af brandsår.
1. grad: rødme, 2. grad: blærer, 3. grad: hudnekrose, sort/hvid hud.
29
Hvordan beregnes forbrændingsareal?
Regel om 9%, patientens hånd = 1%.
30
Parklands formel?
4 ml x vægt (kg) x % forbrændt område.
31
OBS ved elektriske forbrændinger og behandling heraf?
OBS rhabdomyolyse – væsketerapi og nyreovervågning.
32
Hyppigste dødsårsag 1-18 år?
TBI.
33
Hyppigste skadesmekanismer hos børn?
Fald, trafik, brandsår, drukning, mishandling.
34
Blodvolumen hos børn?
80-90 ml/kg.
35
BT-mål for børn efter alder?
<30 dage: 60 mmHg, <1 år: 70 mmHg, >1 år: 70 + 2 x alder.
36
Shockbehandling børn?
20 ml/kg væske bolus (ITLS).
37
Hvorfor er geriatriske patienter i øget risiko?
Porøse kar, cerebral atrofi, nedsat temperaturregulering, nyresvigt.
38
Hvordan påvirker medicin traumevurdering?
Betablokkere skjuler takykardi, AK øger blødning, smertestillende slører symptomer.
39
Hvordan påvirkes kroppen under graviditet?
Øget blodvolumen, øget puls og RF, nedsat BT, langsom peristaltik.
40
Fosterets største risiko ved MVC?
Moderens død.
41
Hvordan lejres gravide patienter?
Venstresidig tiltning 15-30°, hofte hævet med tæppe.
42
Ved hjertestop hos gravide udløst af hypovolæmi, gives hvor meget væske?
4000 ml NaCl.
43
Tegn på opioidforgiftning?
Miosis (pinpoint-pupiller), RF-depression, bevidsthedspåvirkning og hypotension.
44
Behandling af alkoholpåvirkning?
Væske, glukose (ved hypoglæykæmi) – OBS hypotermi.
45
Behandling af kokain/amfetamin?
OBS kramper og arytmier – behandles uden betablokkere.
46
Tegn på flail chest?
Paradoksale thoraxbevægelser, smerter, nedsat tidalvolumen.
47
Behandling af flail chest?
Smertebehandling, CPAP/PEEP/intubation.
48
Tegn på simpel pneumothorax?
Dyspnø, brystsmerter, hoste.
49
Tegn på åben pneumothorax?
Penetrerende traume - dyspnø, brystsmerter, cyanose, takykardi.
50
Behandling af åben pneumothorax?
Chest seal på penetrationssted.
51
Tegn på hæmothorax?
Dyspnø, hyporesonans, hypovolæmi.
52
Tegn på trykpneumothorax?
Tracheadeviation, halsvenestase, hyperresonans, dårlig ventilation.
53
Tegn på tamponade?
Becks triade: dæmpet hjertelyd, halsvenestase, hypotension.
54
Behandling af tamponade?
Ilt, Load & Go, evt. perikardiocentese (læge).
55
Tegn på diafragma ruptur?
Respirationsbesvær, peristaltiske lyde i thorax.
56
Kehr’s tegn?
Skuldersmerter ved intraabdominal blødning (venstre = milt, højre = lever).
57
Cullen’s og Grey Turner’s tegn?
Cullen: Retroperitoneal blødning, Grey Turner: flanke-hæmatom.
58
Tegn på pelvisfraktur?
Ustabil bækken, priapisme, blød/øm/udspilet/stiv abdomen, hypovolæmi
59
Hyppigste MOI for spinalskader?
Hyperextension, hyperflexion, kompression, rotation, lateral stress.
60
Hvad er neurogent shock?
Tab af sympatisk tonus → vasodilation → hypotension og bradykardi.
61
Hvornår undlades logroll?
Ved bilateral femurfraktur eller pelvisfraktur.
62
Hvornår afbrydes HLR ved traume?
Stumpt traume uden vitale tegn ved ankomst, penetrerende uden tegn på liv, skader inkompatible med liv.
63
Hvilke 4 reversible årsager til traumatisk hjertestop?
Hypoksi, hypovolæmi, trykpneumothorax, tamponade.
64
Skader ved frontal påvirkning?
TBI, ansigt, columna, thoraxskade, aorta, milt, lever, hofteluksation.
65
Skader ved lateral påvirkning?
Columna, milt, lever, pelvis, pneumothorax.
66
Skader ved bagfra påvirkning?
Whiplash, columna, hofteluksation.
67
Skader ved MC-ulykker?
