tuberculose

Question 1

Devemos tratar todos os reatores ao teste tuberculínico. v ou F?

Answer 1

Falso. Nos profissionais de saúde devemos realizar o PPD anualmente e se o 2º PPD for >= 10 mm maior que o 1º PPD deve-tratar ILTB. PPD >= 5 mm por si só no profissional de saúde não é indicação de tratamento

Question 2

Qual valor de ADA para ser considerada positiva e sugestiva de TB pleural?

Answer 2

> 40 - 60

Question 3

Qual é o esquema para tratamento da tuberculose em crianças < 10 anos ?

Answer 3

Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida por 2 meses e Rifampicina + Isoniazida por 4 meses

Question 4

Qual medicação da terapia de tuberculose a criança < 10 anos não pode fazer e por que?

Answer 4

Etambutol, porque causa borramento visual

Question 5

Qual é o local do intestino mais acometido pelo Mycobacterium tuberculosis?

Answer 5

Íleo terminal

Question 6

O TRM-TB pode ser utilizado em pacientes que já tiveram tuberculose e trataram. V ou F?

Answer 6

Falso. O TRM-TB

Question 7

A necrose que acontece na tuberculose se chama necrose _____

Answer 7

caseosa

Question 8

Como deve ser realizado o acompanhamento do tratamento da tuberculose?

Answer 8

Baciloscopia mensalmente (ideal) ou pelo menos ao final do 2º, 4 º, 6 º mês

Question 9

Quais são as 3 indicações de falência do esquema RIPE?

Answer 9

1) Baciloscopia positiva ao final dos 6 meses de tratamento
2) Baciloscopia fortemente positiva (2+/3+) até o 4º mês
3) Baciloscopia que se torna negativa e que volta a ser positiva por 2 meses seguidos

Question 10

Em relação ao acompanhamento do tratamento da tuberculose, é indispensável a realização de exame radiológico ao final do tratamento para comprovar cura. V ou F?

Answer 10

Falso. O controle radiológico não é obrigatório

Question 11

Pacientes inicialmente bacilíferos deverão ter pelo menos 2 baciloscopias negativas para comprovar cura, uma na fase de acompanhamento e outra no final do tratamento. V ou F?

Answer 11

Verdadeiro

Question 12

Qual o local mais afetado pela tuberculose genital feminina?

Answer 12

Tubas uterinas

Question 13

O que fazer quando o RIPE causa hepatotoxicidade?

Answer 13

Suspender as medicações e reintroduzir na ordem RE > I > P

Question 14

Quais são os 4 efeitos colaterais da Rifampicina e o que devemos fazer caso apareça cada um deles?

Answer 14

1) Hepatotoxicidade > suspender e reintroduzir um por um na ordem RE > I > P
2) Suor / urina laranja > orientar
3) Nefrite > suspender
4) Penias hematológicas (plaquetopenia, leucopenia) > suspender

Question 15

Qual é o principal efeito colateral da Isoniazida?

Answer 15

Neuropatia, porque compete com a piridoxina (B6) então tem que repor piridoxina em alguns grupos específicos que tem tendência à déficit de B6 como gestante

Question 16

Qual é o tratamento da tuberculose em gestantes?

Answer 16

RIPE + piridoxina

Question 17

Quais são os 2 efeitos colaterais da Pirazinamida e a conduta frente a eles?

Answer 17

1) Hiperuricemia - tratar ?
2)

Question 18

Se precisar retirar Rifampicina ou Isoniazida do tratamento da tuberculose, que medicamento deve ser feito no lugar?

Answer 18

Levofloxacino

Question 19

Qual é a TB extrapulmonar mais comum?

Answer 19

TB pleural

Question 20

Qual é a TB extrapulmonar mais comum em rianças e PVHIV?

Answer 20

TB ganglionar

Question 21

A glicose no derrame pleural na artrite reumatoide tende à _____

Answer 21

zero

Question 22

Qual é a conduta em um recém-nascido de mãe com tuberculose, ainda bacilífera após o nascimento?

Answer 22

1) Não vacinar com BCG
2) Rifampicina por 4 meses (evitar que o M. tuberculosis se instale no pulmão da criança se esta inalar o bacilo)
3) Aos 4 meses suspender a Rifampicina SEM REALIZAR PPD e vacinar o RN com BCG

Question 23

Qual é o esquema preconizado para ILTB segundo o MS? Em quem ele não pode ser usado?

Answer 23

3 HP: Rifampicina + Rifapentina por 3 meses (12 doses semanais)

• < 2 anos, gestantes

Question 24

Quais são as indicações de tratar ILTB >= 5 mm?

Answer 24

1) Contactante de um bacilífero
2) ↓ imunidade (corticoide, inibidor de TNF (ex: infliximabe)

Question 25

Diante de uma hipótese de tuberculose pulmonar, a doença deverá ser notificada em até 7 dias, mesmo antes da confirmação. V ou F?

Answer 25

Falso. A doença deverá ser notificada mediante confirmação diagnóstica, em até 7 dias

Question 26

Qual é o tratamento para TB meníngea?

Answer 26

RIPE por 2 meses + RI por 10 meses + prednisona

Question 27

Qual é o tratamento para ILTB na gestante?

Answer 27

Postergar tratamento de ILTB para após o parto

Question 28

Qual é a conduta quando encontrar um TRM-TB positivo e resistente à rifampicina?

Answer 28

1) Solicitar novo TRM-TB 2) Soicitar cultura com TS (teste de sensibilidade) 3) Encaminhar para referência terciária

Question 29

Qual a conduta frente a um contato de caso confirmado de tuberculose com PPD = 4 mm

Answer 29

Repetir PPD em 8 semanas

Question 30

Quando está indicado o tratamento para ILTB rm contactantes HIV positivos?

Answer 30

Sempre! Independente do resultado do PPD

Question 31

Neoplasias hematológicas com provas tuberculínicas > 5 mm devem tratar ILTB. V ou F

Answer 31

Falso. Em pessoas com neoplasias hematológicas, o ponto de corte para tratar ILTB é a partir de 10 mm

Question 32

Quais são os critérios que levamos em consideração para fechar o diagnóstico de tuberculose em crianças (< 10 anos), uma vez que não fazemos exame com escarro?

Answer 32

CHILD Clínica História de contato com TB nos últimos 2 anos Imagem compatível Latente (PPD >= 5 mm) Desnutrição

Question 33

Qual é a pontuação no escore para que seja iniciado tratamento de tuberculose na criança?

Answer 33

>= 30

Question 34

Quais situações precisamos solicitar cultura de Mycobacterium tuberculosis

Answer 34

1) População vulnerável (moradores de rua, PVHIV, pessoas privadas de liberdade, indígenas) 2) Resistência à rifampicina 3) TRM-TB positivo 4) Dúvida diagnóstica