TSA CRA Pelfresne Flashcards
4 éléments clés du diagnostic de TSA
Apparaît dès la petite enfance, origine neuro-dvptale
Déficits persistants dans la communication sociale
Comportements et activités restreintes et stéréotypées
Hypo ou hyper réactivité à des stimuli sensos
Déficits persistants dans la communication sociale :
Tb surtout qualitatif
N’ont pas l’aspect pragmatique et de réciprocité
Déficits en communications verbale et non verbale
Diffs à établir, maintenir, comprendre les relations
Comportements et activités restreintes :
Discours et utilisation des objets stéréotypés
Veulent que les choses restent les mêmes, adhérence inflexible aux routines
Intérêts limités ++
Hypo ou hyper réactivité à des stimuli sensos :
Réactions particulières aux stimuli
Stimuli -> récepteurs de la peau -> filtration de stimuli et intégration par le SNC -> muscles effecteurs -> réponse comportementale + émotionnelle + motrice
Seuil neuro = niveau de stimuli nécessaire pour obtenir une réponse d’un groupe de neurones (hypersensibilité : manque de filtration des infos), il peut être fluctuant
Différences de comportements entre hypo et hyper sensibilité
Hypo sensibilité : non réaction au prénom, diff à sentir les stimuli (garde son manteau l’été, ressent pas la douleur, garde aliments en bouche)
Hyper sensibilité : sensations amplifiées (aime pas la peinture, part car odeur insupportable, sélectivité alimentaire)
Parfois recherche de stimuli : manifestations comportementales (moutarde partout, regarde lumière forte, câlins très serrés, met tout à la bouche)
Différence temporelle : TSA perçoit mieux le statique que le dynamique, le monde environnant va trop vite pour eux, infos auditives diffs
Attention à ne pas multiplier les canaux dans la communication
Particularités motrices du TSA
Mvmts et postures atypiques
Particularités instrumentales = tbs du tonus/des praxies/des coordinations
Déficit de l’imitation
Mauvaise synchronisation sensorimotrice
Théorie de l’Esprit et TSA
Capacité à attribuer aux autres des états mentaux (normalement acquis entre 2 et 5 ans)
Chez le TSA : déficit en théorie de l’esprit, diffs à comprendre que les autres peuvent penser différemment de soi et à comprendre les conventions sociales
Du coup, TSA : ne ment pas, erreurs d’interprétation, naïveté sociale, peu de souplesse adaptative, diffs dans les précurseurs de la théorie de l’esprit (attention conjointe 9-10 mois, taquinerie 12 mois, offre de réconfort 18 mois, mensonge 2-3 ans…)
Cohérence centrale et TSA
Capacité à mettre ensemble des éléments pour former un tout cohérent, situer une info dans son contexte
Si pb de ce système (comme TSA), diffs à décoder certaines situations sociales, résoudre une devinette, catégoriser l’environnement
TSA ont donc une approche fragmentée de l’info (pas d’intégration globale), attention focalisée sur les détails, aspect perceptif de l’environnement + que son sens, hiérarchisation diff (priorise pas les infos), mots polysémiques incompréhensible pour eux, phrases plaquées (isole peu l’élément pertinent), diffs de l’implicite/des nuances/du 2nd degré/de la généralisation
Fonctions exécutives et TSA
Capacités à organiser ses activités pour réaliser une tâche de façon efficace (inhibition, planification, mémoire)
TSA : diffs dans la résolution de pb et l’ensemble des fonctions exécutives (attention, flexibilité…)
Particularités cognitives et TSA
Mémoire associative,
Mémoire du par coeur, très détaillée mais lente
Particularités émotionnelles et TSA
Ressentir, comprendre (= cibler les infos pertinentes dans la CNV et les visages), exprimer, réguler, reconnaître chez les autres et soi les émotions
TSA : diff à reconnaître et analyser les émotions, à saisir les nuances les + complexes (liées au langage), expriment différemment ses émotions (normal le sourire a une valeur sociale), diffs à moduler ses émotions, exploration atypique donc traitement analytique des visages, décodage des visages - spontané (relié aux prérequis de la théorie de l’Esprit)
Comportements à problèmes chez les TSA
Pas un élément clinique de définition du TSA
Apparaissent dans un contexte donné en réaction à un évènement, notion de seuil de tolérance
Ce sont des comportements représentant un danger pour la pers, les autres ou son intégration sociale (auto/hétéro-agressivité, destruction de matériels, stéréotypies…) pouvant avoir plusieurs causes (douleurs, particularités sensos, compréhension de l’environnement/social) et il a 2 fonctions = obtenir un ressenti/événement agréable et éviter un ressenti/événement désagréable
Nécessaire d’agir sur l’antécédent ou la conséquence du comportement