TBI, ansigt, thorax, pelvis, degloving, columna.
68
Hvad er en kontraindikation for NPA?
Mistanke om basisfraktur.
69
Hvordan håndteres en skalplæsion?
Direkte tryk hvis ingen fraktur
70
Hvad er Battles sign?
Blå mærker bag øret – tegn på basisfraktur.
71
Hvad er Racoon eyes?
Periorbital hæmatom – tegn på basisfraktur.
72
Hvordan identificeres cerebrospinalvæske ved traume?
Klar væske fra næse eller øre
73
Hvad er cushings triade?
Bradykardi, cheyne-stokes og øget blodtryk
74
Hvornår bruges scoopbåre/vakuummadras?
Ved logroll og transport
75
Hvad er 'no-reflow' fænomenet?
Manglende evne til at genetablere cerebral perfusion efter længerevarende hypoksi.
76
Hvor meget bløder man typisk ved en femurfraktur?
1000-2000 ml.
77
Hvad er priapisme et tegn på?
Mulig spinal skade.
78
Hvordan vurderes behov for nåldekompression?
Respiratorisk distress
79
Hvordan udføres nåldekompression?
2. interkostalrum midtklavikulært eller 4./5. interkostalrum midtaksillært
80
Hvad er en åben bog-fraktur?
Pelvisfraktur hvor bækkenet åbnes – meget blødningsrisiko.
81
Hvordan genkender man subkutant emfysem?
Krepitation ved palpation af thorax.
82
Hvordan vurderes om patienten er kritisk i ITLS?
AVPU og C-ABC
83
Hvordan monitoreres rhabdomyolyse?
Overvågning af nyrefunktion
84
Hvordan vurderes ventilationsbehov ud fra pupiller og GCS?
Pupildifference og GCS <9 = hyperventilation.
85
Hvordan beregnes minutvolumen i respirationen?
Tidalvolumen x RF.
86
Hvornår bruges 12-aflednings EKG i traume?
Ved thoraxtraumer og mistanke om kardiel skade.
87
Hvordan kan man beskytte sig selv på skadestedet?
PPE
88
Hvilken side lejres patienten på ved LOG-ROLL?
Den raske side.
89
Hvordan placeres tæppe under barnets krop?
Under skuldrene ved 0-3 år.
90
Hvad er kontraindikation for brug af NPA?
Basisfraktur.
91
Hvordan identificeres en basisfraktur?
Racoon eyes
92
Hvordan stabiliseres hovedet hos børn?
Neutral stilling – undgå hyperextension/flexion.
93
Hvordan vurderes vejrtrækning hos børn?
Højere RF
94
Hvad er standardværdier for hyperventilation hos voksne med TBI?
20 pr. minut.
95
Hvad er normal EtCO2 hos spædbørn?
35-45 mmHg.
96
Hvad skal systolisk blodtryk være ved TBI?
Over 110 mmHg.
97
Hvad er de typiske MOI ved graviditetstraumer?
Færdselsuheld
98
Hvordan lejres gravide for at undgå vena cava-kompression?
Højre hofte elevers 10-15 cm
99
Hvad er den hyppigste årsag til fosterets død ved traume?
Moderens død.
100
Hvor meget blodtab kan en gravid kvinde tåle før BT ændres?
30-35% uden ændring i BT.
101
Hvad er hyppigste traume hos geriatriske patienter?
Hovedtraume – grundet cerebral atrofi og porøse kar.
102
Hvordan påvirker nedsat antal nefroner ældre patienter mht medicin?
Øget risiko for medicinoverdosering.
103
Hvad er typiske symptomer på opioidforgiftning?
Miosis
104
Hvordan behandles alkoholpåvirket patient præhospitalt?
Væske
105
Hvad er anbefalet BT ved kontrolleret blødning?
Systolisk 80-90 mmHg.
106
Hvordan behandles massive blødninger fra underekstremiteter?
Direkte tryk
107
Hvordan håndteres amputerede legemsdele?
Skylles i NaCl. Derefter plastikpose til legemsdel og yderligere plastikpose til is+væske
108
Hvordan identificeres rhabdomyolyse?
Knusningsskade + risiko for nyresvigt → myoglobin i blodet.
109
Hvad er no-reflow-fænomenet?
Ingen perfusion til hjernen efter 4-6 min uden ilt.
110
Hvad er årsagen til at ICP stiger ved TBI?
Vasodilation og ødem → pres på hjernestammen.
111
Hvilket traume medfører ofte både ICP og hypoksi?
TBI (Traumatisk hjerneskade).