Tx SII

Question 1

Son los grupos farmacológicos para el SII

Answer 1

• Antiespasmódicos
• Laxantes osmóticos
• Antidiarreicos
• Agentes seratoninérgicos
• Secretagogos
• AB no absorbibles
• Probióticos
• Terapias herbales
• Neuromoduladores
• Trifluoperazina/isopropamida
• Mesalazina

Question 2

Secretagogos

Answer 2

Cuáles:
- Linaclotida 🌟
- Lubiprostona
Recomendación:
- Linaclotida: SII-E (primera línea)
- Lubiprostona: SII-E
Función:
- Linaclotida: Mejora consistencia, frecuencia, dolor y distensión
- Lubiprostona: Mejora consistencia, frecuencia y dolor

Question 3

Primera línea para SII-E

Answer 3

Linaclotida

Question 4

Primera línea para el síntoma de dolor en SII

Answer 4

• Antiespasmódicos solos (dolor)
• Antiespasmóticos + dimeticona (dolor y distensión)

Question 5

Antiespasmódicos

Answer 5

Presentación:
- Solos
- +Dimeticona
- +Dimeticona + alfa galactosidasa
Recomendación:
- Solos: Cualquier subtipo, dolor
- + D: Cualquier subtipo, dolor y distensión
- +D + alfa galactosidasa: Cualquier subtipo, dolor, distensión asociados a alimentos fermentables

Question 6

Laxantes que se recomiendan en SII

Answer 6

• Polietilenglicol (SII-E, Mejora evacuación y consistencia)

Question 7

Antidiarreicos que se recomiendan en SII-D

Answer 7

• Loperamida, lidamidina 🌟
• Colestiramina (cuando hay mala absorción de ácidos biliares)

Question 8

AB no absorbibles recomendados en SII

Answer 8

• Rifaximina alfa
• SII-D o SII-M
• Mejora distensión, dolor, flatulencias, urgencia

Question 9

Terapias herbales que reducen el dolor y los síntomas globales de SII

Answer 9

• STW5
• Menta piperita

Question 10

Agentes seratoninérgicos para SII

Answer 10

• Antagonistas 5HT3: Ondasetrón (SII-D)
• Agonistas de 5HT4: Prucaloprida (Tmb en EC), mosaprida (SII-E)

Question 11

Neuromoduladores en el tx de SII

Answer 11

• ISRS (2da linea y SII-E)
• Antidepresivos tricíclicos (2da linea y SII-D)
• Antidepresivos tetracíclicos (concomitante, sobreposición con dispepsia funcional)
• IRSN (2da linea para dolor y SII-E, ansiedad y depresión)
  Antidepresivos atípicos: trazodona (depresión y trastornos del sueño), pregabalina (dolor, fibromialgia, dolor de la pared abdominal), qutiapina (complementario para el dolor severo), sulpirida, levosupirida (2da linea, dolor y ansiedad, dispepsia funcional, aerofagia)
• Trifluoperazina/isopropamida

Question 12

Son los de 1ra linea en tx SII

Answer 12

• Fibra
• Laxantes osmóticos (PEG)
• Antiespasmódicos
• Menta piperita
• Loperamida
• Lidamidina
• Rifaximina

Question 13

Son los de segunda linea

Answer 13

• Neuromoduladores
• Colestiramina
• Ondasetrán
• Mesalazina
• Secretagogos (linaclotida)
• Agonistas 5HT4