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Tuto 1 Flashcards

1
Q

Critères Dx di syndrome du colon irritable

A

Basé sur histoire clinique, examen et absence de red flags suggérant autres pathologies
Dlr abdominale ≥3 jours/mois dans les derniers 3 mois avec ≥2 des suivants (critères de Rome III
Soulagé par défécation
Changement de la fréquence des selles
Changement de l’apparence (forme) des selles

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2
Q

Pathophysiologie du SCI

A

Altération de la motilité intestinale
Hypersensibilité intestinale
Présence de facteurs psychosociaux
Déséquilibre des neurotransmetteurs

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3
Q

Problème de motilité au niveau pharyngé-oseophagien cause:

A

Dysphagie

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4
Q

Problème de motilité au niveau gastro-duodénale

A

Impression de digestion lente

Dyspepsie

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5
Q

Problème de motilité au niveau iléocolique

A

Diarrhée et constipation

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6
Q

Innervation du tractus GI

A

Nerfs crâniens 5, 9, 10, 12

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7
Q

Innervation autonomique de l’oesophage de la bouche à l’anus

A

SNCs SNCp

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8
Q

Neurotransmetteurs du tractus GI et leur fonction;

A

Acétylcholine: Excitateur
Norépinéphrine: Inhibe
Épinéphrine: Inhibe

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9
Q

de couches de muscles de l’estomac et les nommer:

A

3
Muscle longitudinal
Muscle circulaires
Muscles obliques

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10
Q

de couches de muscles dans le tractus GI (sauf l’estomac)

A

2

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11
Q

Artères provenants du tronc celiac

A

Artère hépatique
Artère splénique
Artère gastrique gauche

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12
Q

Artère qui irrigue le colon ascendant et transverse

A

Artère mésentérique supérieure

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13
Q

Artère qui irrigue le colon descendant et le sigmoide

A

artère mésentérique inférieure

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14
Q

Composition du sphincter oesophagien supérieur

A

Muscle pharyngien constricteur inférieur et du muscle cricopharyngien

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15
Q

Quel sphincter à la pression de fermeture la plus grande du GI tract ?

A

GOS

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16
Q

Composition du sphincter oesophagien inférieur

A

Plutôt physiologique, action des muscles environnant comme le diaphragme

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17
Q

Role principal du plexus d’Auerbach

A

Controle les mouvements musculaire

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18
Q

Roles principaux de plexus de Meissner

A

Controle le flot sanguin et sécrétions

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19
Q

Muscles responsables de l’ouverte de la machoire:

A

Ptérygoidiens latéraux

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20
Q

Muscles responsables de la fermeture de la machoire:

A

Masséters, temporal, ptéryhoidiens médial

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21
Q

3 phases de la déglutition

A

Phase volontaire
Phase pharyngienne
Phase oesophagienne

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22
Q

Types d’ondes de péristaltisme et leur déclenchement:

A

Primaire: déclenchée par déglutition
Secodnaire: déclenchée par un reflux dans oesophage

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23
Q

Si le sphincter inférieur ne se relâche pas on parle de:

A

Achalasie

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24
Q

Facteurs de relaxation du SOI

A

Tabac, caféine, alcool, chocolat, menthe, anticholinergiques (antidépresseurs/antipsychotiques)

