Troubles psy de l'enfant/adolescent Flashcards Preview

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Flashcards in Troubles psy de l'enfant/adolescent Deck (21):
1

Handicap intellectuel : QI

Handicap en dessous de 70 de QI

2

Sex ratio des troubles neurodéveloppementaux

G>F
(autisme : 4:1)

3

Âge "alerte" absence de premiers mots :

18 mois (comme marche)

4

Recherche comorbidités autisme :

Diagnostic positif : ADI (parents) et ADOS (enfant)

Différentiel/associés :
- Psychologique : QI, évaluation comportement adaptatif (Vineland)
- Orthophonique, psychomoteur

Médical :
- Bilan neuro, métabo, génétique + IRM cérébrale : forme syndromique
- EEG de veille et sommeil : recherche épilepsie
- Audiogramme, PEA : diagnostic différentiel

5

Scolarisation enfant avec autisme :

- TSA léger sans rien d'autre : scolarité ordinaire + PAP + PPS +/- AVS
- TSA léger + autre trouble neurodev avec retentissement fonctionnel léger/modéré : ULIS
- TSA modéré/sévère + autre trouble neuro-dev avec retentissement modéré/sévère : IME

6

Plan d'Accompagnement Personnalisé (PAP) : passage par MDPH ?

Non : médecin scolaire

7

Projet Personnalisé de soins (PPS) : passage par MDPH ?

Oui

8

ULIS, IME (Institut Médico-Educatif) : passage par MDPH ?

Oui

9

Quelles procédures pour scolarité adaptative nécessitent de passer par MDPH ?

PPS
AVS
ULIS
IME
Pas le PAP ni PAI

10

Troubles du comportement :

TDAH
Trouble Opposition Provocation (TOP)
Trouble des conduites : "sociopathe"

11

Bilan anorexie, boulimie

NFS-Plq-Iono
Bilan urinaire + hépatique
Calcémie, phosphorémie, 25-OH-D3
Albu-préalbumine
CRP
+/- TSH

- ECG
- Ostéodensitométrie
- Impédancemétrie (anorexie - mesure masse grasse)
- Imagerie cérébrale en fonction du contexte

12

Critère perte de poids pour hospitalisation anorexie

>20% en 3 mois

13

Critères biologiques hospitalisation anorexie

ASAT ou ALAT >10N
Hypoglycémie, troubles hydroélectrolytiques, IRénale
Leucopénie ou neutropénie

14

Syndrome de renutrition inappropriée : symptomes biologiques

Cytolyse hépatique
Rétention hydrosodée, états hyperosmolaires
Troubles de l'hémostase
Hypo : K P Mg2+ Vitamines Fer
Dysglycémie
ICardiaque

15

Gain de poids acceptable en phase de reprise alimentaire chez anorexique

1) Arrêt de perte pondérale
2) Prendre 1kg par mois

16

Diagnostics différentiels boulimie

Tumeurs cérébrales, épilepsie
Sd de Klein Levin (hypersomnie + hyperphagie)
Sd de Klüver-Bucy (agnosie visuelle, hyperoralité, hypersexualité, hyperphagie)
EDC
Borderline
Binge Eating Disorder
Anorexie mentale

17

Hospitalisation boulimie : quel nombre de crises / semaine

>8 crises / semaine

18

Traitement pharmaco boulimie

ISRS à doses élevées

19

Définition boulimie / hyperphagie :
Nombre de fois /semaine et combien de temps

Crises >1/semaine
Pendant >3 mois

20

Traitement trouble du comportement adolescent (TDAH, TOP, TC) :

Psychothérapie +++
Médicaments en 2è intention :
TDAH : méthylphénidate
Trouble du comportement : neuroleptiques --> risperidone, cyamémazine (tercian)

21

Différence boulimie et hyperphagie boulimique

- Boulimie : hyperphagie avec comportement compensateur --> normopondéral
- Hyperphagie boulimique : hyperphagie sans compensation --> obésité systématique