TROMBOFILIAS E GESTAÇÃO

Question 1

Principais trombofilias hereditarias
(5)

Answer 1

Mutação do fator V de leiden
Mutação gene da protrombina
Def de antitrombina
Def Prot S
Def Prot C

Question 2

Indicação deinvestigar trombofilias hereditarias

Answer 2

Trombose < 50 anos nao provocada
TVP recorrente nao provocada
TVP em uso de estrogenio
TVP na gest
ANtecedente familiar de 1 grau < 50 anos de tev

Question 3

Trobofilias hereditarias

Trombof. de baixo risco

Answer 3

Def de Prot C e S (SuCes = SUsse)
+
Mutação de fator v de leiden e do gene da protrombina em HETEROZIGOSE

Question 4

Trombofilias de alto risco tromboembólico

Answer 4

Mut fator V de leiden e gene da protrombina em HOMOZIGOSE
Deficiencia de antitrombina

Question 5

Trombofilia hereditaria mais comum

Answer 5

Mutação dfator V de leiden

Question 6

Trombofilia mais trombogenica hereditaria

Answer 6

Deficiencia de antitrombina
70-90% de risco

Question 7

Todas trombofilias aumentam risco de abortamento
V ou F

Answer 7

Falso

As trombofilias hereditarias NÃO estao associadas a abortamentos de repetição e NÃO DEVEM SER INVESTIGADAS NESSE CONTEXTO

*Só investiga SAAF

Question 8

Criterios clinicos da SAAF

Answer 8

TVP 1 ou +
3 ou + abortos
1 ou + OF (feto normal)
1 ou + TP < 34sem por ins plac ou PE grave
DPP primario - sem causa aparente

Question 9

ANticorpo sna SAF presentes

Answer 9

AL
ANticardiolipica igg/igm
anti beta 2 glicoproteina igg /igm

Question 10

SAAF

a positividade de Anticorpos deve ser confirmada em periodo minimo de … enter as dosagens

Answer 10

12 semanas

*max 5 anos

Question 11

Mutação do MTFHR e PAI1 nao sao trombofilias e nao devem ser investigados
v OU f

Answer 11

verdadeiro

Question 12

ANticoagulação das trombofilias de alto grau

Answer 12

ALto risco + TEV previo –> terapeutica
ALto risco SEM TEV =–> profilatica

*durante toda gestação e puerpério

Question 13

Anticoagulação trombofilias de baixo risco

Answer 13

BAixo risco + TEV previo –> profilatica na gest e puerperio
Baixo risco SEM TEV previo –> Profilatica SÓ NO PUERPERIO

Question 14

Pacientes com história de TEV previo sem diagnóstico de trombofilias devem receber anticoagulação de que maneira?

Answer 14

TEV isolado - profilatica
TEV recorrente - TErapeutico

Question 15

Dose de enoxaparina terapeutica e profilatica

Answer 15

Terapeutica -1mg/kg dia 12/12h
Profilatica - 40mg/d (varia com peso)

Question 16

Meta de parto na trombofilia

Answer 16

40 semanas

Question 18

Terapeutica na SAAF e gestação

Answer 18

ANticoagulação + AAS ja no beta positivo