Diferencia entre duración de Tx de TB del 2020 al 2024
Anterior: Inyectable
* TB sensible: 6 meses
* TB resistente: 18 a 20 meses
Actual: Oral
* TB sensible: 4 meses
* TB resistente: 6 meses
Esquema intensivo 2HPZM para TB
Esquema para adultos.
Duración de 4 meses.
Isoniazida (H), Rifapentina (P), Pirazinamida (Z), Moxifloxacino (M)
Esquema 2HPM de continuación para TB
Esquema para adultos.
Fase de continuación al 2HPZM.
Isoniazida (H), Rifampicina (P), Moxifloxacino (M)
Esquema para TB recomendado en niños
Fase intensiva de 2HRZE por dos meses.
*Isonazida (H), Rifampicina (P), Pirazinamida (Z), Etambutol (E).
Fase de contiunación de 2HR por dos meses.
*Isoniazdia,
Isoniazida (H)
Bloquea la sintesis de ácido micólico de la pared celular de TB.
Parte de esquema para infección por TB.
EA: Hepatotoxicidad, Neuropatía por disminución de B6, Anemias, Pelagra.
Importante suplementar con complejo B.
Bedaquilina
Inhibe la ATP-sintasa bacteriana de M. tuberculosis.
Para esquemas de TB resistentes.
EA: Prolongación del QT, Hepatotoxicidad, Artralgias, Náuseas, Interacciónes farmacologicas por CYP3A4.
Pretonamid (Pa)
Activado por nitroreductasa bacteriana. Anaerobio libera óxido nítrico, Aerobio inhibe síntesis de ácidos micólicos.
Linezolid (L)
Inhibe síntesis de proteinas por unión a 50S. Bacteriostático.
Esquema para TB.
EA:Neuropatía, Mielosupresión, Ácidosis láctica.
Moxifloxacino (M)
Quinolona
Inhibe DNA girasa y topoisomerasa IV.
Parte de esquema de TB
EA: Prolongación del QT, Tendinopatía, Neuropatía, hipo/hiperglucemia, Fotosensibilidad.
Rifapentina
Se une a RNApol para bloquear transcripción.
EA: Hepatotoxicidad, Sx pseudogripal, Interacción por inducción enzimática, Coloracion naranja de fluidos.
Rifampicina
Inhibe RNApol.
Parte de esquema para TB.
EA: Tiende a otorgar resistencia a TB, Hepatotoxicidad.
Etambutol
Inhibe arabinosil transferasa para evitar la formación de pared.
EA: Neuritis óptica, alteración de la visión, daltonismo, convulsiones.
Esquema RIPE para TB
R -Rifampicina
I - Isoniazida
P - Pirazinamida
E - Etambutol