Tuto 5

Question 1

Signification de HBsAG

Answer 1

Infection courante de HBV, aigue ou chronique

Question 2

HbsAb

Answer 2

Vacciné ou infecté dans le passé

Signifie l’immunisation contre HBV

Question 3

HbcAb

Answer 3

Infecté HBsAb négatif

Infecté dans le passé si HBsAb positif

Question 4

HbeAb

Answer 4

Infecté et très contagieux HBV

Question 5

HBV-DNA

Answer 5

Replication active du virus HBV

Question 6

HCV-RNA

Answer 6

Réplication active de HCV

Question 7

IgM signifie

Answer 7

Infection immédiate (courante)

Question 8

Mode de transmission de hépatie A

Answer 8

Oro-fécal

Question 9

Mode de transmission de hépatie B

Answer 9

Sécrétions

Question 10

Mode de transmission de hépatie C

Answer 10

Sang

Question 11

Mode de transmission de hépatie D

Answer 11

Sang

Question 12

Mode de transmission de hépatie E

Answer 12

Oro-fécal

Question 13

Apport sanguin du foie:

Answer 13

Veine porte et artère hépatique

Question 14

Triade portale comprendL

Answer 14

Veine porte
Artère hépatique
Conduit biliaire

Question 15

Role de la bile

Answer 15

Voie d’excrétion de la bilirubine, cholestérol, xénobiotiques
Émulsion des graisses

Question 16

Synthèse de la bilirubine

Answer 16

Hb dégradé en Hème
Hème est oxydé en biliverdine
Biliverdine est réduite en bilirubine non-conjuguée (indirecte)
Transportée au foie par albumine
Foie la convertie en bilirubine conjuguée (directe)
Excrétée dans intestin
Transformée en stercobiline

Question 17

Enzyme au foie qui convertie bilirubine indirecte en bilirubine directe

Answer 17

Bilirubine -UGT

Question 18

Danger de l’ictère du nouveau né

Answer 18

Kernictère

Question 19

Mécanisme de l’ictère physiologique du N-N

Answer 19

Destruction massive d’érythrocytes
immaturité hépatique (manque l’enzyme bilirubin-UGT)
Augmentation de la production de bilirubine

Question 20

Tx l’ictère physiologique du N-N

Answer 20

Photothérapie (solubilise la bilirubine indirecte/non/conjuguée)
Transfusion d’échange

Question 21

Mécanismes de l’ictère

Answer 21

Production excessive de bilirubine
Diminution de l'uptake hépatique
Altération du mécanisme de conjugaison
Diminution de l'excrétion hépato-biliaire
Altération du flot biliaire

Question 22

Mécanisme de l’hémolyse

Answer 22

Production excessive de bilirubine

Question 23

Sx de l’hémolyse

Answer 23

Paleur
Ictère
Faiblesse

Question 24

Mécanisme du syndrome de Gilbert

Answer 24

Défaut du gène UGT1A1

Qui cause une altération du mécanisme de conjugaison par manque de bilirubin-UGT

Question 25

Sx du syndrome de gilbert

Answer 25

ictère

Question 26

Mécanisme de l'hépatite alcoolique

Answer 26

``` 80g d'alcool pour 10 ans 10-15% en développe une Effet toxique direct (acétyldéhyde) Inflammation Fibrose Dommage oxydatif Corps de Mallory ```

Question 27

Critères de l'hépatite alcoolique grace

Answer 27

2XAST/ALT bilirubine>100mmol INR > 1,2

Question 28

période d'incubation de hép. A

Answer 28

2 sem

Question 29

période d'incubation de hép. B

Answer 29

4 sem

Question 30

période d'incubation de hép. C

Answer 30

6sem

Question 31

période d'incubation de hép. D

Answer 31

4

Question 32

période d'incubation de hép. E

Answer 32

2

Question 33

Sx d'hépatite alcoolique

Answer 33

Après binge drinking | Semblable à hépatite virale (fièvre, distension abdominale, ictère, douleur hypocondre droit, hyperleucocytose)

Question 34

Mécanisme d'hépatite médicamenteuse

Answer 34

Toxicité directe Conversion par le foie en toxine Mécanisme immunitaire

Question 35

Ex substances hépato toxiques

Answer 35

Tétrachlorure de carbone Champignon Tylenol

Question 36

Antidote au tylenol

Answer 36

Acetylcystéine

Question 37

Ex substances avec toxicité idiosyncrasique

Answer 37

Chlorpromazine | AINS

Question 38

Hépatique qui va jamais chronique

Answer 38

A, E

Question 39

Hépatique chronique

Answer 39

C (80%) | B (5%)

Question 40

Sx d'hépatite A

Answer 40

ASx Prodrome semblable à grippe (anorexie, altération gout, céphalée, fatigue, fièvre) Selles pales Ictère

Question 41

Sx epstein barr virus

Answer 41

``` Fatigue Pharyngite fièvre lymphadénopathie splénomégalie ```

Question 42

Triade de charcot

Answer 42

Douleur hypochondre droit (QSD) Fièvre Ictère

Question 43

Signe de cholangite

Answer 43

Triade de charcot

Question 44

Mécanisme de cholangite

Answer 44

Infection des voies biliaires

Question 45

Sx cholangite

Answer 45

``` Fièvre Douleur QSD Ictère Choc Confusion Iléus Distension abdominale Urine couleur thé ```

Question 46

Pourquoi urine couleur thé:

Answer 46

Car bilirubine conjungée est soluble dans l'eu est est excrétée par l'urine

Question 47

Mécanisme de la cholécystite aigue

Answer 47

Inflammation de la vésicule biliaire suite à obstruction du canal cystique par une lithiase

Question 48

Sx de cholécystite aigue

Answer 48

Douleur progressive QSD Faible fièvre Anorexie Tachycardie

Question 49

Indications de CPRE | cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique

Answer 49

``` Cholangite Pancréatite biliaire Cancer pancréatique Cholédocolithiase Pancréatite chronique ```

Question 50

Indications echo:

Answer 50

``` Cholécystite Cholangite Colique hépatite Stéatose Micrométastase ```

Question 51

Indications de CT-scan

Answer 51

Cancer pancréas Cancer du foie Mauvais pour ce qui est biliaire

Question 52

Indications de IRM

Answer 52

Tumeur (bénin vs malin) | calculs > 5mm

Question 53

Indications echo endo

Answer 53

Pancréatite inexpliquée cholédocolithiase Petite tumeur Biopsie en meme temps

Question 54

Examens radiologiques et diagnostiques:

Answer 54

CPRE | Echo-Endo

Question 55

Causes qui entraine perte de poids et dénutrition

Answer 55

``` Cancer digestif Cancer pancréas Maladie coeliaque Pancréatite chronique FKP ```

Question 56

Dx de Murphy + fébrile=

Answer 56

cholécystite aigue

Question 57

Mécanisme de alpha-interferon dans l'hépatite B

Answer 57

Inhibe le mécanisme de réplication du virus