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25
Coordination du SOS
Habituellement fermé et se relaxe lors de la déglutition
26
3 fonctions principales de l'estomac
Stockage Broyage/Mélange Vidange
27
facteurs qui active le vidange gastrique:
augmentation du volume gastrique | Augmentation de la gastine
28
Effets de la gastrine
Augmente les sécrétions acides
29
Facteurs qui inhibent le vidange gastrique
``` Nourriture qui entre dans le duodénum Irritation du duodénum Augmentation de l'acidité du chyme Hyperosmolarité du chyme Présence de produits de dégradation (protéines et gras) Hormones intestinales (CCK et sécrétine) ```
30
Réflexes d'inhibition de la motillité gastrique:
Réflexe gastro-entérique (distension du duodénum) | Réflexe iléon-gastrique (distension de l'iléon)
31
Réflexe d'activation de la motilité intestinale:
Réflexe gastro-entérique Réflexe gastro-iléal Réflexe gastro-colique (distension de l'estomac stimule la motilité)
32
Hormones qui augmente la motilité intestinale:
Gastrine, CCK, insuline, motiline, sérotonine
33
Hormones qui inhibe la motilité intestinale
Sécrétine et glucagon
34
C'est qui le phénomène du frein iléal?
Présence d'émulsions lipidiques dans l'iléon provoque un ralentissement du vidange gastrique. Car il a des récepteurs sensibles aux lipides dans l'iléon.
35
C'est qui le complexe moteur migratoire?
vague d'activité péristaltique aux travers les intestin en période de jeune. Contenu entier de l'estomac et du grêle est propulsé dana le colon
36
Durée du CMM
90 minutes
37
But du CMM
Empêcher la stase dans le petit intestin (grêle) et prévenir la prolifération bactérienne
38
Role de la valve iléon-caecale
Prévenir le backflow du contenu du colon dans le grele
39
Fonctions du colon:
Fine tuning de l'absorption de l'eau et d'électrolytes | Stockage des selles
40
Sx de dysphagie orophrayngienne (de transfert)
Initiation Régurgitation post-nasale Toux déglutive Déglution répétitive
41
Dysphagie aux solides est de nature:
Obstructrice
42
Dysphagie aux solides et liquides est de nature:
Motrice
43
Désordres neuromusculaires causant dysphagie oropharyngienne:
Myopathie Neuropathie Dystrophie oculopharyngée
44
Étiologie de dysphagie oesophagienne de nature obstructive
``` Néoplasie Sténose peptique Anneaux de Schatzki Corps étrangers Oesophagite éosinophilique ```
45
C'est quoi un anneau de Schatzki
Anneau fibreux à la jonction peso-gastrique causé par reflux.
46
Étiologie de dysphagie oesophagienne de nature motrice
Achalasie Spasme diffus de l'oesophage Oesophage sclérodermique
47
Sx d'achalasie:
Dysphagie progressive aux solides et liquides Régurgitation durant repas et nocturne +++ Douleur thoracique (absence de péristaltisme et non relâchement du SOI)
48
Sx spasme diffus de l'oesophage
Douleur thoracique +++ | Dysphagie
49
Mécanisme oesophagite à éosinophile
Agents préservatifs cause oesophagite | Dx. 15 éosinophiles/mm2
50
Vomissement provient de où?
Estomac | Duodénum
51
Causes du vomissement:
Gastro-intestinale (toxines, occlusion, gastro-entérite)-stimulation vagale Gag-reflex (Stimulation vagal) Augmentation de la pression intracrânienne Psychogène Irradiation Cancer et Tx
52
Étapes du vomissement
1. Inspiration profonde 2. Fermeture de la glotte 3. Élévation du palais mou pour protéger cavité nasale 4. Expiration contre glotte fermée (augmente pression intra-thoracique et intra-abdominale) 5. Ouverture du SOI quand pression intra-thoracique devient moins grande que la pression intra-abdominale 6. Plusieurs contractions suivent mais SOS est toujours fermé 7. Violente expulsion ouvre le SOS 8" expulsion par la bouche
53
Signes d'alarme:
``` Rectorragie Anémie Perte de poids Fièvre Histoire familiale de cancer du colon Apparition des Sx après 50 ans Changement majeur dans les Sx ```
54
Tx syndrome du colon irritable:
``` Diète FODMAP (les éviter) Réduire caféine, alcool, gras, sorbitol) Antidiahrétique, laxatif Antidépresseur Thérapie cognitive-comportementale ```
55
C'est quoi la diète FODMAP?
Diète visant à éviter les glucides fermentables par bactérie | Fermentable Oli, Di, Monosaccharides Ans Polyols
56
Signes et Sx obstruction intestinale mécanique:
Dlr abdominale Vomissements Hoquet Constipation
57
Étiologie de l'obstruction intestinale chronique
Adhérence, tumeur, maladie de Crohn, Volvulus, fécalome
58
C'est quoi les adhérences?
Accolements produits par la cicatrisation du péritoine. | Ce produit suite à agression (infection de l'abdomen, plaie chirurgicale)
59
Causes de constipation
Durcissement des selles (déshydratation, pas asses de fibres) Transit ralenti (plomb, codéine, morphine) Obstruction Phychogène Inhibition trop fréquente des réflexes de défécation Usage chronique de laxatif
60
Causes de diarrhée:
Agent infectieux Rx Sécrétoire, osmotique ou malabsorption
61
Sclérodermie:
``` Maladie qui affecte les muscles lisses: C Chondrocalcinose R Raynaud E Esophagal dysmotility S Sclérodactylie T Télangiectasies ```
62
Tx de l'oesophagite à éosinophile
Corticostéroide | IPP
63
Mécanisme de la dyspepsie fonctionnelle:
``` Dyspepsie dans explication structurelle ou biologique Hypersensibilité viscérale Hypomotilité antrale Dysrythmie gastrique Neuropathie vagale ```
64
Sx de la dyspepsie fonctionnelle:
``` Plénitude Satiété précoce Ballonnement nausées Douleur ```
65
Causes de vomissements chez la population pédiatrique
Atrésie de l'oesophage (1ere semaine) | Sténose du polype (3e semaine)
66
Sténose du polyore chez les nouveaux nés:
``` Hypertrophie et spasme du muscle pylorique 5x plus les garçons Vomissements en projectiles Dilatation massive de l'estomac Pylore palpable (olive) ```
67
Indication de la ciné radiologie de la déglutition:
Évaluer le risque d'aspiration
68
Indication de Gorgée baryte (oesophagogramme)
Motilité oesophagienne | Évaluer les troubles structurels et moteurs
69
Indication de Repas baryté:
Motilié gastrique | Détecter anomalie du transit (ulcères, reflux)
70
Indication du transit du grele
Motilité de l'intestin grele | Douleurs inexpliquées, diarrhée chronique, sténose, tumeur
71
Indication d'un lavement baryté
+ sensible aux diverticules Motilité colique Examen du rectum et colon Repérer tumeurs, polypes, diverticules
72
C'est quoi le transit de marqueurs
Évalue la motilité colique | Avaler des pillules radio opaques
73
Indication de la gastroscopie
``` Évaluer la muqueuse gastroduodénale Ulcères gastriques Faire des biopsie Dyspepsie malgré Tx Malabsorption ```
74
Indication de la Coloscopie
+ sensible aux polypes, colites, cancers | Quand saignement bas, anémie, diarrhée, polypectomie, biopsie
75
Manométrie (oesophage, gastroduodénale, intestinale, ano-rectale)
Permet de mesurer la pression des sphincters et de l'oesophage

Gastro (10 decks)

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